5 points par GN⁺ 2023-11-16 | 1 commentaires | Partager sur WhatsApp
  • À partir de l’expérience d’un développeur diagnostiqué TDAH à 44 ans, cet article explique pourquoi le diagnostic peut être tardif à l’âge adulte et quel impact cela peut avoir sur le travail de développement
  • Le TDAH peut se manifester par de l’inattention, de l’hyperactivité-impulsivité, ou une combinaison des deux, et, s’il n’est pas pris en charge, il peut conduire à des problèmes comme l’anxiété, le burn-out ou la dépression
  • Dans le travail de développement, l’hyperfocus et la résolution créative de problèmes peuvent constituer des atouts, mais la gestion du temps et la régularité des performances sont souvent plus fragiles
  • Le travail hybride entre télétravail et bureau, la communication asynchrone, la gestion des interruptions et le blocage de créneaux dans l’agenda sont des axes clés pour adapter l’environnement de travail
  • Obsidian, Reclaim.ai, Slack reminder et Brain.fm aident à compenser l’organisation, la prise de notes et la concentration, mais les troubles de santé mentale associés nécessitent l’aide de professionnels

TDAH adulte et diagnostic tardif

  • Le TDAH est un trouble du neurodéveloppement qui affecte aussi bien les enfants que les adultes et se caractérise, selon les critères du DSM-5, par un schéma persistant d’inattention et/ou d’hyperactivité-impulsivité qui perturbe le fonctionnement ou le développement
  • Les symptômes varient selon les personnes
    • cas où l’inattention prédomine
    • cas où l’hyperactivité-impulsivité prédomine
    • cas où les deux sont présents
  • Tout le monde peut être parfois inattentif ou impulsif, mais chez une personne atteinte de TDAH, ces comportements sont plus marqués et plus fréquents, au point de dégrader la qualité du fonctionnement social, scolaire ou professionnel
  • Quand le diagnostic et la prise en charge tardent, cela peut entraîner des complications comme l’anxiété, le burn-out ou la dépression
  • Il n’est pas rare qu’un diagnostic n’arrive qu’à l’âge adulte, et beaucoup d’adultes reconnaissent leurs propres schémas de comportement après le diagnostic de leur enfant

Pourquoi le TDAH adulte passe facilement inaperçu

  • Les adultes peuvent développer avec le temps des stratégies de compensation qui masquent les symptômes
    • ex. : dépendre excessivement du calendrier, des listes de tâches et des alarmes pour compenser les oublis
  • Le changement d’environnement entre l’école et le travail peut révéler des symptômes jusque-là cachés
    • à l’école, les examens fréquents et les échéances immédiates apportent une forme de structure utile aux personnes atteintes de TDAH
    • au travail, les projets de long terme et l’autonomie mettent davantage en évidence les difficultés de planification et de concentration soutenue
  • Les adultes sont moins supervisés que les enfants observés en permanence par des enseignants ou des parents, ce qui peut rendre les symptômes moins visibles
  • Les idées reçues et la stigmatisation qui présentent le TDAH comme un « trouble de l’enfance » ou comme un manque de volonté peuvent faire hésiter à se faire diagnostiquer et traiter
  • Les symptômes du TDAH peuvent être interprétés à tort comme une dépression ou un trouble anxieux, d’où l’importance d’une évaluation rigoureuse pour un diagnostic précis

Le TDAH, une arme à double tranchant pour les développeurs

  • Le TDAH ne crée pas seulement des difficultés dans le travail de développement : selon la manière de travailler, il peut aussi devenir une force
  • Quand cela devient un atout

    • Hyperfocus : capacité à s’immerger très profondément dans des tâches intéressantes ou gratifiantes, ce qui peut se traduire par une forte productivité en code
    • Résolution créative de problèmes : une pensée hors cadre peut aider dans le développement logiciel, où il faut souvent trouver de nouvelles solutions
    • Adaptation rapide : un environnement technologique en évolution rapide peut bien convenir aux développeurs atteints de TDAH
  • Quand cela devient une difficulté

    • Gestion du temps : difficulté à estimer le temps nécessaire pour une tâche, avec à la clé procrastination et accumulation juste avant l’échéance
    • Organisation : suivre plusieurs codebases, déboguer ou se souvenir des commentaires de code peut devenir plus difficile
    • Régularité : certains jours peuvent être extrêmement productifs, tandis que d’autres sont fortement perturbés par la distraction et le manque de concentration

Comment fonctionnent motivation et concentration

  • Pour gérer efficacement le TDAH, il peut être utile de comprendre les facteurs neurologiques en jeu
  • La dopamine est un neurotransmetteur qui régule l’humeur, la concentration et l’attention ; dans le cerveau TDAH, son niveau est souvent plus faible que la moyenne, ce qui peut conduire à rechercher des stimulations constantes
  • La motivation peut se déclencher fortement à l’approche d’une échéance
    • cela se traduit par des expériences du type : « jusqu’à ce qu’un problème d’échéance surgisse, j’ai un problème de motivation »
    • la montée d’urgence juste avant la deadline peut être très productive, mais aussi très stressante
  • L’hyperfocus désigne le fait d’être absorbé par une seule tâche au point de perdre la notion du temps
    • c’est un atout pour les tâches qui exigent une concentration profonde
    • cela peut devenir un fardeau si d’autres tâches importantes sont négligées
  • Le perfectionnisme peut être lié à la recherche de la récompense dopaminergique ressentie quand un travail est terminé parfaitement, ce qui pousse à consacrer plus de temps que prévu aux détails

Un environnement de travail adapté au TDAH pour les développeurs

  • Dans un domaine comme le développement logiciel, où la concentration et l’attention aux détails sont essentielles, l’environnement de travail a un impact majeur sur la productivité
  • Un espace de travail adapté au TDAH n’est pas forcément minimaliste ou parfaitement rangé : il peut plutôt offrir une stimulation non perturbatrice
    • plusieurs écrans peuvent aider à garder le travail visible et à passer d’un élément à l’autre sans perdre le fil
  • Les open spaces sont souvent valorisés pour la collaboration, mais ils peuvent multiplier les sources de distraction pour les personnes atteintes de TDAH
  • Le télétravail permet d’ajuster son environnement à ses besoins, mais il apporte aussi des difficultés comme le sentiment d’isolement
  • Le travail hybride permet de séparer les journées qui demandent de la concentration de celles orientées collaboration
    • Focus Days : choisir le télétravail pour le code en profondeur ou les tâches demandant une attention soutenue
    • Collaboration Days : privilégier le bureau pour les brainstormings, réunions d’équipe et lancements de projet

Communication asynchrone et gestion des interruptions

  • Une communication synchrone et immédiate est efficace pour prendre des décisions rapides, mais elle peut constituer une forte perturbation en période de concentration
  • L’approche asynchrone perturbe moins le flux de travail tout en maintenant l’alignement de l’équipe
    • Scheduled Updates : remplacer les fréquentes réunions de suivi par des points écrits réguliers dans Slack ou Microsoft Teams
    • Documentation : maintenir des informations à jour dans un wiki, des documents partagés ou des outils comme Confluence sans exiger une attention immédiate
    • Discussion Threads : participer à des conversations en fil, comme les threads Slack ou les forums, à son propre rythme
    • Issue Trackers : partager l’avancement et les blocages via JIRA ou GitHub Issues sans devoir passer par une réunion
    • Video Messages : enregistrer des informations complexes avec des outils comme Loom pour que l’équipe les consulte au moment qui lui convient
    • Silent Meeting d’Amazon : commencer la réunion par la lecture silencieuse d’une note de 6 pages avant de passer à la discussion, afin de préserver un temps de réflexion approfondie
  • Dans l’environnement d’équipe, il est possible de laisser chacun gérer ses plages de concentration
    • cela inclut le fait de bloquer des créneaux dans son agenda ou de couper les notifications
    • un « Virtual Coffee » facultatif chaque jour à 16 h permet de maintenir le lien d’équipe sans empiéter sur les plages de concentration

Stack d’outils personnelle et auto-gestion

  • Combiner plusieurs outils et stratégies peut aider à réduire les difficultés liées au TDAH tout en renforçant ses points forts
  • Obsidian sert de centre d’organisation au quotidien
    • planifier la journée chaque matin avec un modèle personnalisé affichant les événements Google Calendar et la liste de tâches Todoist
    • générer automatiquement une note pour chaque ticket Jira en cours afin de simplifier le suivi du travail
    • générer automatiquement des notes pour chaque réunion à laquelle on participe
    • suivre les commentaires de livres et les articles à lire grâce à l’intégration avec Readwise et Pocket
    • relier les personnes avec lesquelles on travaille à ses notes via l’intégration Google Contact
    • en fin de journée, reporter les tâches inachevées et ajouter les éléments oubliés
  • Reclaim.ai complète la gestion du temps
    • ajoute automatiquement des plages de concentration dans l’agenda
    • certaines sessions peuvent être définies comme protected, donc impossibles à supprimer ou à déplacer
    • bloque aussi la pause déjeuner et de courtes pauses de décompression après les réunions
  • La fonction « remind me later » de Slack sert à repousser à plus tard les messages qui interrompent le travail
  • Brain.fm est utilisé comme outil d’aide à la concentration et propose une fonction d’interval timer basée sur la Pomodoro Technique pour alterner périodes de focus et courtes pauses

Gestion de la santé mentale

  • Le TDAH ne se manifeste pas de la même manière chez tout le monde, et les stratégies comme les outils présentés ici peuvent constituer un bon point de départ pour aider les software engineers à mieux structurer leurs journées de travail
  • Le TDAH peut coexister avec d’autres troubles de santé mentale, comme l’anxiété ou la dépression, et la charge peut être importante
  • Il est essentiel de demander de l’aide à des professionnels comme un psychiatre, un psychologue ou un thérapeute
  • Avec la bonne approche et le bon environnement, le TDAH peut être non seulement une difficulté, mais aussi une force exploitable dans le travail de développement

1 commentaires

 
GN⁺ 2023-11-16
Commentaires sur Hacker News
  • La méthode de la LED clignotante fonctionne pour moi depuis des années
    Je place une toute petite LED rouge/jaune à la périphérie de mon champ de vision, par exemple à côté de l’écran ou dans un coin du moniteur, et je la fais clignoter au début à 120–150 bpm, comme un rythme cardiaque rapide, puis je ralentis progressivement jusqu’à environ 60 bpm sur 20 à 60 minutes
    Même quand je suis distrait et agité, si je lance le travail en ne gardant que les applis nécessaires, j’ai l’impression que mon cerveau se synchronise avec cette lumière presque invisible, se calme et passe en mode concentration
    J’ai aussi fabriqué un appareil bon marché avec un ESP32 et un capteur cardiaque pour synchroniser plus finement et ajuster dynamiquement la pente, mais c’est moins fondé sur la science qu’un hack construit à partir d’un principe et de tâtonnements

    • Je me demande si, une fois la LED ralentie à 60 bpm, tu la gardes ainsi toute la journée, seulement quelques heures, ou si tu remontes ensuite à 120 bpm avant de redescendre
      J’aimerais aussi savoir comment cette idée t’est venue, si une version logicielle qui ferait clignoter le pixel en haut à droite de l’écran pourrait marcher, et si le fait que la LED soit une source lumineuse séparée du moniteur est important
      Je suis aussi curieux de savoir comment tu utilises le capteur cardiaque et quel impact il a sur l’algorithme de bpm
    • Le plus gros élément perturbateur pendant que je travaille, c’est le mouvement dans ma vision périphérique, donc je pense que cette méthode me serait totalement inutilisable
      Les publicités animées ou les vidéos surgissantes non désirées sur les côtés ruinent ma productivité, et cette approche nuirait probablement énormément à la mienne
    • En voyant ce post, j’ai bricolé à la va-vite une appli desktop de timer clignotant toujours au-dessus, et ça semble produire un effet similaire : https://github.com/timsayshey/cringe-clock
    • Ça ressemble fortement à un placebo
      Il y a un intérêt personnel à vouloir que ça marche, l’auteur reconnaît l’absence de base scientifique, et l’une des étapes de mise en place consiste précisément à surmonter la distraction qu’il cherche à résoudre
    • J’ai l’impression que la partie vraiment déterminante, c’est surtout le fait de « ne garder que les applis nécessaires et commencer à travailler »
  • Avant, je pensais avoir des symptômes de TDAH
    Je ne révisais pas avant quelques jours des examens, je terminais devoirs et projets dans un sprint de dernière semaine, et j’ai aussi eu par le passé des problèmes de substances
    Mais quand j’ai vu une personne réellement atteinte de TDAH avant qu’elle prenne ses stimulants, elle essayait d’avoir cinq conversations à la fois et mettait 30 minutes à enfiler ses chaussures, au point d’être complètement incapable de fonctionner normalement
    En voyant ce niveau-là, mes propres difficultés m’ont paru relativement limitées, et comme je ne me sentais pas capable d’assumer une prescription de psychotropes, je suis devenu beaucoup plus prudent vis-à-vis de l’autodiagnostic

    • L’autodiagnostic n’est pas un diagnostic, et ces caractéristiques se situent sur un spectre
      Le critère qui en fait un trouble, c’est si elles ont un impact suffisamment négatif sur la vie
      Dans le processus de diagnostic, on regarde des indicateurs de traits TDAH, mais il n’est pas nécessaire de tous les avoir, et tout le monde peut en présenter certains
      Par exemple, même si quelqu’un a des traits autistiques bien plus marqués que moi, je peux quand même être autiste
    • Le TDAH peut se manifester physiquement, mentalement, ou les deux
      J’ai été diagnostiqué à la fin de la trentaine, et mes symptômes physiques se limitent à un léger gigotement, mais la vraie difficulté, c’est de ne pas réussir à maintenir des ressources cognitives plus de quelques minutes
      Il y a toujours plusieurs tâches et conversations qui tournent en parallèle dans ma tête, et je poursuis sans cesse la récompense dopaminergique de nouveaux stimuli
      Même avant le diagnostic, j’avais déjà mis en place beaucoup de stratégies de contournement, comme remarquer quand je ne suis pas en mode concentration puis revenir doucement à quelque chose de productif, et je plaisante en appelant ça le « TDAH du jeu vidéo » parce que je ne tiens pas plus de 30 minutes sur un même jeu
      Il est difficile de comparer directement les problèmes des autres aux siens, et comme il existe aussi des médicaments non stimulants, j’en teste un en ce moment en attendant des vérifications cardiaques
    • Tout existe à des degrés divers, et un même trouble mental peut se manifester de façon très différente selon les personnes
      On m’a diagnostiqué un trouble anxieux généralisé, mais dans mon cas cela se traduit surtout par beaucoup d’inquiétude et une ou deux attaques de panique par an, alors que d’autres en souffrent tous les jours
      Ça ne veut pas dire que je n’ai pas ce trouble ou qu’il ne m’affecte pas, et sans traitement mon niveau d’anxiété reste supérieur à la moyenne
      Cela peut avoir un impact même sans détruire complètement une vie
    • Comme le dit aussi https://news.ycombinator.com/item?id=38162133, l’autodiagnostic peut être justifié ou non selon les cas
      Dans un contexte où un diagnostic professionnel coûte des milliers de dollars ou impose des années d’attente, cela peut devenir un mal nécessaire, et les professionnels peuvent eux aussi se tromper, par exemple à cause d’anciens préjugés comme l’idée que les femmes/filles ne peuvent pas être autistes ou que l’ADD et l’autisme ne peuvent pas coexister
      Dans ce cas, il ne s’agit pas d’une prise de sang ou d’un indicateur physique, mais d’une évaluation subjective de la manière de penser, donc la personne qui vit réellement cette expérience peut parfois en savoir plus qu’un expert
      La dichotomie selon laquelle l’expert détiendrait toutes les clés du savoir et le profane devrait se contenter de suivre passivement ses conseils est elle-même dépassée, car les non-spécialistes d’aujourd’hui sont aussi éduqués et ont largement accès aux ressources
      L’autodiagnostic ne donne ni médicaments, ni aides, ni documents pour obtenir des aménagements raisonnables, donc il ne prive pas la société de ressources, et dire « ce symptôme est fréquent dans l’ADD/TDAH » n’est pas un diagnostic mais peut être un indice poussant à chercher une évaluation professionnelle
    • Le TDAH comporte en gros deux grandes composantes, et j’ai compris que le fait d’en avoir une seule ou les deux pouvait quand même relever du TDAH
      La plupart de mes frères et sœurs ont un TDAH, et il est probable que moi aussi ; entre moi, qui ai obtenu un score élevé sur les deux axes du questionnaire, et ma femme, qui n’avait qu’un axe élevé, je vois une grande différence
      Cela dit, juste après avoir rempli le questionnaire, je suis entré en réunion et je me suis rendu compte qu’au moins six réponses avaient été données avec un optimisme un peu trop rose
      Avant de chercher à obtenir un diagnostic, j’essaie d’abord de régler mon apnée du sommeil, parce qu’on m’a dit que le manque de sommeil peut ressembler au TDAH
  • Slack tue discrètement la productivité et c’est particulièrement mauvais pour un cerveau ADHD
    Pour paraître « impliqué » et « disponible », il faut répondre aux messages quasiment en temps réel, ce qui détruit le travail en profondeur ; et à l’inverse, si on ferme Slack pour se concentrer, on a l’impression de rater les conversations qui se déroulent en arrière-plan
    Pour un mauvais manager qui gère une équipe à distance, c’est pratique de voir qui est « au bureau » et de relancer au hasard des sujets restés sans réponse faute de planification, mais pour les développeurs, ce n’est pas vraiment un bon marché
    Des outils qui encouragent un flux asynchrone, comme Twist, Basecamp, GitHub Discussions ou un email bien filtré, semblent préférables

    • J’arrivais mieux à me concentrer avec les systèmes de messagerie médiocres d’avant Slack
      Il y avait moins de bavardages, de pessimisme et de pression, et aujourd’hui, quand un fil dépasse 50 messages, je continue à recevoir des notifications sauf si je le mets en sourdine, au point de regretter d’avoir répondu
    • Ça dépend des personnes et des lieux de travail, mais Slack peut être à la fois bon et mauvais pour l’ADHD
      Dans mon cas, la distraction causée par Slack pose parfois problème, mais j’ai souvent besoin d’une motivation externe pour démarrer
      Une demande soudaine d’avancement en DM ou un appel à l’aide sur un canal public peut parfois être le seul déclencheur qui me fait réellement commencer à travailler
      C’est particulièrement adapté aux postes où aider les autres est plus central que terminer des tâches précises
    • Je ne vois pas très bien ce qu’il y a d’unique à Slack qui le rendrait particulièrement pire pour les personnes concernées par l’ADHD
      N’importe quel outil de communication asynchrone peut avoir tous les problèmes mentionnés
    • Même avec des outils comme Twist, Basecamp ou GitHub Discussions, les développeurs créeront des bots Slack qui envoient automatiquement un ping à chaque changement d’état d’une tâche
    • Si l’entreprise utilise Slack et que l’équipe est distribuée, on n’a pas vraiment le choix ; il faut donc trouver des astuces pour s’y adapter
  • J’ai 39 ans et j’ai reçu un diagnostic de ADHD/AS il y a 11 mois, après être allé en psychiatrie pour me plaindre de fatigue chronique
    Le méthylphénidate m’a énormément aidé, et le fait d’accepter le câblage de mon cerveau, de prendre un congé sabbatique de deux mois et de m’exercer à être conscient de mes habitudes ADHD m’a aussi aidé
    Je vis la meilleure année de ma vie, et je ne me souviens presque pas avoir déjà été aussi productif de façon aussi constante
    https://news.ycombinator.com/item?id=29768418

    • J’ai été diagnostiqué il y a quelques années et je prends le même médicament ; pour moi, la différence est le jour et la nuit
      Quand on me demande si ce n’est pas frustrant ou rageant de n’avoir été diagnostiqué qu’au milieu de la trentaine, je réponds que je suis fier d’être arrivé jusque-là sans médicament ni diagnostic, et enthousiaste pour la suite
    • Je me demande s’il existe un lien de causalité entre l’ADHD et la fatigue chronique
    • J’ai commencé le même médicament après une consultation en psychiatrie et je teste encore le dosage, ce qui est frustrant
      Le premier mois, 18 mg semblait presque meilleur que les 27 mg que je prends maintenant, et au final même 18 mg a cessé de faire effet
      Je me demande comment tu as trouvé le dosage optimal
      Mon partenaire constate de grosses améliorations, comme moins d’agitation, plus de calme et moins d’impulsivité, mais moi, du point de vue de la fatigue et du travail, j’ai toujours l’impression d’être pareil, voire parfois pire, même si je dors bien
    • Le changement a vraiment eu un côté révélation, mais dans mon cas c’était une révélation lente, à laquelle il a fallu du temps pour l’intégrer dans ma vie
  • J’expérimente le 25 minutes de concentration + 5 minutes de pause, et je suis surpris de voir à quel point cela réduit la frustration et m’aide à commencer avec une tâche claire
    La plus grande surprise, ce sont les pauses
    Ce ne sont pas des pauses pour vérifier les emails ou surfer sur le web, mais pour se lever et marcher un peu ; avant, j’avais l’impression de ne pas avoir assez de temps pour faire ce que je voulais, alors que maintenant, pendant les pauses, j’ai la sensation inverse : « qu’est-ce que je vais faire de ce temps ? »
    C’est difficile à tenir, et il y a d’autres règles et principes qui vont avec

    • Ça ressemble à la Pomodoro Technique https://en.m.wikipedia.org/wiki/Pomodoro_Technique
      Pour mon ADHD, ça n’a eu qu’un effet très faible et de courte durée, mais tant mieux si ça te convient
    • Avant, j’utilisais aussi des cycles de 25+5 minutes comme avec Pomodoro, mais maintenant je suis passé à un timer de 15 minutes avec des pauses souples de 2 à 5 minutes
      Il reste vraiment difficile de sortir d’un hyperfocus ou d’une fixation anxieuse, mais des cycles plus courts correspondent mieux à mon rythme de travail
      Le fait de ne pas chronométrer exactement les pauses est aussi plus confortable, car cela ne ressemble pas à une punition
  • J’ai entamé la procédure de diagnostic du TDAH à deux reprises
    La première fois, j’ai perdu tous les documents et j’ai été écarté de la procédure ; entre la première et la deuxième tentative, j’ai développé un PTSD, et lors du second diagnostic je n’ai pas réussi à distinguer clairement les deux, donc ça s’est arrêté là
    Chaque spécialiste a dit que « la probabilité d’un TDAH était très élevée », et même si le PTSD était aussi un effet en aval d’un TDAH non traité, obtenir un diagnostic était presque impossible, pour une raison ou une autre
    Je me demande si d’autres développeurs ont trouvé des méthodes de gestion non médicamenteuses efficaces

    • Le simple fait d’avoir perdu les documents semble en soi un indicateur assez fort, et ça m’a fait rire
      J’étais simplement heureux de pouvoir être diagnostiqué par quelqu’un qui acceptait mon récit comme vrai
      Cette histoire de diagnostic paraît étrange, car ce n’est pas une question de 0 ou 1 ; au final, cela demande de la confiance
      Malheureusement, on peut se faire gaslighter au nom de la « prudence », donc il faut être sûr de soi et ferme
      L’exercice peut être une pièce importante du puzzle dans un mode de vie avec TDAH, surtout s’il est intense, ludique et immersif
      Je suis convaincu que commencer le tennis il y a quelques années a amélioré mes fonctions exécutives et ma discipline
    • J’ai eu énormément de chance que mes parents me fassent évaluer pour le TDAH et l’autisme quand j’étais mineur
      Une fois adulte, c’est bien plus difficile, avec beaucoup de stigmatisation du type « tu as bien fini l’école », « tu es quand même arrivé jusque-là »
      J’ai pris des médicaments auparavant et ça m’a beaucoup aidé, mais aujourd’hui j’ai complètement arrêté
      Les effets secondaires peuvent être graves ; dans mon cas, les amphétamines étaient bien plus fortes que la caféine et ont provoqué une insomnie sévère, et le manque de sommeil à long terme a été très nocif mentalement
      Il vaut mieux échanger activement avec des personnes qui vivent les mêmes difficultés, accepter et demander les aménagements et l’aide possibles, se donner suffisamment de temps pour ce qu’il faut faire, et ne pas se comparer à l’expérience neurotypique
      Les médicaments remboursés par l’assurance maladie, les aménagements garantis et la lutte contre la stigmatisation sont intrinsèquement politiques ; il faut donc aussi être politiquement actif à propos de son état
    • Je me demande aussi si tu détestes la paperasse
      Depuis le lycée, la paperasse me paralyse, et toute ma vie j’ai procrastiné jusqu’à me mettre dans l’embarras et payer des amendes
      Moi aussi je suis en mode « probabilité très élevée » et j’attends une place en clinique ; comme mes comportements liés à l’ADD épuisent parfois mon partenaire, le mieux a été d’en parler franchement
      J’en ai parlé pareillement à mon manager au travail, et on obtient généralement quelques aménagements qui aident à faire face
      Je cumule autisme, anxiété et ADD, et ça semble être une combinaison assez courante
      L’exercice physique aide énormément pour l’anxiété, et il crée aussi une sensation de récompense dans le cerveau, ce qui aide dans une certaine mesure pour l’ADD
    • J’ai toujours trouvé intéressant de voir à quel point les gens ont du mal à obtenir un diagnostic
      J’ai été diagnostiqué TDAH dans l’enfance et j’ai vu des dizaines de psychiatres toute ma vie, mais chaque fois que je déménage et vois un nouveau médecin, on ne m’a jamais demandé d’être diagnostiqué à nouveau ni de le prouver
      Je disais simplement que j’avais un TDAH et d’autres enjeux de neurodiversité, et on me prescrivait des médicaments
      Je n’ai jamais non plus dit à un nouveau médecin qui était le précédent, donc à moins qu’il n’existe un système de partage que j’ignore, je ne crois même pas qu’ils récupèrent les dossiers
      Je me demande si j’ai juste l’air très TDAH ; on m’a déjà qualifié d’« intense », et je gigote clairement beaucoup et je secoue souvent la jambe
    • Quand j’ai essayé de me faire rediagnostiquer à l’âge adulte, j’ai raté le premier rendez-vous, puis il m’a fallu six mois pour en reprendre un
      Ensuite, j’ai oublié la moitié des documents, et ainsi de suite
      Après une heure de conversation et quelques tests, le fait que j’avais tellement réécrit les formulaires qu’ils en étaient devenus illisibles ne laissait plus aucun doute
  • Je me reconnais totalement là-dedans
    Quand j’entre en hyperfocus, je peux rester concentré plus de 20 heures sur une seule chose, mais ouvrir l’éditeur et commencer à programmer est extrêmement difficile
    Les stratégies d’adaptation et les comportements compensatoires sont utiles, mais on ne peut pas sous-estimer la puissance du lisdexamfétamine

    • Au moins une étude n’a trouvé aucun lien entre l’hyperfocus et le TDAH : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S089142222...
    • Le lisdexamphetamine aide énormément, mais les effets secondaires peuvent être dévastateurs
      Cela dépend des personnes, mais dans mon cas la qualité du sommeil a beaucoup chuté, et si je veux vraiment bien dormir, je ne peux plus prendre ce type de médicament
      Quand j’étais enfant, ça ne posait pas de problème
    • Les stratégies d’adaptation aident aussi à se mettre en route
      Je laisse tourner en fond des podcasts d’histoire et des vidéos YouTube très stimulantes
  • J’ai lu tout l’article et il n’y avait pas un mot sur la nutrition
    J’ai pas mal creusé pour comprendre les voies métaboliques nutritionnelles qui peuvent aggraver les symptômes du TDAH
    La pyridoxine, c’est-à-dire la B6, est le facteur nutritionnel le plus étudié en lien avec la réduction des symptômes du TDAH, et cela ne veut pas dire que c’est l’unique cause du TDAH, mais si cela a un effet, alors d’autres choses peuvent aussi fonctionner
    Le zinc est aussi un candidat très plausible
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24321736/
    D’après ces données, plusieurs années de traitement à la pyridoxine normalisent complètement les schémas comportementaux du TDAH sans effets secondaires graves

    • https://sci-hub.hkvisa.net/10.1016/j.mehy.2013.11.018
      L’article traite d’un traitement sur plusieurs années, mais dit que « les schémas comportementaux des patients TDAH se normalisent après quelques semaines de traitement », donc cela semble facile à essayer
      Comme il s’agit d’un article de 2013, je m’attendais à trouver des études de suivi, mais la plus grande étude de 2016, “No Tryptophan, Tyrosine and Phenylalanine Abnormalities in Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4777504/ va malheureusement plutôt dans un autre sens
      Cela dit, elle mesure les quantités et non les ratios, donc ce n’est pas exactement la même idée
    • Ces études donnent l’impression d’aveugles en train de décrire un éléphant
      Elles saisissent une part de vérité, mais pas l’ensemble
      La B6 semble être l’un des nombreux cofacteurs qui influencent le métabolisme à un carbone et la méthylation, au-delà de l’épigénétique impliquée dans le TDAH
      Je lis et regarde récemment les contenus de Bill Wash, et ses découvertes sur le TDAH me paraissent plus convaincantes : https://www.youtube.com/watch?v=PhdI6rqORv8
      En creusant davantage, on devrait aussi pouvoir trouver la base biochimique de ces découvertes
    • La nutrition est vraiment importante, mais cela a toujours été un sujet difficile pour moi
      C’est pourquoi j’ai voulu essayer par moi-même et me concentrer sur ce qui a fonctionné pour moi
      Ce n’est pas parfait, mais au moins les choses mentionnées dans l’article m’ont aidé à aller mieux, et comme chacun est différent, ce n’est pas une solution universelle mais un cheminement personnel
    • L’usage du smartphone, qui est corrélé aux difficultés de régulation émotionnelle, mérite aussi d’être abordé
  • C’est un résumé court mais bon
    En revanche, je ne suis pas d’accord avec la partie sur le travail hybride
    Le principal enseignement que j’ai tiré du fait de mieux me comprendre, c’est que faire les trajets domicile-travail et travailler au bureau est bien pire pour ma santé que je ne le pensais, et que je ne peux plus revenir en arrière
    Le bureau est un environnement très hostile pour beaucoup de personnes atteintes de TDAH, et les interruptions, l’éclairage, le chauffage, le bruit et l’espace de travail peuvent gravement nuire au confort, au flow, à l’humeur et à la motivation, avec un impact majeur sur la santé
    Je ne veux plus jamais y retourner, et grâce à cela je suis en meilleure santé, plus heureux, beaucoup plus productif, et j’ai davantage envie de participer à une vie sociale en dehors du travail
    C’est bien de voir ce type d’article accessible gagner en popularité, mais il faut aussi aller vers un monde du travail plus sain et plus inclusif, au lieu de faire reposer toutes les stratégies d’atténuation uniquement sur les individus

    • On peut récupérer plus de 2 heures par jour pour les consacrer à améliorer le sommeil, la nutrition et l’exercice
      Ce sont des bases essentielles qui rendent possibles les fonctions exécutives de haut niveau chez les personnes atteintes de TDAH
  • Un élément d’identification important manquant dans l’article est que les personnes atteintes de TDAH et ayant des tendances bipolaires produisent généralement très peu de sérotonine
    Il est courant que les personnes atteintes de TDAH compensent avec des stimulants comme la caféine et le sucre
    Beaucoup de gens recherchent des stimulants légers l’après-midi ou tôt le matin, quand leur taux de sérotonine baisse au cours de la journée, mais chez les personnes ayant chroniquement un faible taux de sérotonine, le besoin peut devenir extrême toute la journée et ressembler à un comportement de recherche addictif
    Le résultat de cette surconsommation de stimulants peut parfois produire des comportements qui ressemblent à un trouble bipolaire à cycle rapide
    Cela ne s’applique pas à tous les cas de TDAH, mais si vous observez ce type de comportement chez un proche, il est bon de recommander un examen
    La plus grande chose que j’ai apprise sur le TDAH, c’est que le cœur du problème est moins la concentration elle-même que l’irrégularité dans l’achèvement et la transition entre les tâches

    • Dans le TDAH, ce qui manque et que l’on cherche via la caféine et le sucre, ce n’est pas la sérotonine mais la dopamine
      Il est vrai que les personnes dépressives manquent de sérotonine, et on peut avoir les deux, mais on ne peut pas obtenir de sérotonine avec la caféine
    • J’avais entendu parler de la caféine, mais pas du sucre, et ça explique peut-être pourquoi je suis un immense accro au sucré
      Curieusement, j’ai l’air d’avoir de la chance de ne pas avoir de pic de glycémie énorme