Développement au Japon d’un sang artificiel compatible avec tous les groupes sanguins
(tokyoweekender.com)- Une équipe de recherche japonaise a développé un sang artificiel utilisable quel que soit le groupe sanguin, afin de réduire la pénurie de sang O négatif et le problème de la courte durée de conservation
- L’hémoglobine est extraite de dons de sang périmés, puis encapsulée dans une enveloppe protectrice pour créer des globules rouges artificiels stables et exempts de virus
- Ces cellules artificielles n’ont pas de groupe sanguin, ce qui supprimerait la nécessité des tests de compatibilité, et elles pourraient être conservées jusqu’à 2 ans à température ambiante et jusqu’à 5 ans au réfrigérateur
- Lors d’un petit essai en 2022, 12 hommes adultes en bonne santé ont reçu jusqu’à 100 ml, et hormis quelques effets indésirables légers, aucun changement important des signes vitaux comme la pression artérielle n’a été observé
- Depuis mars 2025, l’administration de 100 à 400 ml a commencé, et si aucun effet indésirable n’est confirmé, l’objectif est une mise en application vers 2030 après évaluation de l’efficacité et de la sécurité
Des globules rouges artificiels sans groupe sanguin
- La transfusion est un acte médical essentiel qui sauve des vies, mais maintenir un approvisionnement sanguin suffisant n’est pas simple
- Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, la pression sur l’approvisionnement en sang est particulièrement forte
- Le groupe sanguin de donneur universel O négatif est souvent demandé au-delà de l’offre disponible
- Le sang issu des dons a aussi une durée de conservation limitée
- Une équipe dirigée par Hiromi Sakai de la Nara Medical University a mis au point un sang artificiel pouvant être utilisé chez des patients de tous groupes sanguins
- Le procédé de fabrication consiste à extraire l’hémoglobine de dons de sang périmés
- L’hémoglobine est une protéine contenant du fer qui aide au transport de l’oxygène dans les globules rouges
- L’hémoglobine extraite est enveloppée d’une membrane protectrice pour créer des globules rouges artificiels stables et exempts de virus
- Comme ces cellules artificielles n’ont pas de groupe sanguin, elles peuvent être utilisées sans test de compatibilité
- Leur durée de conservation est nettement supérieure à celle des globules rouges issus de dons classiques
- Conservation à température ambiante : jusqu’à 2 ans
- Conservation au réfrigérateur : jusqu’à 5 ans
- Globules rouges issus de dons : jusqu’à 42 jours au réfrigérateur
Essais cliniques et autres recherches sur les transporteurs artificiels d’oxygène
- Une étude de petite taille a débuté en 2022
- Trois groupes de 4 volontaires masculins en bonne santé âgés de 20 à 50 ans y ont participé
- Ils ont reçu une injection intraveineuse unique de vésicules d’hémoglobine, un transporteur artificiel d’oxygène imitant la structure des globules rouges
- La dose a été augmentée progressivement jusqu’à atteindre 100 ml
- Quelques participants ont présenté des effets indésirables légers, mais aucun changement notable des signes vitaux, y compris de la pression artérielle, n’a été observé
- L’équipe de Sakai a annoncé en juillet 2024 l’accélération de la procédure, puis a commencé à administrer à des volontaires, à partir de mars 2025, une solution de cellules sanguines artificielles de 100 à 400 ml
- Si aucun effet indésirable n’est confirmé, l’essai passera à une phase d’examen de l’efficacité et de la sécurité du traitement
- L’objectif pour une mise en application pratique de ces globules rouges artificiels se situe autour de 2030
- Le professeur Teruyuki Komatsu, de la faculté des sciences et de l’ingénierie de Chuo University, développe lui aussi un transporteur artificiel d’oxygène
- Il utilise de l’hémoglobine enveloppée d’albumine afin de stabiliser la pression artérielle et de traiter des situations comme l’hémorragie ou l’AVC
- Les études animales ont donné des résultats prometteurs, et l’équipe souhaite passer à des essais chez l’être humain
1 commentaires
Avis de Hacker News
Biopure était une entreprise américaine qui travaillait sur quelque chose de similaire et qui s’est effondrée au début des années 2000, mais elle avait isolé des molécules transporteuses d’oxygène à base d’hémoglobine issues du sang bovin pour créer un substitut sanguin appelé « thérapeutique de l’oxygène ».
Comme elle n’utilisait pas des globules rouges entiers, il n’y avait pas de groupe sanguin ; le produit pouvait être conservé à température ambiante et, ses molécules étant petites, il pouvait mieux perfuser autour des occlusions artérielles et dans les tissus.
Mais la gestion de l’entreprise était catastrophique : elle a obtenu une autorisation de vente en Afrique du Sud et une autorisation pour un produit vétérinaire aux États-Unis, sans jamais décrocher l’approbation de la FDA. En somme, le potentiel et l’efficacité réelle du produit étaient visibles, mais l’activité n’a pas pu être rendue viable.
https://en.wikipedia.org/wiki/Biopure
Plus tard, l’entreprise a été poursuivie pour des déclarations trompeuses faites aux investisseurs au sujet de l’état des essais cliniques américains, et la procédure judiciaire a pris un tour presque comique.
« Le 11 mars 2009, [Senior VP] Howard Richman a plaidé coupable devant un tribunal fédéral américain, reconnaissant avoir demandé à ses avocats de dire au juge qu’il était gravement atteint d’un cancer du côlon. Il a également admis avoir appelé son avocat en se faisant passer pour un médecin, afin qu’il dise au juge que le cancer s’était propagé et qu’il suivait une chimiothérapie. »
Il a été condamné à trois ans de prison ; espérons que ce nouveau substitut sanguin connaisse une meilleure fin.
https://www.wada-ama.org/en/resources/scientific-research/de...
Cette catégorie de produits se conserve à température ambiante, n’a pas de groupe sanguin et augmente presque immédiatement la capacité de transport de l’oxygène.
On imagine sans peine à quel point cela pourrait être utile à une équipe du Tour de France, par exemple. Quelques poches de faux sang dans le bus de l’équipe : pas besoin d’équipement spécial ni de contrôle strict de la température, aucune inquiétude de compatibilité, administration possible à n’importe quel coureur, et une injection le jour de la course réduit aussi le risque d’être détecté avant l’épreuve.
Biopure a évidemment condamné l’usage hors indication de son produit pour le dopage sanguin, mais en interne l’entreprise était assez fière que la WADA le juge suffisamment efficace pour le citer nommément.
Il existait aux États-Unis un autre produit appelé « PolyHeme », dont les résultats n’ont pas été bons — https://en.wikipedia.org/?title=PolyHeme
La controverse ne portait pas seulement sur une efficacité inférieure aux attentes : il y a aussi eu davantage d’infarctus que dans le groupe recevant une solution saline, et le produit a été testé sur des patients traumatisés sans consentement explicite.
Le consentement implicite était utilisé, et les habitants des zones d’essai devaient demander un bracelet pour être exclus ; même en étant charitable, cela posait beaucoup de problèmes.
Le sang artificiel est fabriqué en extrayant, à partir de sang donné arrivé à expiration, l’hémoglobine, une protéine contenant du fer qui aide à transporter l’oxygène, puis en l’enveloppant dans une coque protectrice pour créer des globules rouges artificiels stables et exempts de virus.
Ces cellules artificielles n’ont pas de groupe sanguin, ce qui évite les tests de compatibilité.
Cela reste intéressant en tant que composé dérivé du sang, mais cela signifie aussi qu’il faut toujours un vivier de donneurs.
Cela dit, l’hémoglobine reste une protéine, et produire de l’hémoglobine recombinante n’est pas particulièrement difficile : cela se fait déjà.
Pour l’instant, il s’agit surtout d’hémoglobine animale destinée à la viande végane, mais le procédé de production de l’hémoglobine humaine n’est pas vraiment différent.
Si l’on ne s’est pas beaucoup préoccupé jusqu’ici de synthétiser de l’hémoglobine humaine, c’est parce que, même une fois la protéine obtenue, on ne savait pas comment la transformer en cellules utiles remplissant la fonction de globules rouges. Cette recherche semble pouvoir changer cela et stimuler fortement la demande de production.
Je parierais que dans 5 à 10 ans, on pourra acheter de l’hémoglobine humaine recombinante au sac, voire au fût, auprès de n’importe quel fournisseur de biopharmaceutiques.
Lorsqu’une catastrophe survient, les dons de sang augmentent fortement, mais les surplus finissent souvent jetés.
Un dispositif capable d’utiliser du sang périmé, compatible avec tous les groupes sanguins et offrant en plus une durée de stockage plus longue semble extrêmement précieux.
Tout le monde ne peut pas recevoir n’importe quel groupe sanguin, et pour les personnes ayant besoin de transfusions régulières mais ne pouvant recevoir qu’un groupe précis, c’est une difficulté majeure.
On peut fabriquer cela à partir de sang proche de l’expiration, puis le conserver 2 à 5 ans de plus.
Dans ce domaine, il y a eu de nombreuses tentatives, depuis des approches dérivées de produits sanguins jusqu’à des approches issues de la chimie ; par exemple, les perfluorocarbures peuvent transporter plusieurs fois plus d’oxygène que l’hémoglobine.
Le besoin d’un substitut sanguin sûr et stable au stockage est évident.
Mais je vois plutôt cela non comme du sang artificiel, mais comme un produit qui remplace artificiellement uniquement le rôle de transport de l’oxygène du sang.
Ce produit ne provoque pas la coagulation, ne combat pas les maladies, ne régule pas les hormones et n’alimente pas les cellules en énergie.
Malgré tout, les transfusions restent une option risquée, et si l’on peut au moins fournir la capacité de transport de l’oxygène sous une forme plus sûre, c’est une avancée très bienvenue.
Cela signifie qu’il ne s’agit pas de vrai sang, mais d’un système de délivrance d’oxygène.
La première fois que j’ai entendu cette expression, cela m’a semblé être un jeu de mots un peu futile, mais tu viens de donner de bons arguments sur l’importance de cette distinction.
Curieusement, il semble que ce ne soit pas la première fois qu’une équipe japonaise crée du sang artificiel.
En cherchant rapidement, il y avait déjà au moins une autre équipe en 2019 (https://web.archive.org/web/20201111233217/http://www.asahi....)
Alors qu’est-ce qui est différent cette fois-ci ?
En regardant de plus près, le Dr Hiromi Sakai faisait aussi partie de l’équipe du National Defense Medical College en 2019. Du coup, je me demande pourquoi cela fait l’actualité maintenant.
Dans l’article actuel, des essais sur l’humain ont déjà été menés en partie, et les doses sont augmentées depuis mars.
L’essai clinique en question est ici :
https://ashpublications.org/bloodadvances/article/6/21/5711/...
En voyant l’expression « compatible avec tous les groupes sanguins », j’ai pensé qu’il s’agissait de l’un des substituts sanguins entièrement synthétiques à base de perfluorocarbures, dont certains produits sont déjà utilisés en pratique au Mexique et en Russie.
https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_substitute#Perfluorocarb...
Vu que l’auteur principal est le même, Sakai, il s’agit probablement de cette technologie de liposomes.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33845721/
Ce qui semble être le procédé de préparation de l’hémoglobine est ici :
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30715862/
Si vous voulez fabriquer vous-même des liposomes, les instructions sont ici : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8234105/
L’entreprise américaine Kalocyte développe elle aussi du sang artificiel stable au stockage, avec le soutien de la DARPA.
Un article du New Yorker en parlait aussi au début de l’année : https://www.newyorker.com/magazine/2025/02/10/the-long-quest...
-2,5 % du PIB américain
Cela dit, il me semble qu’un billet de blog que j’ai lu récemment disait que ce chiffre de 2 à 2,5 % était largement exagéré.
L’idée était que cela ne comptait pas seulement les exportations réelles de globules rouges ou de plasma, mais aussi des catégories d’exportation de produits pouvant contenir des composants dérivés du sang humain.
Je ne le retrouve pas encore avec une recherche rapide sur Google, mais de nos jours ce n’est pas très significatif de toute façon.
Si la production dépend du sang issu de dons, ce produit ne sera probablement pas très utile aux Témoins de Jéhovah.
Plus tard, on louait leur fermeté, mais je me demande encore souvent combien d’entre eux auraient pu être encore en vie.
Je ne dis pas que les transfusions sont parfaites ou totalement sans problème, mais je trouve quand même que c’est excessif.