1 points par GN⁺ 2024-08-12 | 1 commentaires | Partager sur WhatsApp
  • Après avoir été licencié de Pfizer, Simon Westbrook a développé pendant 14 ans une idée de traitement contre l’arthrose en s’appuyant sur son indemnité de départ et son épargne
  • Le fait qu’un projet parti d’une simple idée sur papier ait débouché sur un succès clinique met en lumière la persévérance de long terme dans la recherche individuelle
  • Ce travail a été mené avec des fonds personnels après son départ d’un grand laboratoire pharmaceutique, illustrant le poids en temps et en coûts du développement d’un traitement
  • Ce traitement pourrait être disponible au sein du NHS britannique d’ici trois ans, mais les conditions d’approbation et son champ d’application sont difficiles à vérifier à partir des seules informations publiques
  • La méthode thérapeutique, les résultats des essais cliniques, les effets secondaires et la procédure réglementaire ne sont pas fournis, ce qui nécessite des vérifications supplémentaires quant à son applicabilité réelle en milieu médical

Développement du traitement contre l’arthrose par Simon Westbrook

  • Simon Westbrook a entrepris lui-même son idée de traitement contre l’arthrose après avoir été licencié de Pfizer
  • Il y a consacré son indemnité de départ, son épargne et 14 ans pour développer une idée initialement couchée sur le papier
  • Ce projet est présenté comme un cas ayant débouché sur un succès clinique

Possibilité d’intégration au NHS

  • Ce traitement pourrait être proposé par le NHS britannique d’ici trois ans
  • Les conditions précises d’intégration au NHS, l’état d’avancement de l’approbation, le coût et les groupes de patients concernés ne figurent pas dans les informations rendues publiques

Limites des informations publiées

  • Le texte fourni se limite à des informations de niveau titre, sous-titre et invitation à l’abonnement
  • Le mécanisme d’action du traitement, l’ampleur des essais cliniques, le groupe de comparaison, les données d’efficacité, les effets secondaires et l’état de l’approbation réglementaire ne peuvent pas être vérifiés

1 commentaires

 
GN⁺ 2024-08-12
Avis de Hacker News
  • Ce résultat se lit davantage comme un signal indiquant qu’il vaut la peine de passer à un essai clinique de phase 3 que comme un succès clinique
    En cherchant rapidement, je n’ai trouvé que cet article : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37976118/
    En résumé, l’étude examine le rôle de β-NGF et des récepteurs associés dans la douleur liée à l’arthrose ; le ratio β-NGF/TrkA soluble présentait une forte corrélation positive avec les scores de douleur, contrairement au ratio β-NGF/sLNGFR. La conclusion va plutôt dans le sens que sLNGFR, et non TrkA soluble, pourrait être impliqué dans la modulation de la douleur arthrosique et mériterait donc d’être davantage étudié comme cible thérapeutique

    • Ce n’est pas encore un article relu par les pairs, mais les résultats de phase 2 sont sortis : https://www.morningstar.com/news/globe-newswire/1000985090/l...
      Ça a l’air assez significatif. En général, une phase 2 ne suffit pas à déterminer si un médicament est meilleur que le traitement standard existant, et il faut une grande phase 3 pour voir une vraie différence. Mais ce médicament semble avoir montré une amélioration nette dès la phase 2, ce qui est assez impressionnant. La dernière fois que j’ai lu quelque chose de ce genre, c’était avec l’imatinib, donc il y a de quoi espérer
    • L’essai clinique de phase 2, c’est celui-ci : https://clinicaltrials.gov/study/NCT05618782
      Les résultats n’y sont pas encore publiés ; il n’y a qu’un communiqué indiquant que les résultats sont positifs et qu’ils seront soumis à une revue à comité de lecture : https://levicept.com/wp-content/uploads/2024/08/Levicept-Cli...
    • Même dans le meilleur des cas, ce médicament donne l’impression d’atténuer la douleur plutôt que de vraiment traiter l’arthrite
      Je pensais qu’il s’agissait d’un médicament aidant les ligaments usés à repousser ; c’est ce niveau-là qu’on pourrait vraiment appeler un traitement
    • Ça ressemble à Beransa/Librela, l’injection mensuelle administrée aux chiens atteints d’arthrose : https://en.wikipedia.org/wiki/Bedinvetmab
      Pour mon chien, nous avons décidé d’arrêter après 2 mois, car il n’y avait pas de changement notable de la douleur
  • C’est formulé comme s’il avait « dépensé toutes ses économies pour vaincre l’arthrite », mais en réalité, il ne semble pas que cette personne soit elle-même atteinte d’arthrite
    C’est le fondateur qui, avec une idée eue au moment de son licenciement de Pfizer, a investi toute sa fortune dans une startup de nouveaux médicaments

    • Le titre prête un peu à confusion, mais techniquement il ne dit pas « mon arthrite », donc on peut difficilement dire qu’il est faux
      Cela dit, les gros titres sur les percées dans le médical ou l’énergie sont souvent des slogans commerciaux destinés à attirer des investisseurs, donc je les lis avec beaucoup de recul
    • C’est parce que c’est un texte marketing. Ce n’est pas un mensonge, mais c’est abondamment verni au PR
    • Je ne suis pas d’accord avec cette critique. Son métier, scientifiquement, consistait — et consiste toujours, à mon avis — à lutter contre l’arthrite
      Il n’a pas l’air de quelqu’un dépourvu d’empathie ; il ne me semble donc pas exagéré de penser qu’il ressent aussi le sens de ce « combat » lorsque ses recherches médicales améliorent ensuite la vie des utilisateurs
    • C’est comme ça que je l’ai compris rien qu’en lisant le titre soumis sur HN. Je ne connaissais simplement pas le détail de son licenciement chez Pfizer
    • Je l’ai compris de façon similaire, mais les deux interprétations sont possibles
      Cela dit, ce qui m’a davantage gêné, c’est que le texte réel ne semble pas avoir été écrit par la personne à qui ces propos sont attribués, alors que le titre est à la première personne
  • L’article dit que le médicament est administré une fois par mois sous forme d’injection de type EpiPen, qu’il restaure les processus protecteurs des articulations malades et permet la régénération des tissus. En même temps, il dit aussi qu’il bloque un composé qui aide les cellules nerveuses à transmettre les signaux de douleur au cerveau
    Donc il paralyserait les nerfs pour restaurer les tissus perdus ? Ça n’a pas de sens. Je me demande si le reportage est mal fait ou s’il y a vraiment quelque chose derrière

    • Peut-être que les nerfs jouaient un rôle de rétroaction négative sur les voies de régénération
    • Le sujet est en réalité beaucoup plus complexe que ce qu’on peut expliquer au public visé par l’article. Le facteur de croissance nerveuse règle plusieurs « curseurs » dans le corps
      Notamment la croissance, l’entretien et la survie des neurones dans différentes régions, mais aussi l’inflammation et la réponse immunitaire. Il agit donc sur les nerfs d’une manière bien plus complexe qu’une simple anesthésie, et intervient aussi dans la modulation de l’inflammation et de l’activité auto-immune qui aggravent l’arthrose ou empêchent le corps de réparer ce qu’il peut réparer. C’est une simplification très grossière, mais je pense qu’elle rend un peu mieux ses fonctions que l’article : https://en.wikipedia.org/wiki/Nerve_growth_factor
    • Ce médicament bloque NT-3. NT-3 intervient dans la signalisation nerveuse et la régénération, mais on pense aussi qu’il joue un rôle dans l’inflammation excessive responsable de la dégénérescence articulaire dans l’arthrose
      En le bloquant, l’idée semble être de réduire cette inflammation excessive qui entraînait la dégénérescence, afin de donner à l’articulation le temps de récupérer
    • C’est simplement un médicament qui supprime la douleur, et l’article le dit clairement
    • Le reportage fonctionne comme prévu, donc pas d’inquiétude
  • https://archive.ph/Cwtq3

  • Ce médicament repose sur une molécule qu’il a découverte lorsqu’il travaillait chez Pfizer
    En quittant l’entreprise, il a obtenu les droits de propriété intellectuelle auprès de son ancien employeur. Beaucoup de gens n’essaient pas de le faire lorsqu’ils démissionnent ou sont licenciés ; en général, ça ne marche pas, mais ça vaut au moins la peine d’essayer. Dans ce cas, Pfizer lui a cédé les droits sur la molécule qu’il avait découverte en échange d’une partie du capital de sa société

  • Ce que j’ai appris à répétition en vivant avec une maladie chronique, c’est qu’il ne faut jamais partir du principe que « ça y est, j’ai presque gagné »
    J’ai eu cette impression environ 1 000 fois, et chaque fois que je l’ai dit à ma famille ou à des amis, ça a fini par empirer de nouveau et me faire passer pour un idiot. Désormais, je pense que je ne pourrai le dire qu’après une longue période sans aucun problème

    • Ici, le chercheur n’est pas un patient atteint d’arthrite. Il développe un traitement contre l’arthrite pour tout le monde
    • Cet article parle d’une entreprise biotech qui cherche à réduire les douleurs d’arthrite avec une substance chimique injectable plutôt qu’en prenant de l’ibuprofen tous les jours
      Le commentaire ressemble au récit personnel d’un parcours où l’on espère se remettre d’une maladie chronique, mais malheureusement, dans le cas de l’arthrite, cela ne semble pas près d’arriver
    • Certaines personnes obtiennent une rémission avec les biothérapies modernes et coûteuses, mais celles-ci ne traitent que la maladie inflammatoire sous-jacente
      Les dégâts laissés dans le corps par les cycles d’inflammation, les traitements courts aux stéroïdes et les antalgiques restent là. Ça m’agace vraiment de voir des gens, même avec de bonnes intentions, raconter n’importe quoi sur des « traitements » absurdes pour diverses maladies qui sont aujourd’hui chroniques. Des recherches sur certaines thérapies géniques sont en cours, donc à un moment dans la prochaine décennie on aura peut-être moins besoin de médicaments puissants, mais les dommages causés par la maladie nécessiteront toujours des remplacements articulaires, etc. Les gens qui connaissent vraiment la recherche dans ce domaine ont généralement peu d’humour, et à mon avis ils auraient viré quelqu’un qui confond des antalgiques avec un « traitement ». À moins que je n’aie mal compris le baratin du communiqué de presse
  • Quelqu’un a déjà réussi à traiter son arthrite par l’alimentation ? Rien qu’en arrêtant les aliments transformés pendant quelques jours, j’ai l’impression que ça va beaucoup mieux
    Je ne sais pas si c’est de l’arthrite, mais j’ai très mal aux hanches et au bas du dos

    • La santé intestinale a un effet direct sur le bas du dos. Si vous avez une intolérance à certains aliments, quand l’intestin s’enflamme, le dos peut aussi faire mal
      Je suis intolérant aux protéines du lait. Les problèmes de toilettes, je peux les supporter, mais la douleur dans le bas du dos est difficile à encaisser
    • Les aliments qui réduisent l’inflammation aident probablement contre l’arthrite, et comme les aliments transformés augmentent généralement l’inflammation, ne pas en manger peut expliquer l’amélioration
      Pour voir des données plutôt que des anecdotes, il faut consulter les études. pubmed.gov est pratique pour en trouver : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=arthritis+diet
      nutritionfacts traite aussi, à partir d’études scientifiques et cliniques, du rôle de l’alimentation dans diverses maladies et affections : https://nutritionfacts.org/?s=arthritis
      Cela dit, nutritionfacts et le Dr Greger ont aussi des opposants très bruyants, donc mieux vaut lire directement les études et tirer ses propres conclusions
    • J’ai une arthrite inflammatoire séronégative. La seule chose qui m’améliore, c’est le meloxicam, et ce médicament marche vraiment de façon étonnante
      Quand je prends 15 mg, mes symptômes disparaissent complètement pendant 2 à 3 jours. Mais à cause du risque d’hémorragie digestive et de mon estomac sensible, je ne prends habituellement que 7,5 mg de temps en temps, et 15 mg seulement quand je dois être actif, par exemple marcher longtemps. J’ai aussi essayé le celecoxib, mais ça n’a eu aucun effet sur moi, alors que chez certaines personnes le celecoxib marche mieux que le meloxicam
      Certains aliments aggravent aussi les choses. En général, la pizza, les frites, la restauration rapide ou les plats de restaurant, surtout les aliments très salés comme la cuisine chinoise. La caféine aggrave aussi un peu. Le pire, de loin, c’est l’alcool : quand je décuve, j’ai tellement mal que je peux à peine marcher
    • Qu’est-ce que vous entendez par « aliments transformés » ? Vous ne mangez que du cru, sans mélanger aucun ingrédient ?
    • J’ai entendu des gens dire qu’ils avaient obtenu de bons résultats en supprimant tous les produits laitiers
      Ces personnes mangeaient déjà assez « propre ». Peu de viande, pas de sucre raffiné ni d’amidons raffinés, et très peu d’huiles végétales. D’après ce que je comprends, les produits laitiers sont très inflammatoires, et l’arthrite est une forme d’inflammation
  • Je me demande s’il existe un régime alimentaire qui aide à réduire l’arthrite des mains avant de dépendre des médicaments
    J’ai lu que les poissons gras étaient bons pour réduire la douleur ; y a-t-il d’autres aliments ou changements de mode de vie qui vous ont aidé personnellement ?

    • L’arthrite est une maladie auto-immune et, même si cela peut paraître basique, cela vaut la peine d’essayer une supplémentation en vitamine D à forte dose, avec l’accord d’un médecin et une prise de sang préalable
      La vitamine D est très importante pour la régulation du système immunitaire. Ma mère a 74 ans et souffre d’arthrite depuis le début de la cinquantaine ; cela l’a énormément aidée, au point que la douleur a presque disparu et que les inflammations sont devenues rares. Il a fallu environ six mois pour que les symptômes disparaissent pour l’essentiel. L’idée venait de moi, mais son médecin a estimé que le risque était quasiment nul et a approuvé un complément sur ordonnance à forte dose, équivalant à 6000 % de l’apport journalier recommandé. Deux ans plus tard, elle est toujours stable et sa vie s’est beaucoup améliorée
    • C’est un peu plus extrême, et le Dr Greger a bien un agenda en faveur de l’alimentation végétale, mais l’explication des déclencheurs possibles est plutôt bonne
      https://nutritionfacts.org/video/why-do-plant-based-diets-he...
    • J’ai du psoriasis et une arthrite psoriasique, et je reçois une biothérapie
      La biothérapie que j’utilise actuellement fonctionne incroyablement bien, mais les autres médicaments ont eu des résultats irréguliers. D’après mon expérience, arrêter le sucre a aidé. Le curcuma et la glucosamine sont réputés aider dans les maladies inflammatoires. Ma belle-sœur prend du bone broth, et cela l’a pas mal aidée pour plusieurs problèmes
    • Évite les glucides
    • Dave Asprey affirme que l’oxalate de calcium, présent en grande quantité dans les épinards, peut provoquer de l’arthrite
  • Le point essentiel, c’est ça. Ce sont des antalgiques, pas une solution

    • Je ne vois pas bien en quoi agir sur les récepteurs de la douleur répare réellement le problème
      La qualité de vie s’améliorera, mais est-ce que cela traite la cause et répare ou empêche les dégâts ? Si cela ne fait que supprimer la douleur, les patients pourraient bouger davantage et provoquer encore plus de dommages au cartilage. Je ne connais pas bien l’arthrite, donc je peux me tromper
  • C’est derrière un paywall. À quel point est-ce fiable ? Je me pose la question en tant que jeune patient

    • C’est ici
      https://archive.ph/h1b5G
      https://web.archive.org/web/20240812004600/https://www.theti...
    • Je suis un régime d’éviction assez strict depuis longtemps. Parce que si je ne le fais pas, j’ai des états dépressifs et des pensées suicidaires
      Je n’ai pas de diagnostic d’arthrite, mais je teste différentes choses, et cette information pourrait être utile. De temps en temps, je fais de la gélatine avec des pieds de porc ; si je la prépare seulement avec du sel et du citron ou du vinaigre, je n’ai pas de problème
      La dernière fois, j’ai pensé essayer d’ajouter un peu de paprika. Je n’en avais pas mangé depuis un moment et la capsaïcine semblait passer. Mais je me trompais complètement : en moins d’une semaine, j’ai eu de fortes douleurs aux articulations des pieds. Le paprika semble contenir beaucoup de lectines et d’autres phytonutriments
      J’ai récemment vu sur HN qu’on pouvait neutraliser les oxalates avec des probiotiques, et je compte essayer aussi avec les lectines la prochaine fois. Il faut préparer l’intestin avec de la L-Glutamine et Silicea. Il faut 3 à 4 jours entre l’ingestion et les symptômes
    • C’est probablement une recherche légitime, mais il reste beaucoup de chemin avant une mise sur le marché. En gros, c’est un article promotionnel exagéré