Le Viagra pourrait améliorer le flux sanguin cérébral et aider à prévenir la démence

Le sildénafil (« Viagra ») pourrait améliorer le flux sanguin cérébral et aider à prévenir la démence

Aperçu de l’étude

• Selon une nouvelle étude de l’Université d’Oxford, le sildénafil (Viagra) pourrait améliorer le flux sanguin cérébral et aider à prévenir la démence vasculaire.
• Cette étude est considérée comme une étape importante dans la prévention de la démence vasculaire.

Importance de l’étude

• La démence vasculaire manque actuellement de traitements spécifiques.
• Des lésions chroniques des petits vaisseaux sanguins du cerveau constituent une cause majeure de la démence vasculaire.
• L’hypertension, la diminution du flux sanguin vers le cerveau et la dégradation de la fonction vasculaire aggravent cet état.

Méthodologie

• L’essai OxHARP a porté sur 75 personnes ayant subi un AVC léger et présentant une maladie des petits vaisseaux de degré léger à modéré.
• Les participants ont reçu du sildénafil, un placebo et du cilostazol dans un ordre aléatoire pendant 3 semaines.
• L’effet des médicaments a été évalué à l’aide de tests de physiologie cardiovasculaire, d’échographies et d’IRM fonctionnelles.

Principales découvertes

• Le sildénafil a augmenté le flux sanguin à la fois dans les gros vaisseaux et les petits vaisseaux, comme l’ont montré l’échographie et l’IRM.
• Le sildénafil a amélioré la réponse du flux sanguin au dioxyde de carbone, renforçant ainsi la fonction cérébrovasculaire.
• Le sildénafil et le cilostazol ont tous deux réduit la résistance des vaisseaux cérébraux.
• Le sildénafil a provoqué moins d’effets secondaires que le cilostazol, notamment moins de cas de diarrhée.

Prochaines étapes

• Des essais de plus grande ampleur sont prévus pour confirmer ces résultats et explorer le potentiel du sildénafil dans la prévention de la démence vasculaire.

Soutien à la recherche

• Cette étude a été financée par le Wellcome Trust et le National Institute for Health and Care Research.

L’avis de GN⁺

• Un nouveau potentiel pour le sildénafil : il est intéressant de voir que le sildénafil, surtout connu jusqu’ici comme traitement de la dysfonction érectile, pourrait aussi aider à prévenir la démence.
• L’importance de la prévention de la démence : la démence représente un lourd fardeau pour les individus comme pour la société, et le développement de méthodes de prévention aurait une forte valeur sociale.
• Gestion des effets secondaires : le fait que le sildénafil entraîne moins d’effets secondaires que le cilostazol pourrait offrir une option plus sûre aux patients.
• Besoin d’études supplémentaires : l’étude actuelle ayant été menée à petite échelle, il est nécessaire de confirmer ces résultats par des recherches plus vastes.
• Points à considérer pour l’adoption de cette approche : le coût, l’accessibilité et les effets à long terme devront être évalués de manière globale lors de l’introduction d’un nouveau traitement.

[GN⁺]

Avis sur Hacker News

• À l’origine, c’était un médicament destiné aux problèmes cardiovasculaires, et le soulagement de la dysfonction érectile a été un effet secondaire découvert par hasard.
• Le Viagra peut provoquer des acouphènes en entraînant un afflux sanguin excessif dans les petits vaisseaux de l’oreille. Il faut faire attention aux fortes doses pendant l’exercice.
• L’essai OxHARP était une étude en double aveugle, contrôlée par placebo, menée sur 75 personnes ayant subi un AVC léger. Un médicament similaire au Viagra, le cilostazol, y était aussi inclus.
• Le Viagra semble avoir des effets suffisamment nets pour qu’on puisse le distinguer d’un placebo. On peut se demander si le cilostazol produit le même effet.
• Des changements dans le métabolisme du zinc pourraient influencer la démence. Un déficit en cGMP pourrait être lié à la démence.
• Dans les études fondées sur des questionnaires, il peut y avoir un biais de raisonnement circulaire entre démence et activités de loisir. Les personnes atteintes de démence ne chercheront peut-être ni du Viagra ni à courir des marathons.
• J’aimerais voir une comparaison entre l’augmentation du NO due à la consommation de betteraves et l’effet du Viagra.
• Les résultats des études du NIH ne sont pas cohérents. Certaines concluent que le Viagra réduit le risque d’Alzheimer, d’autres non.
• Le Viagra provoque de fortes brûlures d’estomac, une congestion nasale et des yeux rouges, ce qui le rend difficile à prendre. La dose proposée dans l’étude semble trop élevée.
• Le Viagra a aussi pour effet de réduire les douleurs menstruelles.
• La posologie de 50 mg trois fois par jour présentée dans l’étude paraît élevée. La plupart des gens n’en prendraient probablement surtout que le week-end.

Contexte supplémentaire

• Viagra : médicament principalement connu pour traiter la dysfonction érectile, mais développé à l’origine pour traiter des maladies cardiovasculaires.
• Étude en double aveugle : méthode de recherche dans laquelle ni les participants ni les chercheurs ne savent quel traitement est administré, afin d’améliorer l’objectivité de l’étude.
• cGMP : molécule de signalisation intracellulaire impliquée dans la vasodilatation.
• NO (Nitric Oxide) : substance qui dilate les vaisseaux sanguins et dont le niveau peut augmenter avec la consommation de betteraves.