Le problème des sans-abri à San Francisco : l’effort d’une garde de parc pour aider, une personne à la fois
(sfstandard.com)- Amanda Barrows, garde de parc à San Francisco, ne se contente pas d’expulser les sans-abri de Golden Gate Park : elle les aide à accéder à un hébergement en intérieur en créant un lien de confiance et en les accompagnant dans les démarches administratives
- Kaine, qui a vécu dans le parc pendant plus de 20 ans, n’est pas parti malgré les amendes et les démantèlements, mais après 7 mois d’aide de Barrows, il a obtenu en octobre 2021 une chambre au Civic Center Hotel Navigation Center
- La population sans-abri de San Francisco est d’environ 8 000 personnes et les personnes vivant dans les parcs n’en représentent qu’une partie, mais à Golden Gate Park, les tentes et véhicules sont passés de 9 tentes et 32 véhicules en février 2021 à 1 tente et 5 véhicules en janvier 2025
- Depuis 2021, Barrows estime avoir aidé 50 à 60 personnes à quitter le parc en accédant à des services ; en 2024, avec un autre outreach ranger, elle a permis à 8 résidents du parc d’accéder à un logement
- Comme le montre le cas de Ronnie Morrisette, même après une admission, expulsions, dégradation de la santé, addiction et incidents violents peuvent se poursuivre : l’aide aux sans-abri dans les parcs repose donc davantage sur des relations durables et une coopération rapide entre organismes que sur un placement ponctuel
Kaine, 20 ans passés à Golden Gate Park
- Kevin Horton était connu sous le nom de Kaine ; à la fin des années 1990, il est arrivé à Golden Gate Park et s’est installé dans les bois autour de Hellman Hollow
- Il est entré avec un grand sac à dos, deux sacs de couchage et une tente Coleman pour 12 personnes, puis a vécu dans le parc pendant plus de 20 ans
- Il connaissait les sentiers cachés du parc, les endroits où cueillir des mûres et même la ruche nichée dans un vieux cyprès, si bien que les habitants le voyaient comme quelqu’un qui connaissait intimement le parc
- Pendant longtemps, les employés du parc ont essayé de le faire partir, sans résultat
- Les gardes du Recreation and Parks Department lui infligeaient des amendes et lui demandaient de se déplacer
- L’équipe des services environnementaux démontait sa tente et emportait ses affaires lorsqu’il s’absentait
- La Homeless Outreach Team lui proposait un centre d’hébergement, mais Kaine refusait, disant que Hellman Hollow était chez lui
L’approche choisie par Amanda Barrows
- Amanda Barrows est devenue garde de parc en mars 2021 et a rejoint une équipe spéciale chargée des personnes sans-abri
- Barrows a appris que Kaine avait eu une enfance difficile, avait connu des familles d’accueil, et que le parc avait été pour lui un refuge depuis l’enfance
- Estimant qu’une expulsion forcée ne fonctionnerait pas avec Kaine et pourrait lui nuire, elle a choisi une autre approche
- Sa méthode relevait davantage de la création d’un lien et de l’aide pratique que de l’expulsion forcée
- Elle l’a convaincu que quitter le parc ne signifiait pas rompre son lien avec celui-ci
- Elle lui a expliqué qu’il pourrait vivre en intérieur tout en continuant à venir au parc quand il le souhaiterait
- Elle a traité avec lui les documents et démarches administratives nécessaires à une demande de logement
Les obstacles administratifs pour accéder au logement
- Kaine n’avait pas de pièce d’identité, et les documents officiels nécessaires, de l’acte de naissance au casier judiciaire, étaient établis sous d’autres noms
- Pour faire avancer sa demande de logement, il fallait se rendre dans plusieurs organismes afin de faire correspondre les documents ; pour que ces visites aient effectivement lieu, il fallait l’accompagnement d’un membre de la HOT ou de Barrows et de ses collègues gardes
- Kaine a hésité à plusieurs reprises dans la procédure, et Barrows se souvient que le processus lui paraissait écrasant
- Après 7 mois de persuasion, d’accompagnement et de représentation, Kaine a obtenu en octobre 2021 une chambre au Civic Center Hotel Navigation Center
- Barrows et un collègue ont monté les affaires de Kaine jusqu’à sa chambre au 5e étage, et lui ont aussi fourni des meubles, des vêtements, ainsi que des bottes et un pantalon portés auparavant par des gardes
Départ après la première admission, puis retour
- Kaine a disparu le lendemain de son admission, et Barrows s’est rendue à son dernier emplacement de tente à Hellman Hollow, là où elle pensait le trouver
- Après une pluie battante la nuit précédente, il a été retrouvé sous des buissons, presque inconscient et transi de froid
- Kaine a dit qu’il était retourné « chez lui » parce qu’il craignait d’entrer en conflit avec quelqu’un au centre d’hébergement
- Barrows a appelé une ambulance, et Kaine est ensuite retourné au navigation center
- Par la suite, Kaine n’est plus retourné vivre dans le parc de cette manière
L’ampleur et l’évolution de la réponse au sans-abrisme dans les parcs
- San Francisco compte environ 8 000 personnes sans-abri, et celles qui vivent dans les parcs de la ville n’en représentent qu’une très petite part, au maximum quelques dizaines
- Dans le comptage trimestriel des tentes et véhicules par la ville, Golden Gate Park comptait 9 tentes et 32 véhicules en février 2021, contre 1 tente et 5 véhicules en janvier 2025
- Même si les chiffres sont faibles, les gardes de parc traitent chaque jour des signalements liés au sans-abrisme
- Par le passé, la réponse reposait surtout sur des demandes de déplacement et des amendes ; dans de nombreux cas, les personnes rassemblaient leurs affaires et se réinstallaient ailleurs dans le parc
- Rec and Parks a créé en 2015 une équipe de gardes de parc dédiée à l’aide aux sans-abri, avec une approche visant à équilibrer application des règles et accompagnement fondé sur la compassion
Le lien entre gardes de parc et système social
- Les outreach rangers font le lien entre la ville et les organismes privés afin d’orienter les résidents des parcs vers les services dont ils ont besoin
- Lits en centre d’hébergement
- Logement permanent
- Soins médicaux et de santé mentale
- Programmes de désintoxication
- Billets de bus vers leur ville d’origine
- Nouvelle pièce d’identité
- Barrows a 32 ans ; elle a grandi dans un logement social de la banlieue de Boston et est arrivée à San Francisco à 19 ans avec 200 dollars et deux sacs
- Elle a vécu 5 ans dans un SRO, puis 5 autres années sans adresse fixe, et son père est mort en 2021 d’une overdose de fentanyl
- Barrows dit que son expérience personnelle lui permet de comprendre la situation des personnes qu’elle rencontre
- En même temps, sa responsabilité principale consiste à faire respecter les règles de sécurité du parc, notamment l’interdiction de camper ; elle doit donc chaque jour trouver l’équilibre entre un rôle de police et un rôle de travailleuse sociale
Résultats mesurables et limites restantes
- Depuis 2017, les campements à Golden Gate Park ont été divisés par 10, mais un porte-parole de Rec and Parks a indiqué qu’il n’était pas clair dans quelle mesure les outreach rangers y avaient contribué
- Barrows estime avoir aidé 50 à 60 personnes à quitter le parc en accédant à des services depuis 2021
- Parmi les 28 personnes qui vivaient depuis longtemps dans le parc au moment où elle est devenue garde, plus de la moitié sont aujourd’hui en intérieur
- En 2024, Barrows et l’outreach ranger Robert Ramey ont aidé 8 résidents du parc à accéder à un logement
- Barrows estime que l’efficacité pourrait augmenter si la coordination entre les organismes municipaux s’améliorait
- Par le passé, deux membres de la HOT étaient affectés au parc
- Aujourd’hui, même lorsqu’elle rencontre quelqu’un qui souhaite un hébergement et contacte la HOT, il peut s’écouler jusqu’à 72 heures avant une visite sur place
- Si la personne se déplace entre-temps, il faut la retrouver et recommencer la procédure
Les difficultés illustrées par le cas de Ronnie Morrisette
- Ronnie Morrisette a commencé à vivre à la rue en 2004, à 18 ans, après la mort de son grand-père, qui l’avait élevé, et la vente de la maison familiale d’Ingleside
- Il a vécu plus de 10 ans dans et autour du parc, qu’il considère comme l’endroit de San Francisco le plus proche de la nature
- Barrows a rencontré Morrisette pour la première fois en 2021 dans les bois près du terrain de tir à l’arc ; il lui a dit qu’il n’avait pas l’intention de chercher un logement
- Sans lui infliger d’amende, Barrows lui a demandé de quelle aide il avait besoin et a construit une relation à travers de petites formes de soutien
- Elle lui a permis de recharger son téléphone dans son camion
- Elle lui a donné des sacs-poubelle pour ranger son campement
- Elle lui a fourni un bon DMV afin qu’il puisse obtenir une pièce d’identité nécessaire à des aides comme l’aide alimentaire
- Elle s’est rendue dans son campement en forêt pour vérifier son état de santé
- En juillet 2022, Morrisette a accepté une évaluation dans le coordinated entry system de la ville, mais n’a pas obtenu de statut prioritaire, ce qui a renforcé sa conviction qu’il ne pouvait pas être aidé par le système
Dégradation de la santé, overdose et logement temporaire
- Par la suite, la santé de Morrisette s’est rapidement dégradée
- Son asthme, présent depuis l’enfance, s’est aggravé
- À 37 ans, il a reçu un diagnostic d’insuffisance cardiaque congestive
- Il s’est rendu aux urgences plusieurs fois par mois
- À l’automne 2023, il a repassé une évaluation logement, a obtenu un statut prioritaire et a été placé sur la liste d’attente d’un transitional housing
- En novembre 2023, lorsqu’il a dû confier sa chienne Joi à l’hôpital, il a été bouleversé et a quitté l’hôpital avec un cathéter, contre avis médical
- Quelques jours plus tard, Barrows l’a découvert en train d’utiliser ce cathéter pour s’injecter de la methamphetamine, puis Morrisette a subi une overdose de fentanyl
- Barrows et une résidente en RV ont administré du Narcan et pratiqué la RCP jusqu’à l’arrivée de l’ambulance
Admission au Monarch et expulsion
- Début 2024, Barrows a aidé Morrisette et un autre résident à obtenir une chambre double en transitional housing, mais une bagarre a éclaté parce qu’il devait partager une chambre avec un inconnu, et Morrisette a été expulsé
- Barrows estime que le problème tenait davantage au mode de placement qu’à Morrisette lui-même
- Morrisette savait qu’il était une personne très imprévisible
- Il ne voulait pas partager une chambre avec un inconnu
- En mars 2024, lors d’un encampment sweep, un membre de la HOT a proposé un centre d’hébergement, et Barrows a convaincu Morrisette d’engager la discussion
- Le lieu proposé était l’hôtel Monarch, sur Geary Street, et Morrisette a accepté parce qu’il pouvait y avoir une chambre individuelle, une TV, une salle de bain et une douche privées, ainsi que sa chienne Joi
- Après son admission, il semblait en meilleure santé et plus stable, mais il a été expulsé en septembre après une altercation avec un employé du Monarch
- Barrows estime que certaines politiques de tolérance zéro fonctionnent comme des portes tournantes et n’aident personne
Morrisette veut redemander un logement
- Après son expulsion, Morrisette a vécu dans un RV emprunté et a répondu pendant un temps qu’il ne voyait plus de raison de chercher un logement
- Barrows a réduit ses contacts avec Morrisette, car beaucoup d’autres personnes demandaient activement de l’aide
- Lorsqu’ils se sont revus le mois dernier, il était gravement malade ; en détresse respiratoire, il avait appelé lui-même une ambulance et avait été transporté au Zuckerberg San Francisco General
- Les médecins l’ont placé pendant 9 jours en coma artificiel pour lui donner le temps de récupérer
- Pendant son hospitalisation, le RV a été volé, et Morrisette a demandé à Barrows si elle pouvait l’aider à redemander un logement ; Barrows a répondu qu’elle l’aiderait
Kaine montre la nécessité d’un soutien continu
- Dix mois après son arrivée au Civic Center Navigation Center, Kaine a obtenu un permanent supportive housing à l’Allen Hotel, un SRO de Market Street
- Barrows est restée en contact avec lui par la suite
- Début 2024, Kaine risquait de perdre ses prestations de general assistance, qui couvraient son loyer mensuel de 165 dollars, à cause d’un problème bureaucratique
- Il a manqué deux rendez-vous pour résoudre le problème, et Barrows l’a accompagné au bureau des County Adult Assistance Programs afin que la procédure ne reparte pas de zéro
- Kaine vit toujours à l’Allen Hotel, espère déménager dans un logement plus grand avec cuisine et se rend à Golden Gate Park quand il le peut
1 commentaires
Avis de Hacker News
J’ai été vraiment happé par cet article et par le portrait d’Amanda Barrows. C’est une personne singulière et solide, et j’ai eu le sentiment que cette ville avait beaucoup de chance de l’avoir
Contrairement à certaines réactions ici, il m’en est resté une profonde empathie, et le cynisme et le découragement typiques de HN aujourd’hui ne m’ont pas vraiment touché. Les problèmes d’ordre public, comme les sans-abri dans les parcs ou les difficultés liées aux espaces partagés, m’affectent aussi, mais ce qui est encore plus difficile, c’est d’expliquer à mes enfants l’état du monde. Je leur dis toujours que « les personnes qui n’ont pas de maison ont, elles aussi, été un jour de petits garçons ou de petites filles ». Nous avons vieilli, mais au fond nous restons des enfants, et personne ne rêve de grandir dans de telles conditions
Ce qui m’a le plus marqué, c’est l’équilibre entre compassion et pragmatisme qu’Amanda montre dans son travail. Il est facile d’être frustré par les politiques publiques et les inefficacités bureaucratiques qui retardent les vraies solutions, mais, d’une certaine manière, je peux aussi les comprendre
La plus grande frustration tient à l’écart entre l’état mental de nombreuses personnes sans-abri et les conditions exigées pour obtenir un logement. La ville connaît sans doute le coût à long terme de sa propre politique, et elle est probablement gérée par des gens très réalistes, avec des budgets limités. Mais les règles sont les règles, et, à un moment donné, il faut des ajustements venus d’en haut, y compris des interventions médicales, pour combler cet écart
Elle semble consacrer toute son énergie à aider les personnes qui ont le moins de chances de s’en sortir, puis s’énerver contre le système quand elles échouent comme prévu. Si la ville a expulsé Morrisette de l’hôtel, ce n’est pas par goût de la tolérance zéro, mais parce que d’autres personnes méritent aussi d’avoir la possibilité de vivre dans une chambre d’hôtel gratuite
Cela dit, il peut être reçu de façon totalement différente par des personnes dont la vie a été irrémédiablement abîmée par les personnes atteintes de troubles mentaux violents dans les rues et les parcs de SF, qui voient la police rester les bras croisés et des milliards de dollars d’impôts dépensés chaque année sans parvenir à résoudre le problème. Il n’est pas nécessaire d’attribuer ce genre de réaction à un manque de compassion
L’article présente cette personne comme une sorte d’ermite de jardin inoffensif (https://en.wikipedia.org/wiki/Garden_hermit), mais, dans les faits, une grande partie des sans-abri qui refusent l’aide ne sont absolument pas inoffensifs
Je pense qu’il faut faire les deux
Malheureusement, beaucoup de sans-abri que j’ai connus étaient orgueilleux, arrogants, en colère, amers, et traversés par toutes sortes d’autres émotions qui rendaient presque impossible de les amener à prendre soin d’eux-mêmes par quelque intervention que ce soit
Quand on refuse de prendre soin de soi, on reste toujours dans une situation où quelqu’un d’autre doit intervenir. Si l’on devient destructeur pour la société, je ne pense pas qu’il faille s’attendre à ce que les dirigeants fassent preuve de clémence. C’est ce qui mène à ce que l’on observe aujourd’hui dans certaines régions
Le cœur du problème n’est pas le manque de places en refuge. Il existe suffisamment de refuges et de logements disponibles pour ceux qui le veulent
Il y a près de 20 ans, j’ai passé deux ans à essayer de sortir un sans-abri de la rue, et j’en ai fait un film
https://graceofgodmovie.com/
C’est un problème extrêmement complexe, mais s’il y a une chose à retenir, c’est que les sans-abri sont avant tout des personnes. Ils couvrent toute l’étendue de l’expérience humaine, et le protagoniste de mon film avait un master en psychologie. Il n’existe pas de solution unique qui convienne à tout le monde. Le sans-abrisme n’est pas un seul problème, mais le symptôme d’au moins six problèmes différents, chacun nécessitant des solutions différentes. À noter que certaines personnes sans-abri choisissent volontairement ce mode de vie. C’est clairement une minorité, mais ce n’est pas zéro
J’ai quitté SF et je suis arrivé l’an dernier dans une ville universitaire de la Sacramento Valley. Ici, le loyer est de 750 dollars par mois. J’ai travaillé en cuisine pendant un an, mais je n’ai pas encore réussi à obtenir un logement. Il me suffit d’économiser quelques milliers de dollars. Entre la salle de sport, le garde-meuble, les plats à emporter et l’assurance auto, j’ai des factures d’un niveau comparable à celles de quelqu’un qui a un logement
L’aspect social compte beaucoup aussi. Les membres âgés de ma famille et mes anciens contacts doivent garder leurs distances avec moi. Même d’anciennes références, ça ne marche pas dès le départ
Mais je vais m’en sortir. Si je continue à écrire dans ce genre de fils, c’est parce que, comme cela a été dit, nous couvrons toute l’étendue de l’existence humaine. J’espère que ma manière de faire pourra servir de modèle pour aider d’autres personnes : quitter les grandes métropoles pour aller dans des endroits où les loyers sont bas, où les opportunités sont nombreuses et où la vie est plus paisible
Ce problème est vraiment difficile. Aider autant que possible semble être la seule position morale, mais en même temps, on peut se demander dans quelle mesure les sans-abri sont responsables de leur situation. Si l’on continue avec une stratégie sans aucune conséquence, ne risque-t-on pas d’encourager l’échec ? Le deuxième homme, qui fumait de la méthamphétamine, s’en serait-il mieux sorti s’il avait passé deux mois en prison, forcé d’être sobre et abstinent, puis avait été libéré dans un logement temporaire avec des règles strictes de travail et de couvre-feu ?
L’idée de restreindre la liberté de quelqu’un nous fait reculer, mais une réhabilitation qui consiste à prendre en charge une personne qui se tue elle-même et met les autres en danger, puis à la contraindre à retrouver une santé physique et mentale, peut aussi apparaître comme une forme de compassion. Le simple fait d’avoir un cadre, de la sécurité et une main pour vous guider peut apporter un soulagement
J’ai 24 ans, je suis probablement plus jeune que la plupart des gens ici, et je vis à San Francisco. J’ai assez honte d’habiter ici et j’aimerais déménager bientôt
L’ambiance sur le terrain est mauvaise. Tous les problèmes qui existaient il y a 5 ans se sont aggravés, à l’exception de la sécheresse
Le quotidien, c’est comme dans Dead Island : on marche en décrivant des cercles calculés pour éviter de provoquer les toxicomanes
Il y a plus de déchets dans les rues, et on voit davantage de graffitis recouvrir les panneaux d’autoroute
Les gens semblent avoir renoncé à changer quoi que ce soit et se contentent d’endurer. Je pensais qu’en venant ici je rencontrerais des gens de la tech très moteurs. L’ambiance dans la tech est bien meilleure qu’à Boston, mais l’esprit de SF est vraiment mort. Même avec tout l’argent du monde concentré ici, la ville n’arrive pas à fonctionner à la moitié de ce qu’elle était capable de faire avant l’ère automobile
Je suis parti pour élever une famille, et le problème des sans-abri faisait partie des raisons. Mais SF a toujours eu ce côté-là ; quand ce n’étaient pas les sans-abri, c’étaient les gangs ou d’autres problèmes propres à certains quartiers. Si tu vis dans une autre partie de la ville, le ressenti peut être très différent
J’ai emménagé ici en 2015, et j’avais à peu près le même âge en arrivant. Il m’a aussi fallu un temps d’adaptation. Globalement, je n’ai pas l’impression que les problèmes se soient aggravés, même si Market Street et SoMa dans son ensemble me semblent plus dégradés que dans mon souvenir. Mais ce n’est pas seulement à cause des sans-abri ou de la drogue. C’était déjà un problème très visible. Je pense qu’il est important de souligner l’impact de l’abandon de l’immobilier commercial après les nombreuses fermetures pendant la pandémie. C’est le changement le plus frappant pour moi, et cela rend tout ce secteur beaucoup plus déprimant
Donc avant de décréter que toute la ville est finie, je te conseille de passer une journée à marcher dans le coin nord-est quand il fait beau. Pars de Nob Hill vers Chinatown, puis North Beach. Profite ensuite de la vue depuis Coit Tower, puis descends vers l’Embarcadero par l’un des escaliers plus ou moins célèbres. Levi Plaza est un bon endroit pour reposer ses pieds. Si tu as besoin de t’arrêter un moment pour travailler et que le partage de connexion te suffit, va du côté du haut de l’Embarcadero Center. À l’étage, il y a des passerelles extérieures au-dessus de la rue, avec des jardins et des arbres bien entretenus tout le long. C’est particulièrement agréable après l’hiver. En dessous, il y a des endroits où se réfugier quand il fait froid ou qu’il pleut, et beaucoup de places assises. Si tu travailles à distance, c’est en quelque sorte l’un des lieux cachés de la ville
« Même avec tout l’argent du monde concentré ici, la ville n’arrive pas à fonctionner à la moitié de ce qu’elle était capable de faire avant l’ère automobile » n’est pas un problème propre à SF. Comparée à d’autres villes post-industrielles dans le monde, cette ville reste un diamant brut
Si ce n’est pas le nord-est, le Mission près de 24th et Valencia, ou Fillmore près de Japan Town, valent aussi le détour. Il y en a bien sûr d’autres, mais ce sont des endroits où je vais régulièrement à pied ou en train, et qui me manqueront vraiment si je pars
Vu de 10 000 pieds, à long terme, cela pourrait même être moins cher au regard du résultat global. Offrir une attention personnelle et une orientation dans les institutions peut être préférable à des interventions constantes des services d’urgence, à une dégradation de santé plus coûteuse, à la mobilisation des forces de l’ordre et, au bout du compte, au risque d’incarcération
Je n’aime pas réduire une réponse humaine à une simple logique économique, mais j’apprécie l’idée que cette approche puisse être non seulement plus chaleureuse, mais aussi réellement rationnelle sur le plan budgétaire
Si l’un des bénéficiaires du ranger obtient un hébergement semi-permanent, cela veut dire que quelqu’un d’autre ne l’obtient pas. Au mieux, nous payons quelqu’un à temps plein pour jouer à un jeu à somme nulle. À mon avis, c’est même pire que ça. Ce type de logement est utilisé plus efficacement lorsqu’il est attribué à des personnes capables et désireuses de naviguer elles-mêmes dans la bureaucratie du logement public, et elles ont aussi davantage de chances de se rétablir avec succès
https://centerforhealthjournalism.org/our-work/insights/million-dollar-homeless-patient
J’ai une hypothèse personnelle selon laquelle l’amour est un besoin humain fondamental et une condition d’une bonne santé mentale. Les pouvoirs publics peuvent dépenser autant qu’ils veulent dans les soins de santé mentale, les programmes thérapeutiques, le revenu de base, etc., ils sont notoirement mauvais pour fournir de l’amour.
Barrows montre un bon exemple, mais comment faire participer davantage de citoyens pour que la charge ne repose pas seulement sur quelques rangers ?
Il suffit de voir les réactions ici. Le public ne se soucie pas du temps et des efforts que cela demande. Beaucoup de gens pensent que le mieux est simplement de les enfermer. Les personnes aidées elles-mêmes s’en soucient souvent peu, parce qu’elles sont occupées à combattre leurs propres démons intérieurs.
Le mieux serait peut-être de mettre en place un filet de sécurité pour éviter que les gens ne tombent d’abord aussi bas.
Je comprends que les gens trouvent les réunions de prière et ce genre de choses ringards, mais quand on réalise ce qui vient ensuite, ou ce qui devrait venir ensuite, cela prend beaucoup de sens.
Il ne s’agit pas seulement d’aider des inconnus, mais aussi d’aider les personnes qui font partie de son cercle, même si ce ne sont pas des amis très proches.
La religion de congrégation est l’une de ces barrières que la société laïque a tragiquement piétinées.
Il n’est pas surprenant que les grandes religions du monde soient arrivées à la même méthodologie. Je pense aux moines mendiants du bouddhisme et du christianisme, ainsi qu’aux ordres monastiques fondés sur le service.
Je suis très impliqué dans Austin Bicycle Meals. Quand une personne sans-abri sait déjà que nous sommes venus pour l’aider, la dynamique sociale est totalement différente d’une situation ordinaire. Cela crée des occasions de discussion et de lien, et cela rend la façon de considérer ces problèmes plus humaine.
C’est l’exact opposé de la façon dont la plupart des gens interagissent avec les sans-abri. En général, ils les croisent par hasard dans la rue ou les voient depuis la fenêtre de leur voiture, et les évitent complètement. C’est ainsi que le grand public devient insensible à leur situation.
Le changement de perspective que cela produit est très puissant, et il peut se produire avec seulement quelques heures de bénévolat. J’aimerais que davantage de gens se renseignent.
https://linktr.ee/austinbicyclemeals
J’ai beaucoup lu à ce sujet ; si vous voulez creuser davantage, je peux vous recommander quelques lectures.
En lisant le passage selon lequel il « l’a guidé à travers le “travail pénible et douloureusement bureaucratique” nécessaire uniquement pour obtenir son admissibilité au logement », et au risque de dire quelque chose de politique, c’est pour cela que je place globalement des espoirs dans DOGE, même si une partie de tout cela est chaotique.
La construction d’une civilisation s’accompagne d’une forte entropie institutionnelle, qui s’accumule malgré la bonne volonté et les compétences, voire souvent à cause d’elles. Chacun améliore son petit morceau de carte, mais le résultat, à beaucoup d’endroits, est qu’on se retrouve coincé dans des optimums locaux. Certaines choses peuvent être corrigées un niveau plus haut, mais d’autres nécessitent une destruction créatrice tous les dix ans environ.
J’ai lu cet article hier : https://unchartedterritories.tomaspueyo.com/p/why-japan-succeeds-despite-stagnation
C’est un bon article à bien des égards, et un bon blog ; la partie pertinente pour cette conversation est que l’une des grandes raisons pour lesquelles le Japon a maintenu un niveau de vie élevé malgré des décennies de stagnation économique et de vieillissement est son zonage rationnel. C’est vraiment aussi simple que cela. Le Japon compte, à l’échelle nationale, 12 types de zones assez généraux. À mesure que l’on monte dans les catégories, les types de bâtiments autorisés se cumulent, ce qui permet fondamentalement un développement à usage mixte.
En pratique, au Japon, on peut acheter une maison pour à peu près le prix d’une voiture correcte. Par coïncidence, c’était autrefois le cas dans la plupart des régions du monde. Jusqu’à ce que la double pression, d’un côté du zonage et des règles de construction, et de l’autre de la migration vers les centres urbains, pousse les prix du logement très au-dessus de leur coût réel.
Musk semble vouloir une montée en charge où moins de personnes produisent davantage. Les gens qui passent déjà entre les mailles du filet ne verront pas soudainement leur situation s’améliorer grâce à un système qui scale mieux. Un meilleur scaling crée en réalité des mailles plus larges.
La médiane circule mieux, mais les marges en paient le prix.
Le passage sur le Japon est intéressant. Le Japon est un exemple intéressant en raison de sa situation économique particulière et peu enviable, et je pense que cela rend justement le propos plus frappant.
Dans la plupart des cas, ces personnes restent nécessaires ; elles n’ont simplement pas le temps de faire le travail qu’elles devraient faire.
Par exemple, licencieriez-vous des médecins pour réduire la bureaucratie dans les services de santé ?
Mais je ne vois pas le lien entre corriger le problème du zonage et licencier, par exemple, des milliers d’employés de l’IRS.
Pour les personnes qui vivent à San Francisco et voient partout dans la ville le sans-abrisme et l’addiction aux drogues, cet article paraît très éloigné de la réalité, voire insultant.
San Francisco a dépensé des milliards de dollars dans des programmes pour les sans-abri pendant des décennies, mais la crise continue. Il faut maintenant se poser la question : est-ce vraiment le mieux que nous puissions faire ? Investissons-nous efficacement, ou ne faisons-nous qu’entretenir un système défaillant ?
Pour la méthamphétamine, le crack, etc., il n’existe pratiquement aucune intervention médicamenteuse disponible. Une grande partie des sans-abri vivant dans la rue, peut-être même la majorité, souffrent d’une double addiction aux stimulants et aux opioïdes. Ainsi, même en passant du fentanyl à la buprénorphine, l’addiction aux stimulants les rendra presque certainement extrêmement instables.
Bien sûr, il existe aussi des interventions psychologiques et des groupes de soutien par les pairs, mais il faut une stabilité considérable pour continuer à y participer et s’y rendre. Pour quelqu’un pris dans un cycle chaotique d’addiction, cela me semble très difficile.
Je pense qu’une partie des milliards de dollars que les villes consacrent aux services sociaux pour les sans-abri devrait être réorientée vers la recherche pharmacologique, ou s’y ajouter. Ce domaine est beaucoup trop peu financé. J’ai lu que le professeur David Nutt menait une étude PET intéressante sur la réponse des récepteurs opioïdes kappa dans l’addiction, mais qu’il avait manqué de financements. Il lui fallait une somme de l’ordre de quelques centaines de milliers de dollars, dans la fourchette basse à moyenne, mais il n’a pas trouvé l’argent nécessaire pour poursuivre la recherche.
La situation actuelle ressemble à une tentative de traiter la tuberculose sans antibiotiques. À l’époque, le traitement consistait, comme les programmes de réhabilitation actuels, à envoyer les patients dans un endroit calme où ils recevaient soins et aide. Ce n’était pas une mauvaise chose, mais lorsque les antibiotiques sont apparus, le pronostic s’est amélioré presque du jour au lendemain de plusieurs ordres de grandeur, et le coût de prise en charge a aussi nettement baissé.
Ce qui peut aider, ce sont des biens et services réels : logement, nourriture, soins. Mais ces ressources concrètes sont très difficiles à obtenir, et ceux-là mêmes qui disent vouloir aider les bloquent souvent.
Par exemple, construire davantage de logements pourrait aider, mais les promoteurs sont souvent entravés dans leur capacité à le faire. Et ils le sont souvent par les mêmes personnes qui veulent financer des programmes pour les sans-abri.
Alors que se passe-t-il quand on donne beaucoup d’argent pour « résoudre » un problème, tout en empêchant les actions qui aideraient réellement ? Les gens trouvent quand même des moyens de « dépenser » cet argent. Cela ne signifie pas forcément de la fraude. Mais les résultats ne suivent pas. Dans la réalité, cela ressemble à de l’argent consacré à des études, des groupes de travail, des bureaucraties de traitement de dossiers, etc.
Au final, l’argent disparaît et il ne reste rien à montrer.
J’ai vécu ici 10 ans, dans six quartiers différents, dont 6th Street. Aujourd’hui, j’habite près de Golden Gate Park, qui est le principal théâtre de cet article. Je n’ai pas trouvé cet article insultant, mais encourageant.
Cela ne me surprendrait pas que quelque chose de similaire se produise à SF. Dans le meilleur des cas, l’argent est peut-être dépensé de manière très inefficace sur des facteurs secondaires ; dans une lecture intermédiaire, on « résout le sans-abrisme » en dépensant plus en sécurité qu’en véritables logements. C’était l’un des facteurs à LA. Dans le pire des cas, il pourrait s’agir d’un détournement pur et simple.
La dernière fois que je suis allé à San Francisco, c’était il y a huit ans et demi. Sur le siège passager avant du taxi dans lequel ma famille était montée, il y avait une pile de chaussettes neuves.
À chaque fois qu’il devait s’arrêter à un feu, le chauffeur cherchait une personne sans-abri près du carrefour, attirait son attention et lui tendait une paire de chaussettes neuves.
Nous lui avons laissé un bon pourboire.
Excellent article, qui montre bien la complexité du problème et les étapes nécessaires pour le résoudre.
J’ajouterais que, pour traiter les cas d’usage détaillés, il faut peut-être passer par du dogfooding, en essayant soi-même.
Les États-Unis ne consacrent pas assez de ressources à la mise en place de bouquets de services très efficaces et, paradoxalement, ne reconnaissent pas suffisamment la valeur de la vie humaine pour fournir durablement des soins aux personnes.
À Seattle, je subis en ce moment les effets d’un couple de sans-abri qui campe juste devant chez moi sur la bande d’herbe, récemment pendant plusieurs semaines, ou sur plusieurs trottoirs et arrêts de bus dans un rayon de deux pâtés de maisons. Ils sont dans une relation abusive, se crient dessus, se battent, et consomment aussi des drogues.
Pire encore, ils attirent leurs « amis », qui consomment des drogues encore plus dures. Ces personnes provoquent de fortes perturbations dans le quartier, allant jusqu’à marcher sur la chaussée et se faire percuter ou tuer, et créent des problèmes de santé publique avec du matériel de consommation et des excréments humains ; elles sont extrêmement disruptive.
Cet article me rappelle la complexité de ce que vit ce couple : combien il est difficile de se libérer des chaînes d’une relation abusive et de s’éloigner d’une vie de rue devenue familière.
Je veux qu’ils disparaissent. En même temps, je vois bien que c’est difficile. J’aimerais qu’il y ait davantage de fonctionnaires pour les accompagner.
Mais il n’y a pas beaucoup de personnel de ce type. La Seattle Unified Care Team n’a pas eu d’effet sur ce couple ; ils sont ici depuis plus de quatre ans et leur situation ne s’est pas améliorée.