- Le suicide chez les vétérinaires ne relève pas de quelques tragédies isolées, mais d’une crise structurelle de la profession qui se répète : entre 1979 et 2015, près de 400 vétérinaires sont morts par suicide aux États-Unis
- Le conflit entre des propriétaires incapables de payer les soins et des vétérinaires qui doivent sauver les animaux entraîne une souffrance morale, aggravée par les longues heures de travail et l’exposition aux traumatismes
- Aux États-Unis, les propriétaires d’animaux de compagnie ont dépensé environ 36 milliards de dollars en soins vétérinaires en 2022, et la hausse de 10 % des frais entre 2021 et 2022 a rendu les tensions liées aux coûts encore plus vives
- La pénurie de personnel est également grave : le taux de rotation dans les hôpitaux vétérinaires américains avoisine 25 %, et il n’y a qu’un candidat pour 10 offres d’emploi, ce qui alourdit la charge de travail des équipes restantes
- L’AVMA, Banfield Pet Hospital, Not One More Vet et d’autres développent la formation à la prévention du suicide et le soutien anonyme entre pairs, mais la charge de santé mentale sur le terrain reste lourde et appelle une réponse structurelle
Des suicides répétés et des statistiques alarmantes
- La vétérinaire Andrea Kelly, 36 ans, s’est suicidée trois jours après avoir examiné deux poulains d’un mois dans un élevage de chevaux au Québec ; cette affaire a contribué à mettre en lumière la crise de santé mentale dans le milieu vétérinaire au Canada et ailleurs
- Des cas similaires se sont succédé dans plusieurs régions
- En 2021, la vétérinaire Sophie Putland, 33 ans, est morte par suicide à Melbourne
- En 2018, le vétérinaire Flynn Hargreaves, basé à Melbourne, s’est donné la mort à 27 ans
- En 2014, la vétérinaire Shirley Koshi, dans le Bronx, à New York, est morte dans un suicide apparent après avoir subi le harcèlement et l’ostracisme d’une propriétaire
- La même année, Sophia Yin, comportementaliste animale et spécialiste reconnue du monde vétérinaire, est morte par suicide à 48 ans
- Selon une étude publiée en 2019 à partir de données du National Center for Health Statistics des CDC américains, près de 400 vétérinaires sont morts par suicide entre 1979 et 2015
- Les vétérinaires hommes présentent un risque de décès par suicide deux fois plus élevé que la population générale
- Les vétérinaires femmes présentent un risque de décès par suicide près de quatre fois plus élevé que la population générale
- Dans une étude financée par Royal Canin, près de 70 % des vétérinaires déclaraient avoir été confrontés au suicide d’un collègue ou d’un pair, et près de 60 % avaient connu un stress, une anxiété ou une dépression liés au travail d’une intensité nécessitant une aide professionnelle
La souffrance morale créée par les conflits autour des frais de soins
- Emily Volk, vétérinaire de garde de nuit dans une clinique d’urgence du New Jersey, traite surtout des animaux accidentés ou gravement malades, et décrit son travail comme un « flux de traumatismes très continu »
- Le stress augmente lorsque la situation financière personnelle des propriétaires s’invite dans les décisions de soins
- Selon l’American Pet Products Association, les propriétaires d’animaux de compagnie aux États-Unis ont dépensé environ 36 milliards de dollars en soins vétérinaires en 2022
- Entre 2021 et 2022, sous l’effet de l’inflation, les frais de soins vétérinaires aux États-Unis ont augmenté de 10 %
- Même quand les options thérapeutiques sont expliquées, les propriétaires n’entendent souvent qu’un « coût énorme », et les vétérinaires sont parfois accusés de ne travailler que pour l’argent, voire traités de « voleurs »
- Quand un propriétaire ne peut pas payer un traitement ou une opération nécessaire, le vétérinaire se retrouve dans une position où il pourrait aider médicalement, mais ne peut pas fournir les soins sans financement
- Les médecins et le personnel se voient demander des remises ou des exonérations de frais, et certains propriétaires se mettent en colère en cas de refus
- Jess Feliciano, technicienne vétérinaire, explique que des propriétaires, sans comprendre qu’une clinique est aussi une entreprise, leur disent : « vous ne faites pas ce métier pour tuer les animaux, mais pour les sauver, non ? »
- Taylor Miller, administratrice de Not One More Vet, vétérinaire et conseillère en santé mentale, estime que ces conflits de coûts créent une souffrance morale
- La raison d’être du métier est de soigner les animaux, mais des barrières empêchent l’accès aux soins, dont l’une des principales est le coût, ce qui nuit à la santé mentale
Dette étudiante et pénurie de personnel
- Les écoles vétérinaires sont très sélectives et coûteuses, et les vétérinaires travaillent souvent avec une dette importante au regard de leurs revenus
- Le Bureau of Labor Statistics (BLS) américain estime que le salaire annuel médian des vétérinaires aux États-Unis était d’un peu plus de 100 000 dollars en 2022
- Selon l’American Veterinary Medical Association (AVMA), la dette moyenne des récents diplômés en médecine vétérinaire ayant dû recourir à des prêts étudiants était de 179 505 dollars
- Volk indique qu’à sa sortie d’école en 2012, sa dette étudiante personnelle atteignait environ 289 000 dollars et que, malgré plus de dix ans de remboursements, elle est montée à 460 000 dollars à cause des intérêts
- Ces coûts irrécupérables massifs donnent le sentiment qu’il est presque impossible de quitter la profession vétérinaire pour un autre métier
- La réalité économique crée sans cesse des patients qu’il est impossible d’aider, et elle dit qu’« il y aura toujours quelqu’un qu’on déçoit »
- Le manque de personnel alourdit encore le travail vétérinaire
- L’American Animal Hospital Association indique que le taux de rotation dans les hôpitaux vétérinaires américains est d’environ 25 %
- Avec un seul candidat pour 10 offres d’emploi, de nombreuses cliniques souffrent d’une pénurie chronique de personnel
- Feliciano dit travailler parfois plus de 80 heures par semaine, et avoir connu des nuits où un seul médecin voyait plus de 20 cas pendant une garde de 10 heures
- L’idée fausse selon laquelle le travail vétérinaire consisterait simplement à jouer avec des chiots renforce aussi la charge émotionnelle
- Dans l’expérience de Feliciano, il y a beaucoup de travail, mais très peu de reconnaissance
Harcèlement, euthanasie et accès aux moyens de suicide
- Les vétérinaires et le personnel des cliniques subissent non seulement des abus directs de la part de propriétaires, mais aussi des avis négatifs en ligne et des menaces
- Dans une enquête menée en 2015 par l’AVMA auprès d’environ 350 vétérinaires américains, un sur cinq avait été victime de cyberharcèlement ou connaissait un collègue qui l’avait été
- Le cas du Maine Veterinary Medical Center montre que les attaques en ligne peuvent se transformer en menaces réelles
- Un chiot berger allemand de quatre mois avait avalé une brochette et avait besoin d’une chirurgie d’urgence pour survivre ; l’opération et les soins postopératoires coûtaient environ 10 000 dollars
- Comme la propriétaire ne pouvait pas payer, la clinique a proposé, en dernier recours pour éviter l’euthanasie, de confier le chiot à un nouveau propriétaire capable de régler les frais
- Après qu’une chaîne de télévision locale a rapporté que l’ancienne propriétaire avait cherché à récupérer le chiot, la clinique a subi des attaques en ligne et des menaces de violence
- La clinique a déclaré recevoir toutes les heures des menaces d’incendier l’établissement et de tuer le personnel et leurs familles, et que les lignes téléphoniques avaient été délibérément saturées au point d’empêcher les véritables appels d’urgence d’aboutir
- Pour les vétérinaires, l’euthanasie est une tâche récurrente, qu’Arnold Arluke aborde comme le paradoxe soin-mise à mort
- Feliciano explique qu’il est traumatisant de faire beaucoup d’efforts pour stabiliser un animal de compagnie très malade avant de le perdre malgré tout
- Quand un propriétaire ne peut pas assister aux derniers instants de son animal, le personnel l’aide à faire ses adieux à sa place et doit parfois apaiser l’animal pour qu’il ne cherche pas son maître
- Miller explique que, dans des situations de santé publique comme des foyers de maladie chez de grands animaux, les vétérinaires peuvent devoir prendre en charge l’abattage de tout un troupeau, y compris d’animaux qui semblent en bonne santé
- L’euthanasie peut parfois être ressentie comme un choix légitime et compassionnel pour réduire la souffrance animale, mais, chez un vétérinaire ayant des pensées suicidaires, elle peut alimenter une justification simpliste selon laquelle « la mort vaut mieux que la souffrance »
- Dans une enquête menée par Merck en 2021, 12,5 % des vétérinaires déclaraient « souffrir »
- Près de la moitié des répondants ne suivaient aucun traitement de santé mentale
- L’étude de 2019 des CDC a identifié l’intoxication comme la cause la plus fréquente des décès par suicide chez les vétérinaires
- La principale substance utilisée était le pentobarbital, l’un des principaux médicaments employés pour l’euthanasie animale
- Les chercheurs ont estimé que la formation aux procédures d’euthanasie et l’accès au pentobarbital étaient des facteurs majeurs contribuant au problème du suicide chez les vétérinaires
Développement de la formation à la prévention et du soutien entre pairs
- À mesure que les statistiques sur le suicide et la santé mentale des vétérinaires sont mieux connues, les réponses se multiplient
- L’AVMA a organisé à l’automne 2021 sa première table ronde consacrée à la prévention du suicide
- L’AVMA propose une formation gratuite de gatekeeper training destinée à aider les professionnels vétérinaires sans formation en santé mentale à repérer les signaux d’alerte
- Banfield Pet Hospital, la plus grande chaîne de soins vétérinaires privée des États-Unis, exploite plus de 1 000 cliniques dans des magasins PetSmart
- En 2020, elle a lancé pour des milliers d’employés un programme de formation et de sensibilisation visant à reconnaître les signaux d’alerte
- Ces signaux incluent l’isolement ou le retrait, une humeur dépressive, anxieuse ou agitée, le fait de donner ses biens, et les propos sur le suicide
- Lifeboat, de Not One More Vet, est un programme en ligne anonyme de soutien entre pairs
- Miller explique que l’anonymat permet de parler en sécurité d’erreurs ou d’événements qui continuent de hanter comme des cauchemars
- Dans le milieu médical, faire une erreur ou être imparfait n’est pas sûr ; l’objectif de Lifeboat est donc de créer, même brièvement, un espace où l’on peut être imparfait en sécurité
- Les suicides de vétérinaires continuent d’être rapportés, mais cette visibilité peut contribuer à rendre le sujet plus ouvert
- Volk dit que les discussions sur la santé émotionnelle sont plus fréquentes qu’avant parmi le personnel et les collègues
- Elle accompagne les nouveaux internes vétérinaires pour qu’ils prennent soin non seulement de leurs patients, mais aussi d’eux-mêmes
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Avis de Hacker News
Les vétérinaires ont beaucoup d’autres difficultés, mais l’un des facteurs essentiels semble être qu’ils savent comment mourir.
Même avec des pensées suicidaires, les passages à l’acte sont en général peu létaux et pas faciles à exécuter, alors que les vétérinaires sont formés à euthanasier les animaux sans souffrance et de manière certaine, et ont accès aux médicaments correspondants.
Une étude du CDC de 2019 a aussi montré que l’intoxication était la cause la plus fréquente de décès chez les vétérinaires, et considérait que l’accès au pentobarbital utilisé pour l’euthanasie animale, ainsi que la formation aux procédures d’euthanasie, étaient des facteurs centraux dans le problème du suicide des vétérinaires.
https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/psychiatry-...
Nous pleurions avec lui dans une pièce préparée à cet effet, et le vétérinaire pleurait avec nous en administrant Euthasol.
Tout a été terminé en quelques secondes, et tout le monde dans la pièce a pleuré un bon moment. Imaginer faire cela six fois par jour est difficile.
Il ne faut pas seulement accompagner l’animal mourant, mais aussi les personnes qui l’aiment à traverser ce moment ; avec le temps, le poids de se projeter soi-même dans ses patients doit être énorme.
Je suis dans l’armée américaine, où le taux de suicide semble plus élevé que dans la population générale, ce qui en fait une priorité de prévention.
Les militaires sont un groupe qui accepte l’idée de tuer ou pense la mort différemment, et l’accès aux armes à feu y est aussi relativement facile.
Cela dit, une fois corrigés les facteurs démographiques, notamment la forte proportion de jeunes hommes, le taux n’est peut-être pas réellement plus élevé ; mais concrètement, chaque année, nous perdons plus de personnes par suicide qu’au combat.
Indépendamment de l’accès aux moyens, les causes profondes sont la souffrance et le désespoir.
Si les discussions sur le suicide se concentrent sur la réduction des moyens, la société peut avoir l’impression d’avoir réglé le problème et s’en laver les mains, mais ce n’est pas une solution pour les personnes qui souffrent.
Les vétérinaires devraient être dans un état où ils ne veulent pas se suicider, qu’ils aient ou non accès à un moyen.
Si la seule chose qui retient beaucoup de gens est le fait de ne pas savoir comment s’y prendre, c’est vraiment sombre.
Je travaille dans une école vétérinaire, et même comparés à mes collègues du côté de la « médecine humaine », les vétérinaires ont l’air beaucoup plus épuisés.
Et pourtant, le groupe de comparaison est celui des maladies infectieuses, pas exactement le milieu le plus joyeux.
Quand on pense à la difficulté d’entrer en école vétérinaire, à la dette étudiante, à la fatigue compassionnelle qui vous suit toute la vie, et à une carrière où, chaque jour, on espère que quelqu’un pourra payer l’intervention qui sauvera la vie de son animal tout en devant se préparer à entendre « on va simplement devoir l’euthanasier », je n’aurais pas envie de conseiller à quelqu’un que j’aime de devenir vétérinaire.
Si retirer la brochette avalée par le chien mentionné dans l’article coûte 10 000 dollars, et qu’on a fait pression sur la famille pour qu’elle abandonne le chien parce qu’elle ne pouvait pas payer, cela ne peut que paraître très prédateur.
Je pense que les entreprises à but lucratif ne devraient pas intervenir dans les soins médicaux, qu’il s’agisse d’humains ou d’animaux.
L’an dernier, j’ai fait euthanasier mon chien : l’échographie suggérait fortement un cancer et une défaillance d’organes, et compte tenu du coût et des risques de l’opération, ce n’était pas quelque chose que nous étions prêts à accepter pour prolonger de quelques mois la vie d’un membre de la famille.
Depuis, je me suis dit que je n’aurais plus d’animal de compagnie, sauf si j’avais vraiment besoin d’un compagnon animal ou un objectif pratique comme l’élevage.
Trois chiens sont déjà morts sur mes genoux, et cela suffit.
Le bon côté, c’est qu’en me promenant avec ma jeune fille et en passant par les tombes dans le pâturage derrière la maison, nous parlons souvent de la mort.
Nous avons un chien avec beaucoup de besoins médicaux, et nous avons dépensé 10 000 dollars en interventions et consultations ces dernières années ; ma fille connaît donc bien l’environnement d’une clinique vétérinaire.
Je me demande sérieusement si je dois soutenir son rêve, ou lui dire toutes les quelques semaines qu’il vaudrait mieux ne pas devenir vétérinaire pour qu’elle y renonce.
Les frais médicaux sont élevés, et dans une période de ralentissement économique comme celle-ci, ce sont ces dépenses qui sont réduites en premier.
Il n’y a pas beaucoup d’argent dans ce secteur.
Quand j’ai fait euthanasier mon chat, ma première pensée allait au chat et à mon chagrin, mais la deuxième a été : « des gens font ça comme métier ? »
Ma femme est vétérinaire, et le gros problème, c’est que la plupart des gens n’ont pas d’assurance pour animaux de compagnie
Les gens ont une assurance santé, mais pas d’assurance pour leurs animaux, et ils sont complètement stupéfaits en voyant le reste à charge réel
Une opération de la hanche chez un chien reste une opération de la hanche, donc cela coûte plusieurs milliers de dollars, mais pas mal de gens s’attendent à n’en avoir que pour quelques centaines de dollars, comme pour une opération humaine prise en charge par l’assurance
Quand ils voient la facture, ils accusent le vétérinaire de “ne penser qu’à l’argent” parce qu’il ne leur fait pas une grosse remise
Pendant ce temps, le vétérinaire doit rembourser 150 000 dollars de prêts étudiants, comme un médecin, mais gagne environ un tiers de son revenu
Quand j’étais petit, une visite chez le vétérinaire coûtait 25 dollars, une petite opération environ 100 dollars, et en tenant compte de l’inflation ce serait peut-être encore comparable aujourd’hui, mais à l’époque les grosses opérations possibles pour les animaux de compagnie n’existaient tout simplement pas
Les vétérinaires n’avaient pas non plus 150 000 dollars de prêts étudiants
Il y a dix ans, on m’a recommandé une consultation chez un cardiologue félin pour un chaton atteint d’arythmie cardiaque ; rien que les examens coûtaient 1000 dollars, ce qui m’a paru absurde, et nous n’y sommes finalement pas allés, mais le chat est toujours en pleine forme aujourd’hui
Sur Terre, la vie apparaît en abondance et à peu de frais, mais les ressources nécessaires pour la préserver, elles, ne le sont pas
Ces dix dernières années, même avec une assurance santé ordinaire de classe moyenne, dès que quelqu’un tombait réellement malade, il fallait au minimum plusieurs milliers de dollars, et dans le pire des cas des montants proches de cinq chiffres
Récemment, une ablation des amygdales, pourtant plutôt bien couverte par l’assurance, a coûté environ 2500 dollars, et une visite de contrôle de 30 minutes chez un spécialiste en ambulatoire m’a laissé 95 dollars à payer
De mon point de vue, imaginer qu’une opération quelconque ne coûte que quelques centaines de dollars relève du fantasme ; au contraire, je suis souvent surpris de voir que les soins vétérinaires sans assurance coûtent bien moins cher que des soins humains avec assurance
Elle disait que les mesures réellement possibles étaient très limitées et qu’elle devait rendre le chien à la personne qui l’avait maltraité
Je n’avais jamais imaginé que les vétérinaires devaient aussi affronter ce genre de choses
Mon chat a passé deux jours en “soins intensifs” sans opération, avec scanner et oxygénothérapie, et cela a coûté 7000 livres
Les frais vétérinaires sont tellement élevés et les plafonds d’assurance tellement bas que la prime m’a semblé ridicule ; avec une couverture de cet ordre, autant mettre soi-même de l’argent de côté
J’ai toujours été conservateur dans les traitements de mes animaux, en partie pour des raisons de coût, mais aussi parce que la médecine vétérinaire moderne propose beaucoup d’options de traitement discutables
On m’a déjà proposé pour un chien atteint d’un cancer un traitement à plusieurs dizaines de milliers de dollars, avec peu de chances de succès et susceptible de ne faire que prolonger sa souffrance
Même si j’aime mon chien, je ne détournerais pas des ressources destinées à un enfant humain pour prolonger sa vie de quelques mois
J’ai grandi dans une ferme et j’ai perdu quelques moutons ; j’ai aussi vu plusieurs chiens, des chats qui allaient et venaient, et un chevreau mort du tétanos
La plupart des poules mouraient parce qu’elles étaient abattues
Le fait que les animaux meurent est douloureux, mais beaucoup moins que la mort des humains
Si les propriétaires voyaient davantage les animaux comme des êtres limités dans le temps, la vie des vétérinaires pourrait aussi devenir plus facile
Quand on grandit entouré de bétail, d’animaux de ferme de compagnie et d’animaux presque consommables comme les chats de grange, le rapport aux animaux est totalement différent de celui des citadins
Comme on voit et gère la mort plus souvent, on n’est pas aussi bouleversé que les gens qui n’ont pas cette expérience
Quand j’étais petit, le premier métier que j’ai dit vouloir faire était vétérinaire, et j’aimais vraiment les animaux, surtout les chiens
Mais en ayant des animaux de compagnie et avec le temps, j’ai compris que les vétérinaires voient les animaux dans leur pire état : malades, blessés, souffrants
En réalisant qu’on peut s’attacher à des animaux qu’on ne voit que rarement et, le moment venu, devoir aussi pratiquer l’euthanasie, je n’ai plus jamais voulu devenir vétérinaire
Je connais quelques vétérinaires, et comme je sais qu’ils aiment les animaux de la même manière, je ne comprends pas comment ils tiennent
Je ne voulais pas jouer le père négatif, mais nous avons eu une conversation du type “réfléchissons-y un instant”, et l’enfant a assez vite compris les aspects désagréables de ce métier
Les deux cliniques vétérinaires près de chez moi ont dû afficher des avis indiquant qu’elles ne toléreraient ni insultes, ni violences verbales, ni état d’ivresse manifeste envers le personnel
L’une des premières choses que ma femme a entendues en école vétérinaire, c’était : “La plupart d’entre vous êtes venus parce que vous voulez vous occuper des animaux et éviter les humains, mais en réalité, si vous ne savez pas bien gérer les gens, vous ne tiendrez pas dans ce domaine”
Cet article m’a pas mal secoué, mais je pense qu’il nous faut un meilleur terme que crise de santé mentale
Cette expression ressemble à une façon polie de blâmer les victimes
À un moment donné, nous devons reconnaître que nous avons créé un monde déplorable, et parler honnêtement de la manière de le réparer
https://www.nbcnews.com/health/mental-health/cdc-data-finds-...
Je ne pense pas que l’article lui-même blâme les victimes, mais la manière de traiter le suicide dérive souvent dans ce sens, et ce texte en contient aussi des éléments
Plutôt que de s’attaquer collectivement aux facteurs de stress identifiés, l’association professionnelle met l’accent sur l’état mental des vétérinaires, comme s’il s’agissait d’un problème dans leur tête ou d’hygiène mentale
Les organisations professionnelles et les RH insistent beaucoup aujourd’hui sur le bien-être mental, mais elles ont tendance à considérer les facteurs de stress comme une composante normale de la vie, que chacun doit gérer individuellement comme on ferait de l’exercice
Quand un grand écart apparaît entre la réalité sociale et les schémas que les gens ont en tête, certains groupes doivent assumer les conséquences de cette distorsion, et j’ai l’impression que les vétérinaires font aujourd’hui partie de ces groupes
Le monde va mieux que jamais, mais nous ne savons pas prendre soin de nous-mêmes
Je comprends le problème, mais l’analogie avec les médecins ne me paraît pas très claire
Un médecin n’exige pas une batterie complète d’analyses sanguines pour vérifier la présence du FIV avant de suturer une petite plaie ou de toucher une tumeur cutanée, alors que les vétérinaires semblent ne pas hésiter à créer eux-mêmes des barrières aux soins pour générer des revenus supplémentaires
Même si le système des médecins, des assurances et de la santé aux États-Unis est tordu, on ne m’a jamais refusé un traitement parce que j’aurais dit : « je ne pense pas qu’un test VIH aide à réduire un bras cassé, donc je ne le ferai pas »
Mais dans les cliniques vétérinaires, ce genre de chose est courant, et je l’ai vu à plusieurs reprises dans mon expérience personnelle et associative locale autour des chiens et des chats
Si, professionnellement, on m’obligeait à extorquer de l’argent à des propriétaires dans un moment désespéré en faisant pression sur eux avec leur animal mourant, je crois que moi aussi je pencherais vers le suicide
Les vétérinaires sont eux aussi victimes de ces pratiques, et les médecins semblent un peu mieux protégés de ce type de problème grâce à une éthique médicale et à des principes de soin standardisés et réglementés
L’histoire de Koshi est horrible
Une mauvaise propriétaire, qui laissait en pratique son chat vivre à l’état sauvage, l’a poursuivie en justice ; après le harcèlement et la diabolisation qu’elle a subis, elle s’est suicidée, et Jurmark, qui abandonnait son chat dans la nature, a fini par le récupérer
https://www.bbc.com/worklife/article/20231010-the-acute-suic...
Les vétérinaires doivent se lancer dans ce métier parce qu’ils aiment les animaux ; si l’on s’attache à chaque patient, cela doit être vraiment difficile
Je ne vois pas bien comment on peut sortir de ce dilemme
Cela peut aussi être le signe d’une dépression sous-jacente
Je sais que c’est un métier difficile et peu gratifiant
Les gens comprennent mal le coût réel des soins aux animaux de compagnie
L’euthanasie est particulièrement difficile quand il s’agit d’un animal de compagnie, qui est presque comme un enfant
Quand je fais venir un vétérinaire pour les soins de fin de vie de mon animal ou de celui d’un membre de ma famille, j’essaie toujours de lui parler ensuite et de le remercier
C’est un moment difficile pour toutes les personnes présentes dans la pièce où un animal aimé est euthanasié, et le vétérinaire porte ce poids tous les jours
On sait intellectuellement qu’ils font un acte de compassion pour l’animal et sa famille, mais émotionnellement la situation est si éprouvante que je pense qu’il est important de leur exprimer notre gratitude pour accepter de s’en charger