- Les médicaments contre l’obésité ont connu de nombreux problèmes par le passé
- Le Fen-phen, populaire dans les années 1990, a été retiré du marché après avoir provoqué des problèmes de valves cardiaques
- La sibutramine a provoqué des maladies cardiovasculaires et son utilisation a été arrêtée en 2010
- Cependant, le marché des médicaments contre l’obésité est immense et il est difficile pour les laboratoires pharmaceutiques d’y renoncer en raison de son fort potentiel de rentabilité
- À l’échelle mondiale, 1 personne sur 8 souffre d’obésité ; aux États-Unis, c’est le cas de 2 personnes sur 5
L’arrivée des GLP-1
- Les GLP-1 (par exemple Ozempic) ont apporté une avancée majeure dans le traitement de l’obésité
- Un effet permettant de réduire le poids de plus de 15 %
- D’autres bénéfices potentiels, comme la réduction de la consommation d’alcool, le traitement de l’apnée du sommeil et la baisse du risque d’AVC
- 15,5 millions de personnes les ont déjà utilisés aux États-Unis, et 7,8 millions les utilisent actuellement
- Les problèmes de pénurie des GLP-1 sont très graves
- La pénurie est telle qu’il existe même des sites web qui suivent quelles pharmacies ont du stock
- La demande augmente, mais à court terme l’offre aura du mal à suivre
- D’ici 2030, l’offre augmentera très rapidement aux États-Unis
- Estimation de l’usage actuel
- Selon une enquête Gallup, environ 3 % des adultes américains prennent des GLP-1
- En 2024, l’offre devrait permettre de traiter environ 8 millions de patients
- Eli Lilly et Novo Nordisk représentent la majeure partie de l’offre de GLP-1 aux États-Unis
- La croissance du chiffre d’affaires en 2024 de Novo Nordisk et Eli Lilly est attendue à 23 % et 54 % respectivement
Regard extérieur : comparaison avec d’autres médicaments blockbusters
- Les GLP-1 ont d’abord été approuvés comme traitements du diabète, avant de gagner en popularité comme traitements de l’obésité
- Leur croissance devrait suivre une trajectoire similaire à celle d’autres médicaments blockbusters
- Comparaison avec la dynamique d’adoption de plusieurs catégories de médicaments blockbusters apparues au cours des dernières décennies
- Statines, inhibiteurs du TNF-α, inhibiteurs de PD-1/PD-L1, anticoagulants oraux directs (DOAC), etc.
- Les GLP-1 semblent avoir un marché potentiel plus vaste et un soutien public plus important, ce qui laisse attendre une croissance plus rapide
- En revanche, la couverture d’assurance limitée et la faible observance des patients devraient freiner cette croissance
Problèmes actuels
- Extension de l’offre et problèmes de fabrication : principalement en raison des difficultés à accroître les capacités de production
- Eli Lilly et Novo Nordisk investissent chacun plusieurs milliards de dollars pour étendre leurs installations de production
- Cependant, ces extensions d’infrastructures devraient prendre plusieurs années
- Problème de couverture d’assurance
- Lorsque les médicaments GLP-1 sont utilisés pour traiter l’obésité, la couverture d’assurance reste limitée
- Aux États-Unis, la couverture d’assurance des médicaments prescrits contre l’obésité est légalement interdite
- Cependant, de nombreuses personnes soutiennent un élargissement de cette couverture, et des évolutions politiques restent possibles
- Problème d’observance des patients
- L’observance des traitements GLP-1 est actuellement faible, et environ 68 % des patients arrêtent le traitement dans l’année
- Le grand nombre d’arrêts peut être lié à la pénurie, aux effets secondaires ou au coût
- L’observance est plus faible que pour d’autres médicaments blockbusters
- Développement de nouveaux médicaments
- Plusieurs nouveaux médicaments de la classe des GLP-1 sont en développement et pourraient arriver sur le marché à l’avenir
- Des médicaments oraux comme Orforglipron sont en développement, mais ils devraient surtout compléter plutôt que remplacer la production actuelle
Prévision finale
- En regardant la croissance cumulée par rapport à l’année de vente, une hausse de 180 à 240 % entre 2024 et 2030 semble possible
- D’ici 2030, l’offre de médicaments GLP-1 devrait atteindre l’équivalent d’environ 23 millions de patients
- Cela ne permettrait de couvrir qu’environ 15 % des 147 millions de personnes souffrant d’obésité ou de diabète aux États-Unis
- La demande est également très forte hors des États-Unis, et il est probable que les marchés internationaux ne soient servis qu’une fois la demande américaine satisfaite
L’avis de GN⁺
- Les médicaments GLP-1 sont très innovants par rapport aux traitements existants contre l’obésité, et leurs multiples effets additionnels devraient soutenir une forte demande
- Le problème de pénurie sera difficile à résoudre à court terme, étant donné que l’extension des capacités de production prend plusieurs années
- L’évolution des politiques de remboursement pour les traitements de l’obésité et du diabète aura un impact majeur sur la croissance du marché
- Étant donné la faible observance des patients, la baisse des coûts et la réduction des effets secondaires seront essentielles pour en faire un traitement de long terme
- Si de nouveaux médicaments aux fonctions similaires sont lancés, la concurrence sur le marché pourrait devenir intense
1 commentaires
Avis Hacker News
Après avoir pris du tirzepatide (Mounjaro) pendant 4 mois, son poids a diminué de 13 %. Il réduit sa consommation de cannabis et met en place des habitudes saines grâce à la marche régulière et au comptage des calories. Ce médicament a apporté des changements positifs dans sa vie, et sa dépression comme son anxiété ont diminué. Il espère pouvoir conserver ces habitudes même après l’arrêt du traitement.
Il a souffert de problèmes de poids toute sa vie et a perdu 20 livres en 2 mois grâce à ZepBound. Son appétit a diminué et sa capacité de concentration s’est améliorée. Il pense avoir besoin de soutien pour résoudre son problème de consommation excessive de nourriture.
Il préférerait un système qui encourage une alimentation saine et une vie active, mais dans la réalité il n’a d’autre choix que de dépendre des médicaments. Il aimerait dépenser moins pour les traitements sur ordonnance.
La comparaison entre Ozempic et les anciens médicaments est différente de celle des traitements passés dont l’offre était limitée par la demande. Les investissements dans la fabrication ne sont pas proportionnels aux ventes, et même les médicaments pour maladies rares nécessitent des procédés de production et un contrôle qualité.
Parmi les effets secondaires du tirzepatide, sa capacité gastrique a diminué, mais les effets positifs incluent une meilleure concentration et une plus grande stabilité émotionnelle. Il ressent nettement le cycle des injections et réfléchit à la possibilité d’effets secondaires à long terme.
Il existe des inquiétudes concernant les effets secondaires à long terme ou les effets positifs d’Ozempic. Beaucoup de personnes souffrent de problèmes de poids, et les interventions non médicamenteuses devraient être prioritaires.
Ozempic ne traite que les symptômes et ne résout pas le problème de fond. Des facteurs environnementaux peuvent provoquer l’obésité, et Ozempic peut jouer un rôle de compensation.
Les pénuries d’Ozempic et de Mounjaro sont dues au mécanisme des seringues injectrices et aux contraintes de conservation au froid. En Chine, il est facile de se procurer Mounjaro, et il est efficace pour la perte de poids et l’amélioration de la santé. L’accès à ces médicaments devrait être garanti pour les personnes qui en ont besoin.