- AstraZeneca a annoncé lundi une réussite dans le domaine du traitement du cancer du poumon.
- Le médicament best-seller de la société, Tagrisso, a montré une amélioration statistiquement significative et très cliniquement pertinente pour freiner la progression de la maladie.
- L'essai se poursuit afin d'évaluer la survie globale, et les données actuelles montrent une « tendance favorable ».
Essais et résultats clés de Tagrisso
- L'essai Tagrisso a été conçu pour les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC), la forme la plus fréquente de cancer du poumon.
- Le médicament est efficace chez les patients porteurs d'une mutation du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR), observée chez 10 à 15 % des patients en Europe et aux États-Unis, et jusqu'à 40 % en Asie.
- Susan Galbraith, vice-présidente adjointe du développement R&D en oncologie d'AstraZeneca, a déclaré que « un diagnostic précoce peut faire la différence en matière de cancer du poumon », soulignant que ces données renforcent ce message.
Ventes de Tagrisso et perspectives
- Tagrisso a réalisé 5,8 milliards de dollars de chiffre d'affaires en 2023, soit 13 % des revenus oncologiques totaux d'AstraZeneca.
- AstraZeneca a également annoncé que Tagrisso, utilisé avec la chimiothérapie aux États-Unis, prolongait d'environ 9 mois la survie sans progression dans le traitement du cancer du poumon progressif.
- La société a indiqué que Dato-DXd, un traitement anticancéreux innovant co-développé avec Daiichi Sankyo, progresse vers l'approbation américaine pour le traitement du cancer du poumon avancé.
Développement de thérapies anticancéreuses innovantes
- Dato-DXd est un conjugué anticorps-médicament offrant un traitement plus ciblé contre le cancer que les chimiothérapies conventionnelles.
- AstraZeneca a présenté un objectif ambitieux : permettre qu'environ la moitié des patients atteints d'un cancer du poumon puisse recevoir un traitement AstraZeneca d'ici 2030.
- Sean Conroy, analyste de Shore Capital, a déclaré que ces annonces étaient globalement attendues, mais constituaient des étapes intermédiaires utiles pour atteindre l'objectif de 2030.
Opinion de GN⁺ :
- Cet article montre qu'AstraZeneca a réalisé une avancée significative dans le traitement du cancer du poumon. En particulier, l'efficacité de Tagrisso pour freiner la progression du cancer du poumon à cellules non petites peut apporter une nouvelle lueur d'espoir à de nombreux patients.
- Le développement de Dato-DXd, un traitement anticancéreux innovant, suggère qu'il peut ouvrir une nouvelle voie en oncologie en offrant une option plus ciblée que les chimiothérapies traditionnelles.
- L'objectif ambitieux d'AstraZeneca d'ici 2030 reflète la volonté de renforcer son leadership dans le domaine du traitement du cancer du poumon et d'offrir de meilleures options thérapeutiques aux patients. Ces avancées soulignent une innovation continue en recherche et traitement du cancer, tout en pouvant constituer une étape importante pour améliorer la qualité de vie des patients.
1 commentaires
Commentaires sur Hacker News
https://archive.ph/eNqky
Ma tante a reçu un diagnostic de cancer du poumon de stade 4 et elle est encore en vie grâce à ce médicament
C’est une réalisation incroyable de la médecine moderne
Il existe plusieurs types de mutations, mais celle-ci est assez fréquente chez les femmes asiatiques n’ayant jamais fumé
Dans un essai clinique publié juste après le diagnostic, le taux de survie sans progression à 2 ans était de 57 % pour chemo+osimertinib, contre 41 % pour osimertinib seul
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2306434
Elle en est actuellement au 6e jour de chimiothérapie, et recevra 4 cycles de pemetrexed+carboplatin, puis un traitement d’entretien avec carboplatin. Le cycle se répète tous les 21 jours
Jusqu’ici c’est difficile, mais j’espère que son corps va s’adapter et que sa qualité de vie s’améliorera quand il ne restera plus que le carboplatin
Les effets secondaires de l’osimertinib ont été limités ; le principal était une mucite buccale, qui a heureusement disparu maintenant
Il faut aussi savoir que ce diagnostic implique généralement des thoracentèses régulières. Dans ce cas, le liquide ne s’accumule pas dans le poumon lui-même mais dans la membrane qui l’entoure
Si vous êtes dans la même situation, mieux vaut réserver à l’avance tous les rendez-vous de thoracentèse. Il faut éviter de la faire aux urgences, et j’ai aussi cessé de laisser les internes s’exercer. Une fois, cela a été assez douloureux
Pour ajouter un point, le carboplatin traverse la barrière hémato-encéphalique, et les cellules cancéreuses aussi. Même avec le traitement ci-dessus, le stade final de ce cancer conduit généralement à des tumeurs cérébrales
Je pense que cela m’aiderait à en parler plus concrètement avec mes collègues
C’était un cancer du poumon de stade 4, et je me demande si « elle est encore en vie grâce à ce médicament » signifie que son espérance de vie a clairement été prolongée. Si oui, j’aimerais savoir de combien de temps elle a déjà dépassé les prévisions
Je me demande aussi si la progression du cancer a ralenti, s’est arrêtée ou a régressé
Ma mère est morte d’un cancer du poumon. Elle avait fumé toute sa vie, donc c’était malheureusement prévisible
Le processus de mort dû au cancer du poumon est terrible. Les poumons se remplissent de liquide et on finit par se noyer lentement dans ses propres fluides. Les antidouleurs provoquent d’horribles hallucinations
Je ne souhaiterais ça à personne. J’espère que ce traitement sera efficace pour l’humanité
On ne peut pas connaître la vérité, mais j’ai l’impression que le médecin a eu pitié de mon père. Il est mort juste après une injection de morphine
Mon père prend Tagrisso depuis son diagnostic de cancer du poumon de stade 4 en janvier 2022
J’estime que cela lui a permis de conserver une qualité de vie relativement normale, chose que la famille n’aurait probablement pas connue s’il avait reçu une chimiothérapie et une radiothérapie
Je suis vraiment reconnaissant que ce type de nouveau traitement soit si efficace
En revanche, ce n’est pas donné, et il faut encore travailler pour conserver son assurance. Sinon, cela coûte environ 10 000 dollars par mois
Je me demande s’il existe réellement une sorte de liste, par exemple sous forme de tableau, montrant quels cancers peuvent être traités par quels médicaments expérimentaux
C’est précisément pour cela qu’ils sont encore au stade expérimental et n’ont pas été approuvés
Cela dit, ce site est une bonne ressource pour trouver des essais cliniques qui pourraient aider
https://www.cancer.net/research-and-advocacy/clinical-trials...
Cela résume les « essais cliniques actuellement en cours ». Le préclinique est, littéralement, du préclinique, donc personne ne sait vraiment si cela fonctionne ; c’est presque un Far West
Par ailleurs, le site du NCCN contient tous les algorithmes thérapeutiques. Les algorithmes de traitement sous forme de PDF de schémas un peu bricolés sur des milliers de pages sont gratuits
Si j’ai bien compris, il existe aussi des ressources plus structurées, mais je ne les ai jamais vues moi-même et elles sont payantes
Ces documents reposent sur l’ensemble des preuves cliniques actuellement disponibles, c’est-à-dire sur énormément d’études
En général, on classe le cancer dans l’un de plusieurs sous-types, on applique le traitement adapté à ce sous-type, puis en cas d’échec on passe au traitement suivant, puis au suivant en cas de nouvel échec, et lorsqu’il n’y a plus de traitement standard on présente les options possibles
Un ami est mort d’un cancer du poumon. Entre une petite toux et les funérailles, il s’est écoulé environ 5 semaines. Il avait 40 ans et deux enfants de moins de 10 ans
Depuis, je fais un peu plus attention à ma santé
Je suis vraiment heureux de voir cette avancée
J’ai vu bien trop de cas où un ami ou un collègue mourait de façon inattendue sans assurance vie, ou avec une couverture largement insuffisante, en laissant un conjoint et de jeunes enfants qui finissaient par dépendre de sites comme gofundme pour survivre
Ce médicament concerne osimertinib, commercialisé sous le nom de Tagrisso
Administré à un stade précoce, il est efficace contre certains cancers du poumon d’une manière « statistiquement significative et cliniquement très importante »
Après le succès de l’essai clinique de phase 1, la FDA l’a approuvé sous conditions en 2015, puis l’EMA en 2016
Parmi les effets indésirables très fréquents, c’est-à-dire observés chez plus de 10 % des participants aux essais cliniques, figurent la diarrhée, la stomatite, l’éruption cutanée, la peau sèche ou qui démange, les infections autour des ongles, la thrombopénie, la leucopénie et la neutropénie
Parmi les effets indésirables fréquents, c’est-à-dire observés dans 1 à 10 % des cas, figure la pneumopathie interstitielle
Et puis l’alternative, c’est un cancer du poumon en phase terminale. Personne ne voudrait vivre ça
C’est vraiment bien de voir des progrès dans le traitement du cancer
C’était le seul effet secondaire qu’a eu ma femme pendant le premier mois. Jusqu’ici, pas d’autre problème, mais la chimiothérapie n’a commencé que la semaine dernière
Je me demande aussi quel est le taux de réussite
Tagrisso a réalisé 5,8 milliards de dollars de chiffre d’affaires en 2023 et est devenu le produit le plus rentable d’AstraZeneca, représentant 13 % des revenus totaux en oncologie de l’entreprise
Si ce médicament a été approuvé en 2015-2016, je me demande pourquoi l’annonce de son efficacité sort seulement maintenant
S’agit-il de résultats à long terme après une approbation conditionnelle à court terme ?
21 décembre 2020 : approbation aux États-Unis comme traitement adjuvant pour les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules à mutation EGFR à un stade précoce
18 avril 2018 : la FDA approuve Tagrisso (osimertinib) comme traitement de première ligne du cancer du poumon non à petites cellules à mutation EGFR
6 juin 2017 : AstraZeneca publie des données sur Tagrisso (osimertinib) chez des patients atteints d’un cancer du poumon positif à la mutation EGFR T790M avec métastases au système nerveux central
31 mars 2017 : Tagrisso (osimertinib) obtient l’approbation complète de la FDA
13 novembre 2015 : la FDA approuve Tagrisso (osimertinib) pour le cancer du poumon non à petites cellules positif à la mutation EGFR T790M
https://www.drugs.com/history/tagrisso.html
Donc si un traitement est utile pour 100 maladies, il faut 100 approbations distinctes, et encore faut-il que l’entreprise ait la volonté de les demander
Plus souvent, si l’entreprise essuie un refus dans la maladie qu’elle visait, le traitement lui-même n’est plus poursuivi
Cette approche, destinée à protéger le public, génère beaucoup de gaspillage. Je ne connais pas bien d’autre approche
D’après Wikipedia, cela dépend de T790M, une mutation spécifique des cellules cancéreuses, qui peut aussi être une mutation induite par l’utilisation d’autres inhibiteurs de la tyrosine kinase EGFR
Cela montre à quel point les cellules cancéreuses sont difficiles et rapides à muter et à s’adapter
Il est indiqué que « les personnes traitées par osimertinib développent généralement une résistance au médicament en environ 10 mois »
https://en.wikipedia.org/wiki/Osimertinib
osimertinib a réduit la tumeur de la taille d’une balle de baseball à celle d’une balle de golf, puis le lobe pulmonaire gauche a été retiré chirurgicalement
Au moment du diagnostic initial, c’était un stade 2 et il n’y avait pas de métastases. En 2021, ce n’était pas approuvé dans ce cas, donc elle a été incluse dans une étude de cas en cours
Le traitement spécialisé qu’elle a reçu a été efficace pendant environ 16 mois, puis il a cessé de fonctionner
Un oncologue spécialisé dans les tumeurs a dit que le cancer avait probablement muté, si bien que le traitement spécifique à ALK n’était plus efficace
J’aimerais poser une question à ceux qui s’intéressent à la classification des tumeurs : existe-t-il quelque chose comme un système de classification clair fondé sur le type cellulaire, ou un point de connexion entre ce système et les protocoles de recherche et de traitement clinique, afin de capturer et diffuser de façon plus précise et plus systématique les informations sur tous les types de cancer ?
Malheureusement, c’est très centré sur les cliniciens, donc c’est très difficile à comprendre sans formation médicale
Les traitements expérimentaux encore en essai clinique ne sont généralement pas couverts, mais dans certains cas ils peuvent être très utiles
Outcomes4Me(https://outcomes4me.com/) transforme les recommandations du NCI en algorithmes et développe une application qui présente, dans un langage plus accessible, les options thérapeutiques selon le diagnostic précis du patient
Ils essaient aussi de trouver les essais cliniques en recrutement pour ce diagnostic, et jusqu’à présent ils l’ont fait pour le cancer du sein et le cancer du poumon
[1] https://www.foundationmedicine.com/service/genomic-data-solu...
Cela dit, si vous cherchez « quel est actuellement le meilleur plan de traitement connu pour xyz », ce n’est peut-être pas la réponse que vous voulez
Les traitements standards changent très souvent, et je ne sais pas qui a résolu le problème de leur diffusion
Foundation Medicine propose aussi un service pour les patients, afin qu’ils puissent faire directement le test et être orientés vers des traitements adaptés à leur profil génomique tumoral
Ce sont probablement les sociétés savantes qui font le plus d’efforts pour rendre ce type de données disponible et à jour. On peut citer par exemple l’American Cancer Society
[2] https://www.foundationmedicine.com/patient/start-with-step-o...