Impact de la durée du sommeil, du chronotype et des facteurs de santé et de mode de vie sur la cognition [pdf]

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1 points par GN⁺ 2024-09-10 | 1 commentaires | Partager sur WhatsApp
  • Une étude transversale de l’UK Biobank menée auprès de 26 820 personnes âgées de 53 à 86 ans a analysé conjointement la relation entre durée du sommeil, qualité du sommeil, chronotype et performances cognitives, ainsi que les facteurs de santé et de mode de vie
  • Les participants ont été répartis entre cohorte 1 (10 067 personnes) et cohorte 2 (16 753 personnes) selon l’étendue des tests cognitifs complétés, et les associations ont été évaluées par régression des moindres carrés ordinaires
  • Un sommeil de 7 à 9 heures était associé à de meilleurs scores cognitifs dans la cohorte 1, tandis qu’une longue durée de sommeil était liée à des scores plus faibles dans les deux cohortes
  • Les chronotypes intermédiaire et du soir étaient associés à de meilleures fonctions cognitives, et le sexe, l’âge, l’angine de poitrine, l’hypertension, le diabète, la consommation d’alcool et le tabagisme se sont aussi révélés être des facteurs significatifs
  • Les variables liées au sommeil ainsi que les facteurs de santé et de mode de vie sont imbriqués de façon complexe dans les résultats cognitifs, ce qui souligne la nécessité d’études d’intervention et d’applications pratiques visant à améliorer les habitudes de sommeil

Conception de l’étude à partir de l’UK Biobank

  • Cette analyse transversale explore les relations entre les habitudes de sommeil, le chronotype, la qualité du sommeil, les facteurs de santé et de mode de vie, et les performances cognitives
  • Les données proviennent de l’UK Biobank et portent sur 26 820 participants âgés de 53 à 86 ans
  • Les participants ont été répartis en deux cohortes selon l’étendue des tests cognitifs complétés
    • Cohorte 1 : 10 067 personnes, 56 % de femmes, ayant complété les 4 tests cognitifs
      • Fluid Intelligence/reasoning
      • Pairs Matching
      • Reaction Time
      • Prospective Memory
    • Cohorte 2 : 16 753 personnes, 56 % de femmes, ayant complété uniquement 2 tests : Pairs Matching et Reaction Time

Variables mesurées et analyse de régression

  • Les principales variables d’exposition sont la durée du sommeil, le chronotype et la qualité du sommeil, déclarés par les participants eux-mêmes
  • Les fonctions cognitives ont été évaluées au moyen de tests cognitifs informatisés standardisés
  • L’analyse a utilisé une régression des moindres carrés ordinaires, avec ajustement sur les variables démographiques et les covariables de comorbidité
  • Les scores de performance cognitive ont été évalués en lien avec les facteurs suivants
    • sexe, âge
    • maladies vasculaires et cardiaques
    • diabète
    • consommation d’alcool
    • habitudes tabagiques
    • indice de masse corporelle

Durée du sommeil et scores cognitifs

  • Un sommeil de 7 à 9 heures montre une association positive avec les scores cognitifs dans la cohorte 1
    • β=0.0567
    • IC à 95 % 0.0284–0.0851
  • Une longue durée de sommeil montre une association négative avec les scores cognitifs dans les deux cohortes
    • Cohorte 1 : β=−0.188, IC à 95 % −0.2938 à −0.0822
    • Cohorte 2 : β=−0.2619, IC à 95 % −0.3755 à −0.1482
  • Des études antérieures en population générale ont également suggéré qu’un sommeil court (≤4 heures) comme un sommeil long (≥10 heures) peuvent tous deux être liés à une altération cognitive

Chronotype et facteurs de santé et de mode de vie

  • Les chronotypes intermédiaire et du soir sont associés à de meilleures fonctions cognitives
  • Le sexe, l’âge, l’angine de poitrine, l’hypertension, le diabète, la consommation d’alcool et le tabagisme apparaissent comme des facteurs influençant la cognition de manière significative
  • Le lien entre qualité du sommeil et performances cognitives était déjà documenté dans les études précédentes, mais l’impact du chronotype, c’est-à-dire la préférence de rythme circadien, sur la cognition restait moins clair
  • Les perturbations du rythme circadien, comme le travail posté ou le décalage horaire, sont connues pour avoir des effets négatifs sur les performances cognitives, mais la relation entre le fait d’être du matin ou du soir et les fonctions cognitives demeurait une zone d’incertitude

Voies par lesquelles le sommeil est lié à la santé cognitive

  • Le sommeil est un comportement biologique fondamental conservé au cours de l’évolution, et il a été largement étudié pour son rôle important dans l’optimisation des fonctions cognitives
  • Le sommeil est lié aux processus suivants
    • récupération physique
    • consolidation de la mémoire
    • apprentissage
    • régulation émotionnelle
  • En particulier chez les personnes âgées, les troubles du sommeil, fréquents, ont été à plusieurs reprises associés à un déclin cognitif et à une augmentation du risque de démence
  • Le sommeil influence aussi l’homéostasie immunitaire, et l’altération du sommeil est liée à des maladies neurodégénératives, métaboliques, auto-immunes et vasculaires associées à l’immunité
  • Dans les études animales, les troubles du sommeil montrent des mécanismes affectant la neuro-inflammation, l’activation du complément, l’altération de l’apprentissage et de la mémoire, ainsi que l’apprentissage dépendant de l’hippocampe
  • Le sommeil exerce une fonction réparatrice et protectrice sur la cognition via l’élimination des métabolites toxiques du système nerveux central
  • Une relation de rétroaction positive entre la maladie d’Alzheimer et le sommeil a été proposée : une mauvaise qualité de sommeil et certaines durées de sommeil pourraient favoriser l’accumulation d’amyloid-β peptide, laquelle pourrait à son tour dégrader la qualité du sommeil et provoquer une privation de sommeil
  • La durée du sommeil, le chronotype et les facteurs de santé et de mode de vie agissent conjointement sur les performances cognitives ; des études d’intervention et des applications pratiques visant à améliorer les habitudes de sommeil dans la population générale sont donc nécessaires

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1 commentaires

 
GN⁺ 2024-09-10
Commentaires Hacker News

  • Je trouve étrange qu'au simple fait de dire qu'on ne boit pas, les gens y voient tout de suite un « fondamentaliste religieux » ou un « ancien alcoolique ». Je bois 5 à 10 fois par an, sans chercher particulièrement à être abstinent, c'est juste que je n'aime pas trop le goût et que ça ne m'attire pas
    Je ne comprends pas pourquoi certaines personnes ont tant de mal à admettre que l'alcool n'est pas attirant pour tout le monde

    • Beaucoup de gens confondent les effets primaires de l'alcool avec ses effets secondaires, en particulier l'« ambiance socialement permise ». Avec la quasi-disparition des rituels dans la plupart des cultures des pays développés, les gens ont moins d'occasions d'expérimenter des comportements, ont davantage besoin d'une zone tampon leur permettant d'adopter des conduites plus risquées, et l'alcool sert alors d'exutoire
      Parmi les expériences psychoactives, l'alcool est l'une des plus ennuyeuses, mais aussi l'une des plus sûres, prévisibles et reproductibles. Un buveur heureux reste un buveur heureux, un buveur en colère ou émotif le devient davantage, et ceux qui utilisent le contexte de la soirée alcoolisée pour justifier des comportements qui seraient autrement jugés ne font en réalité que faire ce qu'ils voulaient déjà faire
      La seule chose plus prévisible que l'alcool, c'est peut-être la caféine, et même les opiacés courants viennent ensuite par leur côté « si on fait X, on obtient Y ». Le cannabis ou le tabac sont en fait plus intéressants, mais ils manquent du contexte de tolérance sociale qui soutient une consommation quasi rituelle du type « sortir boire le week-end »
    • J'ai un peu plus de 40 ans et, depuis quelques années, ma capacité à métaboliser l'alcool a fortement chuté. J'aime un bon margarita, un old fashioned ou une IPA, mais le lendemain je suis inévitablement déprimé
      J'ai tout essayé : électrolytes, bien manger, manger « comme il faut », boire beaucoup d'eau, etc., mais mon corps ne le supporte plus très bien. Du coup, j'en cherche rarement désormais, et ma future petite indulgence sera sans doute une petite bouteille de saké en début de soirée
    • J'ai l'impression qu'aujourd'hui, dire qu'on ne boit pas est bien plus socialement accepté qu'il y a 10 ans. Je ne me souviens même plus de la dernière fois où quelqu'un m'a demandé « pourquoi ? »
      J'ai eu de la chance à l'université : un de mes amis proches ne buvait pas non plus. C'est moins pénible d'être « deux personnes qui sortent du lot » qu'« une personne bizarre toute seule ». Bien sûr, la culture joue aussi énormément, et je viens de Belgique, un pays où l'on consomme beaucoup d'alcool
    • Les gens ont souvent du mal à comprendre que tout le monde ne vit pas les mêmes choses de la même manière. Ce que je ressens peut être différent de ce qu'une autre personne ressent
      Ils partent du principe que l'alcool procure la même sensation à tout le monde, donc ils ne comprennent pas pourquoi certains n'aiment pas ça
    • Personnellement, même si l'interprétation « fondamentaliste religieux » ou « ex-alcoolique » ne tombe pas juste dans tous les cas, elle peut être valable statistiquement. Cela peut suffire à influencer ce type d'étude, et c'est là-dessus que portent ces commentaires

  • Si le résultat est qu'« aucune relation significative n'a été trouvée entre la qualité du sommeil, c'est-à-dire l'insomnie / les troubles de l'insomnie, et les performances cognitives », contrairement aux études précédentes, et que 7 à 9 heures de sommeil sont positivement associées aux scores cognitifs, que les longues durées de sommeil ont abaissé les scores dans les deux cohortes, et que les chronotypes intermédiaires et du soir sont liés à de meilleures fonctions cognitives, alors c'est de la propagande de la grande industrie de l'insomnie ;)

    • En lisant plutôt le passage ci-dessous, cela ressemble davantage à de la propagande de la grande industrie de l'alcool
      « Les non-buveurs présentaient des scores cognitifs inférieurs à ceux des buveurs, ce qui entre en conflit avec les travaux antérieurs associant une consommation modérée d'alcool à une atteinte cognitive. Contrairement à la consommation quotidienne, la consommation hebdomadaire ou mensuelle montrait une certaine corrélation avec des scores cognitifs plus faibles »
    • J'ai une hypothèse personnelle : le fait de dormir longtemps est corrélé au repli sur soi, à la faim et à un état dépressif, ce qui signale au corps qu'il faut conserver de l'énergie. Une activité cognitive sans capacité d'agir ressemble presque par définition à un gaspillage d'énergie
    • Je prends de la créatine depuis quelque temps, et les effets sont intéressants. D'un côté, j'ai l'impression que cela dégrade mon sommeil, me fait dormir moins et plus légèrement ; de l'autre, cela aide mes performances cognitives, si bien que je suis beaucoup moins fatigué mentalement pendant la journée
    • On parle de 7 à 9 heures comme d'une « durée de sommeil normale », mais j'aimerais bien voir combien de gens qui ont un travail et une vie arrivent vraiment à dormir 8 heures en moyenne. La plupart des navetteurs devraient se coucher à 21 h pour avoir le temps de prendre leur petit-déjeuner et d'aller au travail
      Je sais que je manque de sommeil et je n'atteins 8 heures que lorsque je me couche à 21 h, mais ce n'est pas « normal ». Je doute que ce soit normal pour la plupart des gens, alors je ne vois pas pourquoi on appelle ça normal

  • Ce genre d'étude donne l'impression de regarder beaucoup de choses tout en en ratant une essentielle. Ce qui compte, c'est la qualité de la respiration par le nez, ainsi que les effets secondaires sur le système nerveux quand on n'arrive pas à respirer par le nez
    Cela commence avec les muscles du visage et du cou, et tout cela est aussi directement lié au cortex préfrontal. Je n'ai jamais pris le temps de chercher s'il existe des études là-dessus, mais si seulement je pouvais remonter le temps

    • Il est certain que je ne respire pas correctement par le nez à cause d'une déviation de la cloison nasale, et je me demande depuis un moment quel impact réel cela a sur moi. Je serais curieux de savoir quels changements tu as constatés personnellement

  • Si j'ai bien lu le tableau 2, l'élément présentant la plus forte corrélation est le fait de ne pas boire du tout, et la corrélation semble négative

    • Je me demande s'ils ont tenu compte de l'intensité de l'exercice physique dans cet ajustement. Fait intéressant, l'exercice régulier semble être négativement corrélé à presque tous les types de consommation de drogues, sauf l'alcool, qui ferait exception avec une corrélation positive [1]
      [1]: https://www.outsideonline.com/health/exercise-alcohol-resear...
    • Plus loin, il semble même que boire chaque semaine soit préférable à boire chaque mois. Mais la fréquence seule ne veut pas dire grand-chose si on ne connaît pas les quantités
      Par exemple, boire peu chaque semaine peut aider les relations sociales et réguler des choses comme l'anxiété, tandis qu'une cuite mensuelle peut ne présenter aucun de ces avantages. Étrangement, l'IMC semble n'avoir presque aucun effet
    • Je pense qu'il est plus probable que ce ne soit pas l'alcool qui soit bon pour le corps d'une manière ou d'une autre, mais que cela soit lié à la tendance à essayer de nouvelles choses chez les personnes plus intelligentes
    • Intuitivement, j'ai l'impression que l'abstinence est fortement corrélée au fondamentalisme religieux, et que cela pourrait aussi être corrélé à un faible revenu et à la cognition

  • Le principal résultat semble être que le groupe ayant de meilleures performances cognitives correspond aux personnes dormant normalement 7 à 9 heures et aux couche-tard

    • Les couche-tard sont des personnes sensibles à la lumière, au bruit et à l'environnement, donc plus productives la nuit. La nuit, ils peuvent rester concentrés longtemps et être productifs sans interruption
      Sans appels, SMS, Slack, Zoom, bruits ambiants des voitures, des voisins, des gens ou des chiens, ni interruptions de la vie privée comme le conjoint, les enfants, les e-mails personnels ou les réseaux sociaux, on peut rester longtemps dans un état de flow. Même de petits éléments comme la pause déjeuner ou la pause goûter coupent la journée en deux et brisent cet état de concentration
    • Si on est un couche-tard qui dort tard, est-ce qu'on devient simplement une personne normale avec un fuseau horaire décalé ?

  • Bonne étude. D’après mon ressenti personnel, si on ne regarde que les fonctions cognitives en début de journée, 7 heures de sommeil sont généralement meilleures que 8 heures, mais je manque d’énergie plus tard dans la journée
    Il est possible que cela avantage les personnes du matin qui accomplissent davantage de travail en début de journée

  • Je ne connais pas très bien l’étude elle-même, mais quand on regarde les vrais YouTubeurs fitness qui s’entraînent pour un sport précis, ils sont obsédés par le sommeil autant que par l’entraînement, voire plus. Ils suivent la qualité de leur sommeil avec des bracelets et des montres, et à un niveau élite c’est extrêmement important pour la récupération et l’entraînement
    Il existe aussi une théorie selon laquelle le sommeil est le moment où le cerveau se nettoie lui-même. Si c’est vrai, manquer un nettoyage ne sera peut-être pas fatal, mais si cela s’accumule, cela peut entraîner une baisse de performance non seulement dans le sport, mais aussi des capacités mentales

    • Le lien entre la qualité du sommeil et la récupération est assez bien connu dans la communauté sportive. Les « élites amateurs », comme les marathoniens qui concourent très sérieusement tout en ayant un emploi, doivent insérer de longues séances d’endurance à faible intensité entre leurs horaires, ce qui les pousse à réfléchir en profondeur à la récupération
      À force d’y réfléchir autant, on finit par beaucoup prioriser le sommeil, surtout s’il faut par exemple se lever à 4 h du matin pour courir pendant deux heures. Si l’on fait un entraînement intensif tout en manquant de sommeil plusieurs jours d’affilée, cela mène presque à coup sûr à des blessures, et l’impact se voit aussi fortement sur les performances d’endurance, comme la fréquence cardiaque moyenne
      Je ne comprends pas comment certains internes peuvent aussi être d’excellents marathoniens. Rien que gérer cet horaire de sommeil semble insensé

  • Certaines études montrent une corrélation positive entre le fait d’être du matin ou du soir et les performances cognitives, tandis que d’autres montrent une corrélation négative. La conclusion la plus évidente est qu’il n’y a pas d’effet marqué
    Ou alors, à certaines périodes de l’année ou dans certaines régions du globe, un type de rythme circadien particulier peut être avantagé, ce qui correspond aussi assez bien à mon ressenti personnel

    • Même s’il existait une forte corrélation, cela ne permettrait pas de conclure que lutter contre son rythme circadien naturel améliore les performances cognitives

  • Les Britanniques doivent clairement boire. Blague à part, je pense que les fonctions du corps sont trop imbriquées pour qu’on puisse isoler une variable unique ou désigner une cause unique
    Chacun peut manger et boire ce qu’il veut, dormir comme il veut, puis évaluer individuellement ce qu’il veut vraiment. Il n’est pas difficile de voir si l’alcool, le manque de sommeil, etc., nous sont nuisibles
    Pour les dommages ou bénéfices à long terme, il suffit de regarder les personnes qui ont vécu longtemps en bonne santé

  • Cette étude montre que les personnes de type couche-tard et celles ayant des habitudes de sommeil flexibles pourraient avoir un léger avantage en matière de performances cognitives. Cela semble indiquer que, pour garder le cerveau alerte, ce n’est pas seulement la durée du sommeil qui compte, mais aussi le moment auquel on préfère dormir