- Une étude partiellement financée par les NIH a confirmé pour la première fois, chez 5 volontaires opérés pour l’ablation d’une tumeur cérébrale, que le système glymphatique (glymphatic system) fonctionne aussi dans le cerveau humain vivant
- Les chercheurs ont injecté un colorant au gadolinium dans le liquide céphalorachidien, puis ont suivi son trajet par IRM, observant que le liquide céphalorachidien n’entre pas dans le cerveau par diffusion aléatoire, mais en empruntant des voies spécifiques
- Les images IRM montrent que le liquide céphalorachidien circule le long des espaces périvasculaires (perivascular spaces), des espaces liquidiens situés près des vaisseaux sanguins cérébraux, et que le colorant passe de ces espaces vers le tissu cérébral fonctionnel
- Ces résultats concordent avec les études d’imagerie menées chez la souris et sont importants parce qu’ils confirment, chez des personnes vivantes, l’existence d’un système glymphatique fonctionnel, dont on n’avait jusque-là que des indices dans des échantillons de cerveau humain post-mortem
- Une altération du système glymphatique pourrait contribuer au développement de la maladie d’Alzheimer et d’autres troubles cognitifs, ce qui renforce les bases de recherches visant à stimuler ou restaurer ce système, par exemple en améliorant la qualité du sommeil
Flux de liquide céphalorachidien confirmé chez des personnes vivantes
- Le système lymphatique est moins connu que le système vasculaire, mais il aide à éliminer de la circulation sanguine les cellules mortes et les déchets via un réseau de vaisseaux lymphatiques dans tout le corps, et facilite la circulation des cellules immunitaires qui combattent les infections
- On pensait autrefois que le système lymphatique n’atteignait pas le cerveau, mais au cours des 12 dernières années, un système vasculaire contenant du liquide céphalorachidien a été découvert dans le tissu cérébral de souris
- Ces vaisseaux semblent être connectés au système lymphatique et pourraient aider à éliminer les toxines du cerveau
- Ce système d’élimination des déchets du cerveau est appelé système glymphatique (glymphatic system)
- Certaines études suggèrent que des lésions liées à l’âge ou des dommages physiques du système glymphatique pourraient contribuer au développement de la maladie d’Alzheimer et d’autres troubles cognitifs
- Chez la souris, le fonctionnement en temps réel du système glymphatique a été observé, et des indices vasculaires similaires ont été trouvés dans des échantillons de cerveau humain post-mortem, mais un système glymphatique fonctionnel n’avait pas été confirmé chez des personnes vivantes avant cette étude
Injection de colorant pendant l’opération et suivi par IRM
- L’équipe de recherche dirigée par le Dr Juan Piantino de l’Oregon Health & Science University a recruté 5 volontaires devant subir une ablation de tumeur cérébrale
- Pendant l’opération, les volontaires ont reçu une injection de colorant au gadolinium dans le liquide céphalorachidien, puis l’IRM a été utilisée pour suivre le trajet du colorant dans le cerveau
- Un volontaire a passé des IRM T2/FLAIR 12 heures et 24 heures après l’opération
- Les 4 autres ont passé des examens T2/FLAIR 24 heures et 48 heures après l’opération
- Les scans ont montré que le liquide céphalorachidien pénétrait dans le cerveau par des voies distinctes, via les espaces périvasculaires, des espaces liquidiens qui longent les vaisseaux sanguins dans le cerveau
- Le passage du colorant de ces espaces vers le tissu fonctionnel du cerveau a également été observé
- Ces résultats concordent avec les observations d’imagerie précédemment réalisées chez la souris
- Piantino explique que le liquide céphalorachidien n’entre pas dans le cerveau de manière aléatoire, comme dans une éponge plongée dans l’eau, mais qu’il circule par ces voies
- Les résultats de l’étude ont été publiés le 7 octobre 2024 dans les Proceedings of the National Academy of Sciences
- The perivascular space is a conduit for cerebrospinal fluid flow in humans: A proof-of-principle report. : un rapport de preuve de concept montrant que, chez l’humain, l’espace périvasculaire sert de conduit au flux de liquide céphalorachidien
- D’autres études ont suggéré que le système glymphatique pourrait être le plus actif pendant le sommeil, et ces résultats appuient l’importance d’efforts visant à renforcer ou restaurer la fonction glymphatique, comme l’amélioration de la qualité du sommeil, chez les personnes à risque de maladie d’Alzheimer et d’autres démences
1 commentaires
Commentaires Hacker News
Il existe quelques articles montrant qu’on peut déclencher ce processus même à l’état éveillé avec certains motifs visuels, et le vérifier par IRM [1]. La confirmation du NIH a tendance à être en retard sur la science, et je pense que la recherche indépendante est déjà bien en avance
L’an dernier, après avoir lu cet article, j’ai implémenté une page très simple avec les paramètres utilisés dans l’étude [2]
Il existe plusieurs modèles de maladies où le drainage glymphatique est réduit ou absent, et il semble que ces personnes aient besoin d’un traitement pour « vider » le cerveau ; ce type de routine visuelle semble aider. Beaucoup de gens ont beaucoup de mal à regarder ce motif le nombre de fois recommandé, et on sent quelque chose agir dans le cerveau, même si c’est difficile à décrire, avec une légère sensation d’hébétude. Il y a aussi une sorte d’illusion visuelle, comme si l’image changeait au fil du cycle. Au début, on peut même avoir l’impression d’avoir reçu un coup sur la tête
C’est un aspect intéressant de la recherche sur les maladies que j’examine, et cela a aussi un lien avec le Long Covid et le ME/CFS
[1] https://journals.plos.org/plosbiology/article?id=10.1371/jou...
[2] https://www.paulkeeble.co.uk/posts/cff/
Ces versions se terminent par une phase éteinte supplémentaire pour laisser le temps de récupérer après le scintillement. L’article utilisait 120 Hz, mais comme on ne tente pas ici un scintillement à 40 Hz, un framerate de 24 Hz devrait convenir. La compression peut affecter les bords des lignes, mais il est possible de les télécharger
Version 8 Hz - https://vimeo.com/1023278230/8ad6db6234
Version 12 Hz - https://vimeo.com/1023275135/378186db55
La question est maintenant de savoir si cette stimulation, et le flux de liquide céphalo-rachidien qui en résulte, est réellement bénéfique. Est-ce qu’elle augmente brutalement l’activité, provoquant une tentative compensatoire de nettoyage à cause de l’accumulation de déchets liée aux décharges neuronales, ou bien produit-elle un drainage rafraîchissant du LCR, comme une sorte de massage cérébral ? Je ne sais pas
Je soupçonne que ce n’est peut-être pas une activité qui améliore la santé. Si on mettait tout le corps dans une centrifugeuse à 6G, le liquide céphalo-rachidien circulerait peut-être davantage, mais ça ne me semblerait pas bon pour la santé non plus
Quand je le provoque manuellement, c’est plus fort, avec la sensation que cela descend le long de la colonne vertébrale et qu’un faible signal atteint finalement les extrémités. Ce n’est peut-être donc pas du liquide céphalo-rachidien. Étrangement, j’ai ensuite l’impression de penser plus clairement, mais comme le cerveau est très mauvais pour se juger lui-même, il est plus probable que ce soit une illusion qu’un effet réel. Est-ce que quelqu’un d’autre peut déclencher manuellement ce genre de sensation dans son cerveau ?
Le fait qu’il ait fallu 12 ans pour passer de « ça existe chez la souris » à « ça existe vraiment aussi chez l’humain et ce n’est pas un organe vestigial » me paraît assez long
On fait pourtant tout le temps des IRM cérébrales avec agent de contraste ; pourquoi cela n’est-il jamais apparu avant ? Parce que personne ne le cherchait ? Ou parce que le mécanisme est lent ?
Ensuite, une bonne partie de la communauté des neurosciences a supposé que certaines découvertes issues de modèles murins s’appliquaient aussi à l’humain. Comme c’était difficile à démontrer directement, les gens ont utilisé des outils indirects comme l’imagerie avancée pour montrer que c’était très probablement le cas. Au-delà de l’apport de preuves supplémentaires, ce type d’étude commence aussi à préciser à quel point ces outils indirects permettant d’estimer des processus in vivo sans ouvrir le crâne sont proches de la réalité
Cette procédure a probablement d’abord dû être validée comme sûre chez l’humain. Il a aussi fallu trouver des sujets déjà en train de subir un certain type de chirurgie cérébrale
« D’autres recherches ont suggéré que le système glymphatique pourrait être le plus actif pendant le sommeil. »
Et pas seulement cela : la bonne position de sommeil joue aussi un rôle ici. Je ne me souviens plus du nom du scientifique, mais il étudiait les primates et les postures naturelles de sommeil, et il disait que c’était précisément cette posture qui ouvrait les voies du liquide céphalo-rachidien pour éliminer les déchets accumulés dans le cerveau
Intéressant. Quelle serait l’hypothèse de réponse en fréquence ? Je ne pense pas qu’on ait envie d’un drainage lymphatique tous les jours, sauf si quelque chose dysfonctionne dans le système
C’est une très bonne illustration de la lenteur de la science et du caractère très fragmenté des mécanismes de diffusion de l’information