RFK Jr. révoque l’ensemble du comité consultatif sur les vaccins du CDC

• Robert F. Kennedy Jr. a révoqué les 17 membres du comité consultatif sur les vaccins du CDC américain (ACIP) et a annoncé qu’il nommerait lui-même les nouveaux membres
• Les principales organisations de médecins et de santé publique ont vivement critiqué cette décision, craignant une atteinte à l’expertise et à l’impartialité
• L’ACIP faisait jusqu’ici office de référence en matière de recommandations vaccinales, mais la décision anticipée de Kennedy et ces révocations ont provoqué la confusion
• Le motif officiel évoquait des conflits d’intérêts, mais des responsables de santé publique estiment qu’il s’agit d’allégations sans fondement
• Malgré l’argument d’un rétablissement de la confiance du public, de nombreux acteurs du secteur médical redoutent que cette mesure n’entraîne un affaiblissement de la base scientifique et une baisse de la confiance publique

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Révocation complète du comité consultatif sur les vaccins et contexte

• Robert F. Kennedy Jr. a révoqué les 17 membres de l’Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP, comité consultatif sur les pratiques de vaccination) placé sous l’autorité du CDC
• Il a annoncé la nomination de nouveaux membres et prévoit de réunir le nouveau comité deux semaines plus tard à Atlanta
• L’ensemble des membres actuels de l’ACIP avaient été nommés sous l’administration Biden
• Dans une tribune publiée dans le Wall Street Journal, Kennedy a insisté sur la nécessité d’un remplacement complet afin de « rétablir la confiance du public dans la science des vaccins »

Critiques des experts et du monde médical

• Cette décision a immédiatement suscité des critiques de la part des médecins et des organisations de santé publique
  • Le Dr Georges Benjamin, de l’American Public Health Association, a estimé que la mesure « n’est pas conforme aux principes démocratiques et aura un effet négatif sur la santé de la population »
  • Le Dr Bruce A. Scott, de l’American Medical Association (AMA), a souligné qu’un « processus qui a sauvé des vies pendant des décennies grâce à sa transparence a été sapé »
• L’ancienne présidente, Dr Helen Keipp Talbot, a refusé de commenter, tandis que le membre Noel Brewer a indiqué avoir appris sa révocation via un e-mail de notification

Rôle et influence du comité ACIP

• L’ACIP servait de référence pour les recommandations vaccinales et constituait la base des recommandations des professionnels de santé ainsi que des critères de prise en charge par les assurances
• Selon Noel Brewer, « les recommandations de l’ACIP faisaient office de gold standard pour les assurances, les soignants et le public »
• Kennedy avait déjà modifié les recommandations sur le COVID-19 sans consultation du comité

Contexte des révocations et critiques

• Kennedy a officiellement invoqué des conflits d’intérêts parmi les membres, mais en pratique ceux-ci déclarent déjà l’ensemble de leurs conflits d’intérêts et intérêts commerciaux pendant leur mandat
• L’ancien directeur du CDC, Dr Tom Frieden, a averti qu’une telle mesure risquait de « nuire à la santé des familles » et a dénoncé des accusations de conflits d’intérêts sans preuves
• Des organisations majeures comme l’AMA et l’American Public Health Association ont exprimé leur inquiétude, affirmant que Kennedy agissait à l’opposé des engagements pris envers le monde médical et le Congrès

Perspectives et inquiétudes

• La confusion autour des critères de recommandations vaccinales alimente les craintes d’un affaiblissement de la crédibilité de l’ACIP auprès du public et du secteur médical
• Des responsables publics et certains élus, dont le sénateur républicain Bill Cassidy, mettent en garde contre la possibilité que le comité soit rempli de personnes non vérifiées
• La page web listant les membres de l’ancien comité a été supprimée immédiatement après l’annonce

Informations complémentaires liées à l’article

• Le service Health & Science d’AP a participé à la rédaction de cet article
• La réalisation de l’article a bénéficié d’un soutien externe, notamment du Howard Hughes Medical Institute, mais AP en assume l’entière responsabilité éditoriale

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Avis Hacker News

• Voir la vaccination se politiser à la fin de la pandémie de Covid a été l’expérience qui a complètement brisé toute vision optimiste de l’avenir proche ; j’espérais qu’en cas d’événement comme une pandémie, nous saurions au moins nous rassembler autour de vérités élémentaires, mais il a été triste de constater une fois de plus que la politique et les réseaux sociaux l’emportent
  • Cela a rappelé que les épidémies et les famines ne créent pas forcément une forte solidarité communautaire ; moi aussi, j’avais gardé espoir au début du Covid, mais je craignais que cela ne tourne comme la grande peste de Milan de 1630. La peste milanaise est décrite dans le récit national italien <The Betrothed>, et j’ai le souvenir d’avoir été stupéfait de voir à quel point les témoignages de l’époque ressemblaient à la situation récente du Covid. Avant, je pensais que ce genre de choses relevait du Moyen Âge, mais en le relisant, j’avais l’impression de partager une expérience de guerre avec d’anciens camarades, lien vers l’ebook, le chapitre 31 commence la partie sur l’épidémie ; on peut sauter le reste, et c’est aussi un bon livre à lire pendant l’été
  • J’ai été sidéré de voir une société incapable de traiter correctement même le fait simple que les décès surviennent plusieurs semaines après les infections. Voir des gens diviser le nombre de morts du jour par le nombre de nouvelles infections du jour pour conclure que « c’est moins grave que la grippe » m’a choqué. Une fois qu’on constate qu’un principe statistique aussi fondamental n’est même pas compris, tout espoir d’avoir des discussions plus profondes et complexes disparaît
• Cette décision représente un recul dans les avancées de la santé publique, et il est triste de penser aux nombreux enfants qui mourront inutilement
• Je me demande s’il s’agissait vraiment d’un nouveau comité ; certains ont parlé de « coup d’État », mais d’autres soulignent que le gouvernement précédent avait lui aussi nommé l’ensemble des membres précédents
  • En regardant le contexte, sous Biden il s’agissait d’un cas où des sièges s’étaient libérés à expiration de mandat, et où l’ensemble des nouveaux membres a été nommé. Sous Trump, les mandats en cours empêchaient d’obtenir une majorité avant 2028, d’où la logique selon laquelle « un remplacement complet est nécessaire pour restaurer la crédibilité », citation tirée d’une tribune de Kennedy dans le Wall Street Journal
  • L’ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices) est un comité créé en 1964 ; voir les archives officielles du CDC. Il est aussi rappelé que depuis plus de 25 ans déjà, des organisations comme l’American Academy of Pediatrics élaboraient des vaccins et recommandations associées
• Opinion ferme selon laquelle il ne peut exister aucune défense idéologiquement légitime de l’anti-vaccin ; c’est perçu comme anti-science, anti-vie et anti-humanité
  • À moins d’être un envahisseur des États-Unis manipulant les réseaux sociaux pour affaiblir le pays de l’intérieur, ce serait une autre histoire, dit-on avec cynisme
  • Lien connexe
  • Je ne suis pas anti-vaccin, mais je souligne que le gouvernement et les autorités sanitaires ont commis de très graves erreurs dans leur communication sur les vaccins contre le Covid, les obligations vaccinales, etc. Même si la montée du rejet ne vient pas de la science, elle tient selon moi à un échec du leadership ; j’ai l’impression que la défiance s’est davantage enracinée sous les gouvernements précédents qu’à cause de RFK Jr.
• Argument selon lequel ceux du secteur du VC (capital-risque) qui ont aidé à faire élire Trump portent une part de responsabilité pour les enfants qui souffriront ou mourront de maladies évitables par la vaccination
  • Cynisme : quiconque se soucie réellement de ce genre de sujet ne devient probablement pas VC
  • Souhait que tout le monde se souvienne du déluge d’autocongratulations, en février 2025, dans les tribunes et podcasts des leaders tech de la Silicon Valley
  • Conseil : pour amener les VC à s’y intéresser, il faudrait cadrer le sujet en termes de pertes chiffrées et de dommages matériels mesurables, car c’est à peu près la seule chose susceptible de capter leur attention
  • Rappel pragmatique que le président Trump a été élu par les citoyens américains, et non par la seule communauté VC
  • Jugement sans détour sur un secteur qui ne se soucie de rien d’autre tant que l’argent continue d’affluer
• Réaction à la phrase citée selon laquelle « c’est un comité généralement considéré comme bipartisan, mais l’administration Biden a nommé tous ses membres »
  • Explication : comme les mandats durent généralement quatre ans, en début de mandat présidentiel les membres ont souvent été nommés par l’administration précédente ; et s’il y avait eu une manipulation artificielle pour faire expirer plusieurs mandats d’un seul côté en même temps, cela n’aurait pas été acceptable non plus
• Lassitude face au spectacle, sur HN, de certains posts qui sombrent parce qu’ils sont massivement signalés par des groupes irrationnels
  • Explication du positionnement de Hacker News : ce n’est pas un espace pour les actualités généralistes ou le simple partage de liens, mais un site de niche pour des contenus intéressants et intellectuellement stimulants ; si cela ressemble à un sujet de JT sur la politique, les célébrités ou le sport, c’est hors sujet
  • J’ai entendu dire que PG (Paul Graham) allait introduire une fonction de type « vouch » permettant à des utilisateurs de confiance de remettre en avant des posts signalés ; contrairement à l’état d’esprit d’autrefois, certains groupes aujourd’hui cliquent massivement sur le signalement dès qu’ils n’obtiennent pas gain de cause, ce qui inquiète
• Présentation d’une déclaration de RFK Jr. affirmant qu’« aucun vaccin n’est sûr ni efficace », lien vers la vidéo, avec l’idée que ce type de propos relève clairement du mouvement anti-vaccin
  • Demande d’explications sur le cas des Samoa, lien NBC News
  • Il est rappelé que RFK Jr. était déjà notoirement connu pour ses propos anti-vaccin bien avant 2020, cet article apportant des éléments suffisants ; il est indiqué à ceux qui ne l’ont pas consulté qu’ils se fondent sur des informations erronées
  • Un simple tour sur Internet montre qu’il existe de nombreuses preuves contraires à ces croyances ; conseil de vérifier par soi-même avant de critiquer, et d’étudier le sujet avant d’accuser les autres