La réalité des exportations américaines de sang et de produits sanguins, et l’analyse des erreurs statistiques
(dynomight.net)- Les exportations américaines de produits sanguins sont souvent présentées comme représentant 1,8 à 2 % de l’ensemble des exportations de biens, mais si l’on compte l’intégralité du code HTS 3002 comme des produits sanguins, on y inclut aussi les vaccins, les cultures cellulaires et les produits immunologiques
- En 2023, le total des exportations américaines de biens s’élevait à 2 045 milliards de dollars et les exportations relevant de l’ensemble du code HTS 3002 à 41,977 milliards de dollars, soit 2,05 % des exportations de biens, mais cette catégorie ne désigne pas uniquement le sang humain
- En additionnant seulement les postes qui contiennent presque à coup sûr du sang, comme le plasma humain, le sérum humain, les antisérums et fractions du sang, ou le sang humain total, on obtient 10,834 milliards de dollars, soit 0,5298 % des exportations de biens
- Pour les postes où seul une partie des produits peut utiliser du sang humain, comme les produits immunologiques, les vaccins à usage humain ou les produits de thérapie cellulaire, l’application d’estimations du secteur conduit à 3,208 milliards de dollars, soit 0,1569 % des exportations de biens
- L’estimation finale, qui additionne les postes sanguins certains et les postes sanguins estimés, atteint 0,6867 %, un niveau inférieur au chiffre de 1,8 à 2 %, même si la méthode de classement et les ratios d’estimation restent discutables
1. D’où vient le chiffre de 1,8 à 2 %
- Un billet précédent indiquait que la pénurie de plasma en Europe était d’environ 38 %, qu’elle avait été compensée par des importations de plasma provenant de donneurs rémunérés aux États-Unis, et que les produits sanguins représentaient 2 % de la valeur totale des exportations américaines
- Ce chiffre s’appuie sur un article de The Economist de 2024
- Il calcule les exportations américaines de produits sanguins en 2023 à 1,8 % des exportations de biens
- Il retient un montant de 37 milliards de dollars
- Il classe cela comme le 9e plus grand poste d’exportation de biens des États-Unis
- Il estime que les États-Unis fournissent environ 70 % du plasma utilisé dans la fabrication de médicaments
- Le problème ici est que le critère porte non sur le sang lui-même mais sur les produits sanguins, qu’il s’agit non des exportations totales mais des exportations de biens, et que la méthode de calcul n’est pas publiée
- Comme The Economist n’a pas détaillé sa formule, il est difficile de reconstituer exactement le même résultat
2. Utiliser l’ensemble du HTS 3002 donne bien 2,05 %, mais le périmètre est trop large
- En 2023, le total des exportations américaines de biens, selon les données du Census américain, était de 2 045 milliards de dollars, soit près des deux tiers des exportations totales si l’on inclut les services
- Les statistiques commerciales du gouvernement américain utilisent une nomenclature HTS très détaillée
- Exemple : les dirigeables relèvent du HTS 8801.90.0000
- Les jambières relèvent du HTS 6406.99.1530
- Les articles liés au sang sont inclus dans le HTS 3002
- Sang humain
- Sang animal préparé pour usages thérapeutiques, prophylactiques ou diagnostiques
- Antisérums et autres fractions du sang
- Produits immunologiques modifiés
- Vaccins, toxines, cultures de micro-organismes, etc.
- La valeur des exportations 2023 de l’ensemble du HTS 3002 s’élève à 41,977 milliards de dollars, soit 2,05 % des exportations américaines de biens
- Mais cette catégorie inclut aussi des produits comme la plupart des vaccins, qui ne nécessitent pas de sang humain ; on ne peut donc pas assimiler l’ensemble à des exportations de produits sanguins
3. Les postes qui contiennent presque certainement du sang humain
- En consultant les sous-postes du HTS 3002 dans DataWeb de l’US Trade Commission, l’auteur isole les lignes qui semblent presque toujours contenir du sang humain
- Le total de ces postes sanguins certains est de 10,834 milliards de dollars, soit 0,5298 % des exportations de biens
| HTS | Description | Valeur des exportations | Part des exportations de biens |
|---|---|---|---|
| 3002.12.00.10 | HUMAN BLOOD PLASMA | $5,959,103,120 | 0.2914% |
| 3002.12.00.20 | NORMAL HUMAN BLOOD SERA | $38,992,251 | 0.0019% |
| 3002.12.00.30 | HUMAN IMMUNE BLOOD SERA | $5,608,090 | 0.0003% |
| 3002.12.00.90 | ANTISERA AND OTHER BLOOD FRACTIONS | $4,808,069,119 | 0.2351% |
| 3002.90.52.10 | WHOLE HUMAN BLOOD | $22,710,898 | 0.0011% |
| Total | Postes sanguins certains | $10,834,483,478 | 0.5298% |
- À l’inverse, le total des postes qui semblent contenir peu ou pas de sang humain atteint 2,869 milliards de dollars, soit 0,1403 % des exportations de biens
- Fetal bovine serum
- Vaccins vétérinaires
- Certains vaccins, toxines et cultures de micro-organismes
- Cultures cellulaires
- Produits de fermentation
4. Une catégorie intermédiaire où seul une partie peut utiliser du sang
- Dans le HTS 3002, il reste une catégorie intermédiaire de produits pouvant parfois contenir du sang humain
- Produits immunologiques
- Vaccins à usage humain
- Produits de thérapie cellulaire
- Autres postes NESOI liés au sang humain, au sang animal, aux antisérums et aux fractions du sang
- Le plus gros poste contributif ici est celui des produits immunologiques, dont une part importante est probablement constituée d’anticorps
- Les anticorps peuvent parfois être produits à partir de sang humain
- En 2020, certaines organisations ont collecté le sang de personnes rétablies du Covid pour produire des anticorps
- Mais comme le sang humain coûte cher, on utilise des animaux quand c’est possible
- Par exemple des lapins, des chèvres, des moutons et des humanized mouse
- Faute de statistiques publiques, l’auteur retient sur la base d’estimations du secteur que 8 % des produits immunologiques pourraient inclure du sang humain
- Market Design avançait, à partir de données anciennes comparables, que des produits d’immunoglobulin therapy pouvaient aussi relever de cette catégorie, mais les codes douaniers de produits d’immunoglobulines vérifiés semblent plutôt relever du 3002.90
5. Estimation finale et limites du classement
- Les vaccins à usage humain et les produits de cell therapy n’incluent presque jamais de sang humain, mais la culture de lignées cellulaires humaines peut nécessiter du sérum humain
- 5 % pour les vaccins à usage humain
- 80 % pour les produits de thérapie cellulaire
- 90 % pour les autres postes 3002.90.52
- En appliquant ces estimations, la valeur des exportations liées au sang dans cette catégorie intermédiaire atteint 3,208 milliards de dollars, soit 0,1569 % des exportations de biens
| HTS | Description | Estimation du besoin en sang | Valeur estimée des exportations | Part des exportations de biens |
|---|---|---|---|---|
| 3002.13.00.00 | Produits immunologiques, non mélangés, pas conditionnés pour la vente au détail | 8% | $49,942,648 | 0.0024% |
| 3002.14.00.00 | Produits immunologiques, mélangés, pas conditionnés pour la vente au détail | 8% | $404,869,296 | 0.0198% |
| 3002.15.01.00 | Produits immunologiques, dosés ou conditionnés pour la vente au détail | 8% | $1,065,388,517 | 0.0521% |
| 3002.41.00.00 | Vaccins à usage humain NESOI | 5% | $388,034,787 | 0.0190% |
| 3002.51.00.00 | Produits de thérapie cellulaire | 80% | $476,770,408 | 0.0233% |
| 3002.90.52 | Autres postes liés au sang humain, au sang animal, aux antisérums, aux fractions du sang, etc. | 90% | $822,913,704 | 0.0402% |
| Total | Postes sanguins estimés | $3,207,919,363 | 0.1569% |
- En additionnant les postes qui utilisent certainement du sang, soit 0,5298 %, et les postes sanguins estimés, soit 0,1569 %, on obtient un total de 0,6867 %
- Ce calcul reste grossier, et la question de savoir si des produits fabriqués avec du sérum humain au cours du processus de production doivent être classés comme produits sanguins reste sujette à débat
- Les exportations américaines liées au sang représentent bien un volume significatif, mais le chiffre de 1,8 à 2 % obtenu en assimilant tout le HTS 3002 à des produits sanguins semble surestimé
1 commentaires
Commentaires de Hacker News
Rien qu’au titre, on ne voit pas très bien de quoi parle l’article, mais il vaut la peine d’être lu
« Pour obtenir les données réelles, il faut passer par un site web géré par la Commission américaine du commerce. Ce site a des avantages et des inconvénients. D’un côté, il est lent, rudimentaire, déroutant et, souvent, ne renvoie aucun résultat. De l’autre, si l’on soumet à nouveau la requête, il l’efface et vous bloque pour avoir envoyé trop de demandes, ce qui est appréciable »
Les billets de blog et les titres d’actualité sont fortement incités à susciter le clic ou à se démarquer, ce qui réduit leur quantité d’information et rend donc plus difficile le survol des articles intéressants sur la page d’accueil de HN
Quand le titre original dépasse la longueur maximale de HN, le résumé édité par la personne qui soumet le lien est conservé ; mais quand le titre original tient dans la limite, il semble fréquent que les modérateurs le remplacent par le titre de l’article, même s’il est moins utile, ce qui donne l’impression d’une frontière arbitraire
Cela lit seulement les quelques octets nécessaires dans les dumps de crawl, les décompresse, et permet de charger de façon transparente n’importe quelle page directement depuis le dump
C’était plus facile que prévu, et j’ai été surpris que personne ne semble déjà l’avoir fait
Le problème, c’est que si l’on interroge l’index trop souvent, l’IP est bloquée, et qu’une requête part pour chaque ressource de la page
J’ai entendu dire qu’il existait des contournements, par exemple en téléchargeant l’index ; je me demande si quelqu’un en sait davantage
Premièrement, le fait que 0,69 % des exportations totales soit du sang reste étonnamment élevé
Le sang peut être obtenu auprès des habitants d’un pays et traité sur place ; on peut donc se demander pourquoi il faudrait du sang américain
Deuxièmement, le niveau de détail accessible avec des données publiques est impressionnant
Troisièmement, je me demande si de véritables outils de type « Deep Research » seraient capables de produire la même analyse
Deep Research est correct pour les sources secondaires, mais me paraît faible pour l’analyse approfondie de données primaires brutes
C’est vrai au moins pour le plasma
Je me souviens qu’une organisation internationale du type OMS, ONU ou Croix-Rouge cherchait à faire en sorte que chaque pays soit « autosuffisant » en produits sanguins, afin qu’ils ne fassent pas l’objet de commerce international
Or seuls ces cinq pays, qui autorisent une certaine commercialisation, atteignent réellement l’objectif d’autosuffisance, et exportent en plus de cela
Ma source est une conférence invitée à l’université d’Al Roth, prix Nobel d’économie, qui étudie actuellement ce marché ; ces temps-ci, la majeure partie de ses travaux porte sur l’échange de reins
Pour la plupart des gens, moi y compris, le résultat paraît facile une fois qu’on le voit, mais il est probable qu’il serait difficile d’atteindre un niveau comparable
Les LLM Deep Research peuvent déjà dépasser les performances de personnes moins brillantes, mais dépasser quelqu’un d’aussi intelligent que Dynomight est un tout autre problème
L’expression « expert en recherche » n’est peut-être pas exactement juste, mais même un journaliste de The Economist, dont la recherche constitue pourtant une grande partie du métier, ne semble pas avoir creusé ce sujet à un niveau comparable
La version d’OpenAI semble produire plus souvent la réponse que tout le monde tient pour vraie
Dans l’exemple du sang, elle pourrait trouver beaucoup de sources répétant l’affirmation des 2 %, et l’accepter comme correcte parce que tout le monde semble d’accord
Pour un utilisateur ordinaire, la thèse communément admise peut être ce qu’il recherche, donc il y a des avantages et des inconvénients ; mais quand j’utilise un outil d’enquête approfondie, c’est généralement parce que je connais déjà la réponse que les gens donnent habituellement et que je soupçonne qu’elle n’est peut-être pas fondée sur la réalité
Ainsi, la raison même pour laquelle je veux un outil d’enquête approfondie automatisé recoupe précisément son point le plus faible
Il est aussi assez révélateur de voir à quel point des affirmations faibles mais répétées, lorsqu’on les remonte à la source, finissent souvent par mener au même individu, à la même organisation, ou à un individu se faisant passer pour une organisation
À la fois au sens de « nous achetons tout » et au sens de « nous empêchons les entreprises d’en vendre en masse à d’autres acteurs étatiques »
Ensuite, la fabrication biomédicale américaine nécessitant des procédés de centrifugation aurait pris rapidement de l’avance sur les autres pays, ce qui aurait fini par entraîner une dépendance logistique mondiale à des fournisseurs basés aux États-Unis pour ce type de produits
Ce qui est drôle, c’est qu’ici, payer les donneurs de sang est illégal
Avant, je donnais mon sang, mais à l’époque l’énergie et les efforts demandés étaient trop importants
Les donneurs de plasma doivent « libérer » encore beaucoup plus de temps
En plus, moi je reçois un cookie, tandis que l’organisme parapublic facture aux hôpitaux plus de 600 euros la poche
Il faut bien que quelqu’un paie la troisième maison du CEO et sa collection de voitures
Il y a quelque temps, je gérais la base de données d’un grand détaillant d’alcool en Amérique du Nord, et il y avait un problème : pour 30 % du chiffre d’affaires d’un magasin donné, le nom figurant sur la bande magnétique de la carte de crédit apparaissait comme « A GIFT FOR YOU »
Après des mois d’accusations virulentes selon lesquelles ma base de données était erronée, on a envoyé quelqu’un enquêter
À un pâté de maisons du magasin, il y avait un centre de « don » de plasma et, pour contourner diverses lois, lorsqu’on « donnait », on recevait une carte de crédit prépayée dont le nom était « A GIFT FOR YOU »
Les donneurs apportaient directement cette carte au magasin d’alcool
Les données étaient toutes exactes : 30 % du chiffre d’affaires d’un magasin était payé avec des cartes « A GIFT FOR YOU » provenant du centre de « don » de plasma
Ensuite, il y a eu une grosse bataille d’image, parce que le détaillant se voyait comme une boutique haut de gamme de « vins et bières artisanales », alors qu’en fin de compte c’était Budweiser qui payait les factures
J’ai cherché un peu et ce n’était pas énorme : dans cet exemple [1], la rémunération totale du CEO était de 414 000 dollars
Ça ne me paraît pas si élevé
[1]:https://givefreely.com/charity-directory/nonprofit/ein-57066...
J’ai donné quelques gallons, et en tant que conducteur sur la route, je ressentais ça comme un devoir
Mais un jour, je suis allé donner et on m’a dit qu’ils manquaient particulièrement de personnel, donc qu’il faudrait attendre au moins une heure
Les horaires de la clinique étaient déjà lamentables, comme pensés pour des retraités : pas d’ouverture le soir, et fermée la plupart des week-ends
Le centre le plus proche, où j’allais, a complètement arrêté d’ouvrir le week-end, donc j’ai dû aller beaucoup plus loin
Dans les faits, quand on est pauvre, le coût en temps, en transport, en énergie et en repas n’est pas négligeable
Pendant ce temps, les cadres supérieurs qui décident de réduire les cliniques demandent aux donneurs de leur envoyer des e-mails, mais ce sont leurs assistants qui répondent
En tant que jeune millennial, j’ai envoyé un long e-mail détaillant pourquoi c’était difficile, puis une relance, mais malgré ça les vampires ont continué à m’appeler au moins deux fois par semaine, parfois tous les jours
Aux États-Unis, il me semble qu’il est légal de payer les donneurs
Comme il est question d’euros, ça ressemble à un pays européen
L’UE semble recommander aux États membres d’encourager les dons non rémunérés
« En outre, les États membres devraient prendre des mesures pour promouvoir l’autosuffisance de la Communauté en sang humain et en composants sanguins et pour encourager les dons volontaires et non rémunérés de sang et de composants sanguins »
Source : https://eur-lex.europa.eu/eli/dir/2002/98/oj/eng
Il semble y avoir dans ce fil une certaine confusion sur la manière dont la vente de sang fonctionne aux États-Unis
Le sang peut être séparé en plasma, globules rouges et plaquettes à l’aide d’une machine d’aphérèse
La machine renvoie au donneur les composants non utilisés, de sorte qu’un seul composant est donné
Le plasma, qui représente environ 55 % du volume, est un liquide ambré composé d’eau et de protéines dissoutes, et peut être vendu
Les globules rouges, qui représentent environ 44 % du volume, et les plaquettes, environ 1 %, ne peuvent pas être vendus par les donneurs aux États-Unis
La plupart des collectes de sang que l’on voit à l’école ou au travail prennent du sang total, donc elles n’ont pas besoin de machine d’aphérèse, et c’est plus fatigant que lorsqu’on ne prélève qu’un seul composant
Source : un donneur de sang O+ ayant donné plus de 50 pintes
Par exemple, le plasma humain est aussi utilisé dans les cosmétiques
Une grande partie du plasma séparé lors des dons de sang total est aussi transformée en toutes sortes de produits
Je ne connais pas toutes les implications financières pour l’utilisateur final, mais les hôpitaux achètent des globules rouges, des plaquettes et du plasma auprès de fournisseurs comme l’American Red Cross, et peuvent payer des prix assez élevés selon la rareté des antigènes et des anticorps
À titre purement anecdotique, j’ai déjà entendu parler de donneurs dont les caractéristiques sanguines étaient rares et qui étaient très généreusement rémunérés pour des dons réguliers
Ils recevaient non seulement des milliers de dollars par don, mais on les faisait venir en avion de tout le pays pour obtenir leur sang, avec de bons repas et de l’alcool en prime
Cela dit, certaines maladies peuvent bien se transmettre ainsi, comme l’hépatite E
Behind the Bastards a récemment publié un podcast en deux parties sur l’industrie du sang aux États-Unis
Il traite notamment du manque de régulation et de l’exploitation des détenus, avec des cas centrés sur l’Arkansas, qui ont conduit à la propagation de maladies transmissibles par le sang et tué de nombreuses personnes
Je n’avais aucune idée que le sang était une activité aussi importante et figurait parmi les 10 premiers produits d’exportation intérieurs des États-Unis
https://podcasts.apple.com/us/podcast/part-one-how-tainted-h...
Dans les années 1970 et 1980, plus de 30 000 personnes ont été infectées par le VIH ou l’hépatite C à cause des stocks de sang américains
Le gouvernement britannique prévoit de verser près de 12 milliards de livres sterling en indemnisation, soit plus d’un tiers du budget de l’éducation du Royaume-Uni
https://www.bbc.co.uk/news/health-48596605
Beaucoup imposent du travail forcé payé très en dessous du salaire minimum, presque gratuitement, et maintenant elles vont jusqu’à prélever du sang
L’Amérique moderne est vraiment dystopique à bien des égards
Même 0,5 % de l’ensemble des marchandises reste un chiffre important, et bien plus élevé que ce que la plupart des gens auraient imaginé.
Il est aussi intéressant de noter qu’« en 2023, le total des exportations américaines de biens s’élevait à 2 045 milliards de dollars, soit presque exactement les deux tiers de l’ensemble des exportations si l’on inclut les services ».
Cela fausse donc l’offre et la demande entre les pays.
Est-ce vraiment 38 % du sang européen qui est détenu comme monnaie d’échange dans les accords commerciaux ? Ce n’est pas un bon signal pour l’Europe.
L’Europe peut aussi s’approvisionner elle-même en sang.
Les lois beaucoup plus permissives aux États-Unis créent un excédent d’offre par rapport à la consommation intérieure, ce qui rend les importations moins chères.
Si une forte demande apparaissait au-delà de l’offre actuelle, les pays pourraient généralement augmenter fortement les dons pour combler le manque et, à long terme, adopter des lois similaires à celles des États-Unis.
Il est peu probable que le sang devienne un levier de négociation significatif dans une guerre commerciale.
Pourtant, l’Autriche, la République tchèque, l’Allemagne et les États-Unis ont décidé de continuer à autoriser la rémunération des dons de plasma à usage pharmaceutique.
Parmi ces cinq pays, les États-Unis sont simplement celui qui compte la plus grande population.
Et les autres pays, hors de ces cinq-là, ne reçoivent généralement pas assez de dons de plasma pour fabriquer les médicaments nécessaires aux patients, et doivent donc importer.
Le plasma peut être fractionné en différents produits permettant de traiter plusieurs maladies, dont beaucoup sont génétiques.
https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/approved-blood-...
Les seuls à qui demander des comptes sont l’OMS et les pays qui ont suivi ses conseils.
Si davantage de pays avaient rémunéré les dons de plasma, l’offre de ces médicaments aurait été plus importante.
Une campagne du type « portons un coup à Trump et aidons le pays » ferait augmenter l’afflux de plasma.
C’est possible tant que la demande n’augmente pas brutalement.
Selon les recommandations, on ne peut le faire qu’une petite dizaine de fois par an environ.
L’American Red Cross recommande un don tous les 28 jours, mais les donneurs privés ne sont pas tenus par cette règle.
Article intéressant, et il est amusant de voir qu’il existe aussi des droits de douane sur le sang.
https://www.searchtariff.com/?q=blood
Je me demande quand nous commencerons à voir ces droits de douane avoir un véritable impact sur le marché.
À noter : je suis le fondateur de DataLinks, qui exploite le site web searchtariff.
J’ai aussi trouvé intéressant ce lien cité dans l’article :
« Montrez beaucoup de chiffres »
https://dynomight.net/digits/