1 points par GN⁺ 2024-09-01 | 1 commentaires | Partager sur WhatsApp
  • Une étude du University of Kentucky Sanders-Brown Center on Aging montre que les troubles cognitifs chez les patients atteints de Long COVID pourraient être liés à des changements cérébraux ressemblant à ceux observés dans la maladie d’Alzheimer et les démences apparentées
  • Le brain fog, qui persiste pendant des mois après la guérison du COVID-19, se manifeste par des problèmes de mémoire, de la confusion et des difficultés de concentration, avec un ralentissement et des anomalies de l’activité cérébrale intrinsèque
  • Le Long COVID et la maladie d’Alzheimer pourraient partager des mécanismes communs, comme la neuro-inflammation, l’activation des astrocytes et une activité cérébrale anormale, susceptibles de perturber la pensée et la mémoire
  • Les chercheurs estiment qu’il faut utiliser l’EEG, peu coûteux et accessible, pour contrôler régulièrement les changements précoces de la fonction cérébrale chez les survivants du COVID-19 et les personnes à risque de déclin cognitif
  • Le suivi par EEG pourrait servir à prédire les résultats à long terme et à évaluer des traitements visant à prévenir le déclin cognitif, mais son champ d’utilisation réel devra être confirmé par des études ultérieures

Là où le Long COVID rencontre la démence

  • Une étude du Sanders-Brown Center on Aging de l’University of Kentucky examine comment les troubles cognitifs chez les patients atteints de Long COVID pourraient ressembler aux changements cérébraux observés dans la maladie d’Alzheimer et les démences apparentées
  • Les résultats ont été publiés dans Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association
  • Les points communs entre ces deux affections pourraient fournir des pistes pour élargir la recherche et les approches thérapeutiques sur les maladies cérébrales

Périmètre de l’étude et institutions participantes

  • Les travaux ont été dirigés par des chercheurs de l’University of Kentucky College of Medicine, avec la participation d’experts en électrophysiologie, neuro-inflammation, astrocytes et fonction synaptique
  • Des experts liés à l’Alzheimer’s Association International Society to Advance Alzheimer’s Research and Treatment, ISTAART, ont participé depuis 6 pays, dont les États-Unis, la Turquie, l’Irlande, l’Italie, l’Argentine et le Chili
  • L’étude a reçu plusieurs soutiens du U.S. National Institutes of Health, de l’Alzheimer’s Association et d’organisations internationales

Brain fog et activité cérébrale anormale

  • L’étude se concentre sur le brain fog qui peut persister plusieurs mois chez les survivants du COVID-19
    • Les symptômes incluent des problèmes de mémoire, de la confusion et des difficultés de concentration
  • Yang Jiang estime que le ralentissement et les anomalies de l’activité cérébrale intrinsèque observés chez les patients atteints de COVID-19 ressemblent aux profils de la maladie d’Alzheimer et des démences apparentées
  • Les problèmes cognitifs après le COVID-19 pourraient refléter des changements cérébraux sous-jacents similaires à ceux observés dans la démence

Caractéristiques biologiques communes

  • Le Long COVID et la maladie d’Alzheimer pourraient partager plusieurs facteurs biologiques
    • Neuro-inflammation

      • Activation des astrocytes, cellules de soutien du cerveau
      • Activité cérébrale anormale
      • Ces facteurs peuvent réduire la capacité des patients à penser clairement ou à mémoriser des informations
      • Le lien possible entre le COVID-19 et des changements cérébraux de type Alzheimer constitue une base pour étudier les deux maladies ensemble

Astrocytes et fonction synaptique

  • L’une des découvertes clés concerne le rôle des astrocytes, cellules de soutien du cerveau moins étudiées que les neurones
  • Les lésions ou l’activation des astrocytes provoquées par le COVID-19 peuvent entraîner un dysfonctionnement synaptique
  • Ce lien pourrait aider à expliquer pourquoi les schémas EEG des patients atteints de COVID-19 ressemblent à ceux observés aux premiers stades de maladies neurodégénératives comme Alzheimer

Utilisation de l’EEG et prise en charge des patients

  • Les chercheurs recommandent des examens EEG réguliers pour détecter les changements cérébraux précoces chez les survivants du COVID-19 et les personnes à risque de déclin cognitif
  • L’EEG est un outil relativement peu coûteux et accessible pour évaluer la fonction cérébrale
  • Chris Norris estime que les schémas EEG des patients atteints de COVID-19 ressemblent à ceux observés dans les maladies neurodégénératives précoces
  • Bob Sompol estime que ces similarités pourraient provenir de problèmes communs tels que l’inflammation cérébrale, l’activité des astrocytes, de faibles niveaux d’oxygène et des lésions vasculaires

Des études ultérieures devront confirmer les usages possibles

  • Si des changements cérébraux précoces sont détectés, les professionnels de santé pourraient identifier plus rapidement les personnes à risque et mettre en place des interventions pour prévenir ou ralentir la progression du déclin cognitif
  • L’équipe de recherche veut déterminer quel rôle le suivi par EEG pourrait jouer dans la prédiction des résultats à long terme chez les patients atteints de COVID-19
  • Les études ultérieures examineront aussi si l’EEG peut évaluer l’efficacité des traitements visant à prévenir le déclin cognitif

1 commentaires

 
GN⁺ 2024-09-01
Commentaires sur Hacker News
  • Oui. Quand je dis que j’ai l’impression d’avoir une démence, les gens pensent que j’exagère, mais de l’intérieur c’est assez grave et terrifiant, et j’ai appris à compenser pour avoir l’air à peu près normal de l’extérieur
    Regardez, j’utilise même des mots polysyllabiques ici ! Je souffre aussi du fort déconditionnement cardiovasculaire mentionné dans un autre commentaire. J’ai perdu beaucoup d’espoirs et de rêves, mais les gens me voient simplement comme paresseux et stupide. Malgré tout, je m’en sors mieux que beaucoup grâce à mes économies, à ma famille et à une grande réserve cognitive, et j’ai de la peine pour les millions de personnes qui n’ont rien de tout ça. Vous pouvez me poser n’importe quelle question

    • Le passage sur le fait que « des espoirs et des rêves ont disparu, mais que les gens vous voient juste comme paresseux et stupide » me rappelle la stigmatisation provoquée par les infections aux ankylostomes dans le sud des États-Unis
      La cause de la maladie du Sud qu’on appelait le « germe de la paresse » était Necator americanus, autrement dit « le tueur américain », aujourd’hui mieux connu sous le nom d’ankylostome. Des centaines de millions de ces parasites suceurs de sang vivaient et se reproduisaient dans les intestins de jusqu’à 40 % de la population, du sud-est du Texas jusqu’à la Virginie-Occidentale, freinant le développement de la région et nourrissant le stéréotype des Sudistes paresseux et stupides
      https://www.pbs.org/wgbh/nova/article/how-a-worm-gave-the-so...
    • Quand êtes-vous tombé malade ? Moi, je l’ai eu en mars 2020, et sur le plan cognitif ça allait, mais mon cœur et mes poumons ont été ravagés
      En 4 ans, j’ai vu 3 médecins traitants, 5 cardiologues et passé plus de 12 examens, sans vraie réponse. On m’a diagnostiqué un COPD limite et donné un inhalateur, et les tests de fonction pulmonaire se sont beaucoup améliorés jusqu’à revenir dans la fourchette saine, mais même avec l’inhalateur j’ai toujours cette sensation de « faim d’air » et l’impression de ne pas pouvoir inspirer complètement. Étrangement, quand j’ai de nouveau eu le COVID en juillet dernier, la plupart de mes symptômes cardiaques et pulmonaires ont disparu la veille d’être malade, puis sont revenus 1 à 2 semaines après ma guérison. J’entends des récits similaires dans la communauté du long COVID depuis des années
    • Je compatis profondément. La dysrégulation vasculaire fait peur, mais elle peut être traitée. cognitivefx.com, dans l’Utah, fait un excellent travail dans ce domaine, et il existe d’autres endroits aussi
    • Quels symptômes ressentez-vous ces derniers temps ? Est-ce que ça s’améliore ?
    • Avant que ces symptômes n’apparaissent, vous n’aviez eu le COVID qu’une seule fois ? Si oui, c’était quand ?
  • Lors d’un récent retour en Irlande, j’ai vu deux amis qui étaient tous les deux à l’origine des personnes très en forme, pratiquant l’escalade et la course d’orientation. Maintenant, ils sont tous les deux presque incapables de bouger à cause du long COVID, et ils étaient tous les deux vaccinés
    J’ai fait avec l’un d’eux une promenade très courte et très lente, et il portait une Garmin haut de gamme qui émettait un bip dès que sa fréquence cardiaque dépassait 100bpm. Au bout de 15 minutes de marche, l’alarme s’est déclenchée. Je n’avais vraiment pas compris à quel point le long COVID est concret, ni à quel point il peut rendre quelqu’un impotent

    • Le nombre de cas de ME/CFS a presque doublé depuis le COVID, mais beaucoup de médecins ne savent même pas vraiment que cette maladie existe. Du coup, les symptômes sont facilement balayés d’un « secoue-toi un peu » ou mal diagnostiqués comme une dépression
      Et le fait que cela touche davantage les femmes correspond aussi à ce qu’on observe ici
    • Ma femme est elle aussi en Irlande, et après avoir eu le COVID lors de la première vague de 2020, elle a développé des problèmes de fonction musculaire. Il y a eu faiblesse et paralysie, et même si pour l’instant ça va, cela continue d’apparaître par intermittence
      Le dernier épisode remonte à avril. C’était peut-être le dernier, ou peut-être pas. Ces quatre ans et demi ont été difficiles
    • C’est un peu du pinaillage, mais 100bpm reste encore pour la plupart des gens une fréquence cardiaque de zone 1
    • Moi aussi. L’un des aspects les plus durs, c’est que les gens pensent que je suis juste paresseux. Comme si, sinon, pourquoi serais-je dans un état pareil ?
      Mais en réalité, j’aimais les exercices à haute intensité et j’essaie encore d’en faire. C’est juste que mon corps ne répond plus
  • Bon sang, j’ai eu le COVID récemment, et j’ai du mal à me souvenir de certaines choses. Un jour sur deux environ, il me faut 5 à 10 secondes pour retrouver le nom de quelque chose
    Il est possible que ça m’arrivait déjà avant le COVID… je ne m’en souviens plus !

    • J’ai eu quelque chose de similaire après une commotion cérébrale. Mon thérapeute m’a appris un « jeu » qui peut aider pour le rappel des mots : chaque soir avant de dormir, choisir une catégorie, puis pour chaque lettre de l’alphabet trouver un exemple appartenant à cette catégorie
      Il suffit de changer de catégorie chaque jour pour continuer à se mettre au défi. Bien sûr, cela ne remplace pas un kinésithérapeute spécialisé dans la récupération après une lésion cérébrale traumatique. Mes capacités de rappel sont largement revenues, mais pas à 100 %
    • Dans mon cas, il a fallu une longue période de repos avant que ce symptôme ne s’améliore. Aujourd’hui, j’ai récupéré à plus de 95 %
      Difficile de dire si ce repos était absolument nécessaire, mais il y a des raisons plausibles de penser qu’il peut aider
    • Cela vaut peut-être la peine de voir si le rappel de mots et d’autres choses évolue en jouant sur la ventilation et la surveillance du CO2, la respiration intentionnelle, l’hydratation et l’équilibre des électrolytes
    • Attendez, non, fausse alerte. Je me souviens que ça m’arrivait déjà avant le COVID. Le premier nom qui m’avait vraiment échappé, c’était le jeu Signalis
      C’était il y a environ un an et j’ai la trentaine bien entamée. Donc ce n’était pas le COVID, c’était juste la démence. Ouf ! Il faut que je rejoue à Signalis
  • Je pensais que c’était une dépression, mais récemment j’ai réalisé qu’en fait je ne vais pas bien à cause de symptômes de long COVID. J’ai presque en permanence un brouillard cérébral, et je suis bien plus oublieux et confus qu’avant
    J’ai aussi des symptômes cardiaques, mais au quotidien ils me gênent moins. J’aimerais trouver un moyen de m’en sortir, mais mon médecin ne semble pas suivre les recherches récentes, et il n’a pas vraiment l’air de croire que les symptômes du long COVID existent réellement

    • C’est similaire pour moi, mais avec des symptômes différents. J’ai toujours été actif et sportif toute ma vie, sans aucun problème de tension, mais depuis le COVID j’ai développé une hypertension permanente qui nécessite un traitement
      Tous les médecins que j’ai vus disent que le COVID ne provoque pas ce genre de chose, mais la rupture entre l’avant et l’après est trop nette
    • Le brouillard cérébral est probablement dû à des cytokines inflammatoires excessives provoquées par l’épuisement de certaines populations de cellules T à cause du COVID
      Une piste pourrait être d’essayer de corriger cela soit en augmentant l’hormone de croissance endogène avec des exercices fractionnés de haute intensité, soit par une administration externe pour régénérer une partie du thymus, comme dans l’essai TRIIM
  • Il est aussi tout à fait possible que la causalité soit inversée. Il pourrait exister au départ un sous-groupe atteint de pathologies cérébrales préexistantes, et l’on attribuerait la cause au COVID parce que c’est simplement le dernier événement marquant qui leur est arrivé. D’autant plus que c’est désormais quelque chose que presque toute la population a vécu.

    • Cela ne semble pas être le cas. L’article en question indique que des signes pathologiques à l’EEG ont été observés chez 69 à 96 % des patients, y compris chez les enfants.
      Suggérer que 69 à 96 % des patients, enfants compris, avaient déjà une pathologie cérébrale non détectée et que c’était là le vrai sens de la causalité ne paraît pas crédible.
  • Il y a vraiment un manque d’investissement dans le ME/CFS. Je ne comprends pas bien pourquoi. Pourtant, un médicament qui ferait une différence visible ici serait clairement une machine à imprimer de l’argent.
    Des millions de personnes souffrent à un niveau de handicap total, et beaucoup d’entre elles vivent dans des pays développés avec une bonne couverture santé. Si on compare à la dépression, qui ne lui ressemble qu’en apparence, on a les SSRI, les SNRI, diverses écoles de psychothérapie, les neuroleptiques, le lithium, la kétamine, jusqu’à l’électroconvulsivothérapie.

    • Je pense que c’est parce que c’est un problème extrêmement difficile. Personne n’a réussi à faire avancer les choses. On fait toutes sortes d’examens aux personnes qui en souffrent, sans obtenir de résultats utiles.
      Par coïncidence, j’ai regardé hier une vidéo sur une percée potentielle concernant la maladie d’Alzheimer, une autre affection compliquée. Un chercheur qui étudiait la transmission d’informations épigénétiques chez les nématodes a refait la même expérience chez la souris, a supprimé une enzyme spécifique, et, par accident, cela a produit chez la souris un effet de type Alzheimer ; il semble maintenant possible que cela touche aussi au mécanisme humain. Il faudra peut-être une percée accidentelle de ce genre.
      https://x.com/ydeigin/status/1828961739934695831
    • Il y a une stigmatisation, la cause est d’une complexité écrasante, et il n’existe pas non plus de marqueur empirique clair. Dans l’ensemble, les gens ne semblent pas considérer que c’est une vraie maladie.
    • De faibles doses d’Adderall pourraient au moins atténuer les symptômes.
  • J’ai eu des symptômes étranges après une infection au COVID. Ma capacité à reconnaître les visages était fortement perturbée, au point que tout le monde me paraissait familier.
    Chaque personne que je voyais ressemblait à une vieille connaissance du lycée ou à une célébrité, et ça me rendait anxieux parce que je n’arrivais pas à me souvenir de son nom.

    • Il y a eu des articles disant que des virus rendaient leur hôte plus extraverti et l’incitaient à sortir dans les lieux publics. Cela se produirait juste avant la phase où l’on finit cloué au lit avec des fluides qui s’échappent de tous les orifices du corps.
      Si je me souviens bien, ce type d’effet secondaire ou tertiaire a été observé pour certaines grippes, et aussi pour le SARS-CoV-2. L’idée serait qu’après avoir « attrapé » la grippe, avant même de s’en rendre compte, on a soudain envie d’aller manger dehors, de participer à une sortie entre amis non prévue, d’aller au cinéma ou à un concert. Ton erreur de reconnaissance des visages a peut-être été ressentie comme une sorte d’obligation de t’approcher des gens en disant : « Hé, salut, ça va ? » Si tu étais contagieux à ce moment-là, c’était nuisible pour les autres mais bénéfique pour le virus. Il se peut que quelque chose comme le long COVID ait perturbé le câblage de cette partie du cerveau, et qu’il lui ait fallu du temps pour réparer cette fonction.
    • Vous avez récupéré ?
  • Je pensais que c’était déjà bien connu. Une étude de 2021[1] avait trouvé cette relation. Cela dit, c’est bien que cela continue d’être relayé. On a l’impression que nous laissons une maladie potentiellement capable de profondément déstabiliser la société la déchirer en morceaux.
    Ce qui était dit en 2021 : « La présence de symptômes neurologiques chez les patients atteints de COVID-19 est fortement corrélée aux marqueurs biologiques de lésion cérébrale, de neuroinflammation et d’Alzheimer. »
    [1] https://aaic.alz.org/releases_2021/covid-19-cognitive-impact...

  • J’ai eu le COVID une fois, au début de cette année, quand les gens considéraient plus ou moins que la pandémie était « terminée ». Le pire, c’était le brouillard cérébral, et il a fallu plusieurs semaines pour qu’il disparaisse.

    • Je n’ai jamais eu le COVID, et je ne sais pas si cela figure dans la littérature. Ce n’est peut-être pas directement causé par le virus, mais avez-vous eu de grosses difficultés à vous endormir ou à rester endormi ?
      En particulier pour ceux qui portent un bracelet ou une montre connectée suivant le sommeil, la respiration et le rythme cardiaque, je me demande si la maladie a fortement perturbé votre sommeil. J’ai attrapé un virus étrange il y a quelques semaines, sans symptômes visibles comme la toux, donc cela ne semblait pas spécialement contagieux. Mais l’un des symptômes était l’incapacité à dormir. Sans caféine, sans sucre, sans aucun médicament pouvant provoquer de l’insomnie, je suis resté éveillé presque 43 heures, un record personnel sans aide chimique. Je savais que des hallucinations auditives allaient bientôt commencer, donc j’ai dû me forcer à dormir. Chez moi, vers 45 à 48 heures, cela commence par des hallucinations auditives plus gênantes que mes acouphènes, puis cela s’aggrave progressivement. Durant les 42 heures précédentes, je n’avais déjà dormi qu’environ 4 heures au total, et avant cela j’étais resté éveillé plus de 20 heures, donc mon sommeil était complètement détruit. À cause du manque de sommeil, je ne me souviens absolument de rien de ce qui s’est passé cette semaine-là ni la semaine précédente. Pas des deux livres que j’ai lus, ni des personnes avec qui j’ai parlé, ni de ce dont nous avons parlé. Ce n’est pas flou, c’est simplement vide. Si je me souviens des détails, c’est parce que je postais en temps réel sur mon état et pourquoi j’allais si mal, puis j’ai relu ces messages plus tard pour me remettre les souvenirs en tête.
  • J’en suis à mon neuvième mois de long COVID. Je commence seulement à être assez rétabli pour reprendre un peu de cardio léger. Mais pendant les cinq premiers mois environ, mon cerveau était littéralement sens dessus dessous.
    À Noël, il m’était impossible de participer à un simple jeu de quiz, et certains mots précis qui me venaient normalement tout de suite ne me venaient plus du tout. C’était particulièrement horrible, car j’essayais en même temps de tenir le coup dans un nouveau travail. J’ai aussi fait des choses que je n’aurais jamais faites auparavant, comme laisser couler un robinet et l’oublier, ou mettre des légumes dans une casserole et la faire chauffer sans eau. Cela s’est progressivement amélioré, et ce changement a presque évolué en parallèle avec la remontée de ma variabilité de la fréquence cardiaque mesurée par Garmin. Juste après le début de la maladie, ma variabilité de fréquence cardiaque avait fortement chuté, et au pire moment, il me suffisait de monter un étage ou de prendre une douche pour être essoufflé et avoir le cœur qui s’emballait. Avant cela, j’étais un jeune adulte en très bonne santé, avec un VO2 max très élevé et une activité physique quotidienne. Je commence seulement maintenant à retrouver un semblant de mon ancienne vie, et j’ai eu la chance d’avoir un cas relativement léger, mais cela m’a vraiment fait prendre conscience de la gravité des syndromes post-viraux. Désormais, j’évite activement les personnes malades, même si cela paraît bénin. Mon infection initiale ne s’était manifestée que par un léger mal de gorge et le nez qui coule. J’espère vraiment que la recherche dans ce domaine va s’intensifier. Je sais que beaucoup de gens souffrent en silence et sont expédiés à la va-vite à cause d’une pensée médicale dépassée, et personne ne sait quels dommages à long terme il pourrait rester dans mon corps.