Les jambes et chevilles cassées guérissent mieux si l’on recommence à marcher en quelques semaines

• Il y a 20 ans, le mari de l’autrice s’est fracturé la cheville gauche et a dû porter un plâtre et utiliser des béquilles pendant deux mois. L’an dernier, il s’est fracturé l’autre cheville, mais cette fois, le médecin lui a demandé de recommencer à marcher seulement deux semaines après l’opération.
• Le conseil traditionnel de ne pas utiliser un os de la jambe fracturé pendant au moins six semaines repose davantage sur une prudence culturelle que sur des preuves scientifiques. Selon des recherches récentes, une mise en charge précoce ne provoque pas davantage de complications qu’une mise en charge retardée.
• En immobilisation complète, la masse musculaire diminue rapidement, et il faut ensuite du temps pour la récupérer. C’est la même raison pour laquelle les astronautes font de l’exercice en apesanteur afin de préserver leur densité osseuse.
• Au XIXe siècle, le chirurgien allemand Julius Wolff a découvert que les os sains s’adaptent et se transforment en fonction des charges qui leur sont appliquées. Les femmes étant particulièrement plus vulnérables à l’ostéoporose, il devient d’autant plus important de soulever des charges avec l’âge.
• Lorsqu’un os se fracture, les médecins se préoccupent d’abord de sa stabilité. Ils évaluent dans quelle mesure les fragments osseux risquent de bouger, et si le mouvement est trop important, une opération est nécessaire.
• Après une opération, l’os guérit naturellement, et une charge ou un mouvement approprié joue un rôle important dans ce processus. S’il y en a trop peu, le tissu de guérison ne se forme pas ; s’il y en a trop, l’os ne se ressoude pas.
• Pendant la guérison après l’opération, le matériel de fixation maintient l’alignement. Une fois que le nouvel os s’est formé, ce matériel n’est plus nécessaire.
• La mise en charge précoce réduit la mortalité, et les médecins modifient leurs pratiques en conséquence. Des études récentes montrent qu’elle n’augmente pas les complications et qu’elle favorise la récupération fonctionnelle.
• Le mari de l’autrice a profité de cette possibilité de mise en charge précoce et, au bout de deux mois, il marchait normalement et avait repris l’exercice. C’est un exemple de l’effet positif que la mise en charge précoce peut avoir sur la guérison.

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Commentaires Hacker News

• Récit d’une fracture du col du fémur survenue en faisant du VTT

  • Après l’opération, il lui a été demandé de ne pas mettre de poids dessus pendant 8 semaines
  • Il a commencé à s’entraîner sur home trainer au bout de 4 semaines
  • Après 8 semaines, il a participé à une course cycliste avec des béquilles et a terminé 3e
  • Après 12 semaines, on lui a confirmé que l’os était complètement rétabli

• Récit d’une fracture de la clavicule

  • Il y a eu un débat à l’hôpital sur la nécessité d’une opération
  • Un médecin estimait que le résultat serait bon même sans chirurgie
  • Lors de la deuxième fracture de la clavicule, il a récupéré rapidement grâce à la rééducation

• Récit de son combat contre la fasciite plantaire (PF)

  • Il a essayé plusieurs traitements, sans effet
  • Il a finalement tenté de courir, et les symptômes se sont améliorés
  • Depuis, il court tous les jours sans problème

• Récit d’une fracture du bras

  • Les urgences n’avaient pas détecté la fracture
  • Un spécialiste l’a repérée et a conseillé de continuer à bouger le bras

• Récit d’une fracture de la cheville

  • Sa cheville a été gravement brisée dans un accident sur un chantier
  • Après l’opération et la rééducation, il a récupéré 95 % de la fonction de la cheville
  • Les soins d’urgence du NHS ont été excellents, mais la kinésithérapie a été insuffisante

• Récit du frère d’une personne ayant subi une fracture de la hanche dans un accident de bus

  • Les médecins disaient qu’il risquait de boiter même après sa guérison
  • Il s’est remis à marcher rapidement et a finalement récupéré normalement

• La méthode POLICE est présentée comme alternative à la méthode RICE pour la guérison des articulations

  • POLICE signifie protection, charge optimale, glace, compression et élévation

• Présentation de résultats de recherche sur l’entraînement en force chez les personnes âgées

  • Les personnes âgées ayant pris des compléments protéinés ont augmenté leur masse musculaire
  • Une étude sur l’alitement a montré une forte diminution de la masse musculaire en seulement une semaine

• Un commentaire dit que la leçon à retenir est de ne pas faire de VTT

• Récit d’une blessure simultanée à la cheville et au dos

  • Le manque de souplesse de la cheville provoque une douleur persistante
  • Le NHS lui a sauvé la vie, mais un traitement supplémentaire est nécessaire