Le vaccin contre le zona pourrait réduire le risque de démence
(economist.com)- Une simple vaccination contre le zona pourrait réduire de manière significative le risque de démence
- La maladie d’Alzheimer, la cause la plus fréquente de démence, est l’une des maladies que les gens redoutent le plus
- La démence progresse lentement et constitue une maladie insidieuse qui prive la personne de son sentiment d’identité
- Les proches qui aiment le patient se retrouvent eux aussi confrontés à la difficulté de s’occuper d’une personne qui n’est plus tout à fait celle qu’ils connaissaient
- Le romancier Sir Terry Pratchett, atteint d’une forme rare de la maladie d’Alzheimer, a éprouvé un sentiment d’isolement, comme si le monde s’éloignait de lui dans toutes les directions, après avoir perdu confiance en lui-même
Vaccination contre le zona et risque de démence
- Une simple injection du vaccin contre le zona pourrait réduire fortement le risque de démence
- Toutefois, cette baisse du risque reste pour l’instant une possibilité, et non un effet confirmé
Impact de la démence sur les patients et leurs proches
- La cause la plus fréquente de démence est la maladie d’Alzheimer
- À mesure que la maladie progresse lentement, elle prive le patient de son sentiment d’identité
- Les personnes qui aiment le patient doivent s’occuper de quelqu’un qui n’est plus celui qu’elles connaissaient
Les changements vécus par Sir Terry Pratchett
- Le romancier Sir Terry Pratchett, atteint d’une forme rare de la maladie d’Alzheimer, avait le sentiment que la maladie le défaisait peu à peu
- Il a perdu confiance en lui-même, avait l’impression d’être devenu une plaisanterie et, les mauvais jours, ses capacités cognitives vacillaient au point qu’il pouvait échouer à retrouver seul un objet
- Il éprouvait un profond sentiment d’isolement, comme s’il était complètement seul et que le monde s’éloignait de lui dans toutes les directions
1 commentaires
Commentaires sur Hacker News
Si vous n’avez pas encore vu le graphique de l’étude britannique, je vous recommande vivement d’y jeter un œil : https://erictopol.substack.com/p/the-shingles-vaccine-and-re...
Au moment de l’introduction du vaccin, le Royaume-Uni a strictement défini l’éligibilité à partir d’un âge précis, puis a observé pendant 7 ans la probabilité d’un diagnostic de démence. Le groupe de naissance éligible à la vaccination présentait un taux de démence nettement plus faible, tandis que le groupe trop âgé pour être éligible avait un taux plus élevé. La séparation n’a même pas été faite selon la vaccination effective, et pourtant l’écart entre groupes semble assez net pour qu’on ait presque l’impression de ne pas avoir besoin de voir la valeur p
La valeur p de cette étude est de 0,02, ce qui est correct sans être décisif, et l’effet reste relativement modeste, avec une baisse de 3,5 % du taux de diagnostic
Une voisine âgée avait pris à la légère une éruption sur le visage, mais le médecin lui a dit qu’avec seulement quelques jours de retard elle aurait pu perdre la vue. Même si vous n’en aurez probablement jamais besoin, le jour où cela devient nécessaire c’est crucial, donc je recommande de vous faire vacciner
J’ai la quarantaine et une prédisposition génétique à la maladie d’Alzheimer, et depuis 1 à 2 ans je réfléchis sérieusement à payer moi-même Shingrix. Les deux doses me coûteraient au total environ 500 dollars
Je pourrais attendre encore 7 ou 8 ans pour que l’assurance le prenne en charge, mais je me demande si cela vaut vraiment la peine d’assumer le risque pour économiser une somme assez facile à absorber. Un ami d’une trentaine d’années avancée a lui aussi récemment eu un zona sévère. Il est logique que les recommandations de santé publique pour l’ensemble de la population fixent le seuil à 50 ans, mais des personnes bien plus jeunes peuvent aussi être infectées, donc les articles récents me font pencher vers la vaccination
Vers la 7e minute, une diapositive montre que plusieurs vaccins semblent réduire de 20 à 40 % la mortalité et la démence. Le propos est que, dans les études observationnelles, le vaccin contre le zona donne d’excellents résultats comme s’il prévenait la démence, mais que cet avantage disparaît dans les essais contrôlés randomisés (RCT) bien conçus. La seconde partie montre que le vaccin contre le zona est clairement efficace pour prévenir le zona, mais pas la démence
Avec la baisse des cas de varicelle chez les enfants, les occasions d’exposition au virus varicelle-zona diminuent aussi, et l’âge de survenue du zona semble baisser. Les recommandations de santé publique mettent du temps à rattraper la recherche, et c’est particulièrement vrai en ce moment dans le domaine des vaccins
En tant que médecin, j’essaie d’informer mes patients de cela afin d’augmenter la couverture vaccinale et de réduire la prévalence de la maladie d’Alzheimer
Je n’avais reçu qu’une seule dose au début des années 1970, et comme on parle beaucoup de rougeole récemment, j’ai demandé qu’on ajoute la recherche d’anticorps antirougeoleux à ma prise de sang ; le résultat était négatif, donc je n’avais pas d’immunité. Le lendemain, j’ai reçu un rappel MMR dans la pharmacie de mon quartier : https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/some-...
C’est quelque chose que j’ai vu dans des discussions en ligne, donc c’est peut-être faux. J’ai moi aussi la quarantaine et j’aimerais me faire vacciner maintenant, mais s’il y a au final une raison pour laquelle ce serait moins bien, je préférerais attendre et j’aimerais voir des sources détaillées
Malheureusement, cela ressemble à une fausse corrélation : https://youtu.be/qlTnnQytOJ0
Les personnes vaccinées contre le zona n’attrapent pas le zona, vont donc moins souvent à l’hôpital, et ont par conséquent moins de chances qu’une démence y soit diagnostiquée par hasard
Il existe une multitude de traitements et de maladies, donc parcourir les données à la recherche de candidats pour des usages hors AMM a de la valeur. Mais comme le nombre de combinaisons est énorme, il faut être beaucoup plus prudent pour écarter non seulement les corrélations sans lien causal, mais aussi les corrélations dues au simple hasard qui, même très improbables individuellement, deviennent plus susceptibles d’apparaître lorsqu’on multiplie les comparaisons
Des études de réplication ont également confirmé une forte association, mais cela ne constitue pas une preuve de causalité. Dans l’étude initiale, les diagnostics de démence ont diminué de 3,5 % en valeur absolue sur 7 ans, mais l’intervalle de confiance était très large
L’étude australienne a reproduit une baisse absolue de 1,8 % sur 7,4 ans, et l’étude canadienne une baisse de 2 % sur 5,5 ans. De manière générale, plus le nombre d’infections augmente, plus le risque ultérieur de démence augmente aussi ; il en va de même pour les personnes qui attrapent souvent des rhumes au cours de leur vie
Le pays de Galles a commencé en 2013 à offrir gratuitement la vaccination via le système public aux 70-79 ans. Les personnes qui ont eu 80 ans quelques semaines avant le lancement du programme ont perdu leur éligibilité, tandis que celles qui ont eu 80 ans quelques semaines après, dont environ la moitié a effectivement été vaccinée, se sont retrouvées réparties de façon presque aléatoire, créant une expérience naturelle dans des conditions proches d’un essai randomisé
On pourrait poser des questions similaires sur le lien entre l’obésité et de multiples maladies, ou entre les coups de soleil et le cancer de la peau, mais ce dernier paraît relativement plausible
J’ai eu la varicelle enfant, mais pas de zona, et je ne suis toujours pas vacciné. Un collègue a reçu le vaccin contre le zona et est resté alité pendant une semaine, mais ce n’est qu’un seul cas. J’aurai 60 ans cette année et le zona a l’air horrible, donc je pense terminer le schéma vaccinal Shingrix même si je dois le payer de ma poche
Ma femme, une Australienne de 49 ans, présente des symptômes suspects de zona, donc cet article tombe à point nommé
Elle a consulté un médecin, on attend les résultats du prélèvement, et elle prend des antiviraux ainsi que des antalgiques, mais la fièvre est forte. En lisant les commentaires ici, j’ai compris à quel point le zona peut être terrible, et ça me fait peur
Récemment, le vaccin antitétanique Tdap a lui aussi été associé à une baisse de l’incidence de la démence : https://news.ycombinator.com/item?id=26919881
J’ai déjà vu dans une discussion précédente l’hypothèse selon laquelle la stimulation du système immunitaire par les vaccins pourrait être la cause profonde. À mesure que l’hypothèse amyloïde perd de son influence, j’espère que d’autres voies seront aussi activement étudiées
Il existe des dizaines de facteurs de risque de démence, et chacun peut s’additionner un peu. Il y a le stress physique et émotionnel, l’insomnie, les microtraumatismes crâniens, les facteurs de risque cardiovasculaire, les infections, etc., et le zona fait partie de ces facteurs infectieux
Parmi eux, le zona est le seul dont on puisse traiter directement la cause, mais ce n’est qu’une pierre parmi d’autres dans le mur de la maladie
Il n’y a pas que le vaccin contre le zona : https://www.gavi.org/vaccineswork/eight-vaccines-linked-lowe...
Je me demande si cela signifie qu’avoir eu un zona jeune permettrait de mieux prévenir la démence
J’ai eu un zona après une vaccination contre le COVID, et on dit que c’est un risque rare mais statistiquement très significatif : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35470920/
Le COVID comme le zona ont été terribles, mais heureusement tout cela remonte maintenant à quelques années