L’exercice est un médicament miracle — pourquoi n’existe-t-il pas de meilleur traitement ?
(derekthompson.org)- L’exercice est une « invention médicale » plus puissante que n’importe quel médicament découvert ou développé jusqu’à présent
- Selon des recherches récentes, l’exercice entraîne des changements positifs au niveau moléculaire non seulement dans les muscles et le cœur, mais aussi dans le foie, les glandes surrénales, les tissus adipeux et le système immunitaire
- Une étude récente sur des patients atteints d’un cancer colorectal a également montré que le groupe participant à un programme d’exercice présentait une période sans maladie plus longue et une hausse du taux de survie
- Au cours des 20 dernières années, le soutien mondial en santé a sauvé plus de 100 millions de vies, un résultat obtenu avec 0,8 % du budget fédéral américain
- Le point commun entre les investissements publics en santé et l’exercice, c’est qu’avec un faible investissement, ils produisent un effet sur l’allongement de la vie qui dépasse l’imagination
Nous ne créerons pas de meilleur médicament que l’exercice
- Le professeur Euan Ashley de la faculté de médecine de Stanford affirme que l’exercice est la plus grande invention médicale, avec des effets plus vastes et plus puissants que n’importe quel médicament découvert à ce jour
- Dans une récente expérience sur des souris, l’exercice a induit des effets modifiant les systèmes moléculaires dans divers tissus, non seulement dans les muscles et le cœur, mais aussi dans le foie, les glandes surrénales, les tissus adipeux et le système immunitaire
- Sur la possibilité de remplacer les effets de l’exercice par un seul médicament ou traitement, Ashley affirme catégoriquement que c’est absolument impossible, tant ces effets sont étendus
- Par exemple, l’aérobie et la musculation ont des effets positifs dans de nombreux domaines, notamment l’activation du métabolisme, l’amélioration de la fonction mitochondriale, le renforcement de l’immunité, la réduction de l’inflammation, l’amélioration de l’adaptation propre à chaque tissu et la prévention des maladies
- Une étude récente publiée dans le New England Journal of Medicine a comparé deux groupes parmi 900 patients ayant subi une opération pour un cancer colorectal avancé
- Un groupe a participé sur le long terme à un programme d’exercice structuré (séances de soutien comportemental, cours d’exercice encadrés par des spécialistes), tandis que le groupe témoin n’a reçu que de simples informations de santé et d’alimentation
- Le groupe exercice a montré des résultats positifs par rapport au groupe témoin, avec une durée significativement plus longue sans récidive du cancer, un taux de survie globale supérieur de 7 points après 8 ans et une forte baisse de l’apparition de nouveaux cancers
- L’exercice joue un rôle qui va bien au-delà de la simple prévention, et constitue un puissant facteur de survie qui augmente aussi le taux de survie des patients déjà malades
Le sens de l’exercice dans la société moderne
- L’anthropologue de l’évolution Daniel Lieberman explique que l’exercice est une activité saine et gratifiante, mais que les humains n’ont pas évolué pour « faire de l’exercice »
- Pour s’adapter aux commodités physiques du monde moderne, l’humanité a imaginé divers outils et méthodes d’exercice, et cette imitation du stress physique se révèle, au niveau moléculaire, plus efficace que n’importe quelle thérapie
L’investissement public en santé qui a sauvé 100 millions de vies
- Bien qu’il existe une controverse autour des coupes budgétaires de l’USAID, le Lancet a publié qu’en matière de santé mondiale, près de 100 millions de vies ont été sauvées en une vingtaine d’années
- VIH/sida : 25 millions
- Maladies diarrhéiques : 11 millions
- Infections des voies respiratoires inférieures : 9 millions
- Maladies tropicales négligées : 9 millions
- Paludisme : 8 millions
- Tuberculose : 5 millions
- Malnutrition : 2 millions
- Avec un investissement représentant à peine 0,8 % du budget fédéral américain, il s’agit d’un rendement moral écrasant par rapport à l’investissement consenti
- Tous ces résultats ont été obtenus avec 0,8 % des dépenses fédérales américaines, soit à peine 1/400 du budget total du pays
Inégalités et responsabilité morale
- Personne ne choisit le pays ou l’environnement dans lequel il naît
- Être né citoyen américain relève d’une chance fortuite, et le déséquilibre de la richesse mondiale permet, avec de petits investissements, d’obtenir des effets immenses en matière de sauvetage de vies dans les pays pauvres
- Des interventions simples comme les moustiquaires, les traitements contre le VIH ou les vaccins permettent de sauver un très grand nombre de vies
Conclusion et recommandations
- Les investissements américains dans la santé et le développement constituent une sorte de version moderne de l’alchimie, puisqu’ils ont réussi à sauver 100 millions de vies avec un quatre-centième des dépenses totales
- À l’échelle de la société, l’exercice comme l’investissement en santé publique peuvent produire d’immenses bénéfices sanitaires pour un coût réduit
4 commentaires
À l’époque de mes études de master, quand je me sentais oppressé, je partais à vélo pendant deux heures d’affilée vers l’endroit où j’avais envie d’aller, et la sensation que j’éprouvais alors était incroyable. En traversant la rivière, si j’étais fatigué, je m’allongeais sur un banc pour écouter un peu de musique… J’ai pleinement constaté les bienfaits de l’exercice libre (course à pied, vélo).
Je fais pareil, et ça fait un bien fou... Il y a une rivière près de l’école, et je ne réalise pas à quel point c’est une chance incroyable de pouvoir s’échapper dans la nature depuis le labo en un rien de temps...
C'est du buzz pro-exercice.
Commentaires sur Hacker News
Je constate directement que mon humeur dépend de la quantité d’exercice que j’ai faite dans la semaine ; comme la vie est chargée, il est facile de négliger l’activité physique, et j’ai l’impression de devenir une « grenouille dans la marmite de la vie » ; les jours difficiles, mon partenaire me dit souvent : « Va faire un tour à vélo » ; et en effet, rouler à vélo en respirant de l’air frais améliore étonnamment non seulement le moral, mais aussi la santé du cœur et des poumons
J’ai été frappé par ce que dit l’auteur Daniel Lieberman : « L’exercice est bon pour la santé et gratifiant, mais ce n’est pas une activité pour laquelle nous avons été conçus par l’évolution » ; l’être humain a pourtant développé, du point de vue évolutif, une capacité innée exceptionnelle à courir longtemps sans s’épuiser ; par rapport aux autres animaux, nous pouvons courir plus longtemps dans les conditions les plus extrêmes ; le corps humain est une machine optimisée pour la course, avec des tissus conjonctifs qui stockent et restituent l’énergie ; grâce au refroidissement par évaporation via la transpiration, nous pouvons continuer à courir tout en dissipant plus de 1 kW de chaleur
Les preuves selon lesquelles l’exercice réduit la mortalité toutes causes confondues sont plus complexes qu’on ne le pense ; il faut clairement distinguer les résultats des RCT (essais contrôlés randomisés) et ceux des études observationnelles ; dans une méta-analyse de RCT portant sur environ 50 000 personnes, aucune réduction de la mortalité ni de l’incidence des maladies cardiovasculaires n’a été observée chez les personnes âgées ou atteintes de maladies chroniques [lien1] ; en revanche, chez les groupes à haut risque, par exemple les patients atteints d’un cancer ou les survivants du cancer, l’effet causal de l’exercice est très solidement démontré ; dans une autre méta-analyse, les survivants du cancer présentaient une baisse de 24 % du risque de mortalité et de 48 % du risque de récidive [lien2] ; les bénéfices massifs souvent cités au grand public, comme « 40 % de mortalité en moins si vous faites de l’exercice », proviennent pour la plupart d’études observationnelles, avec le problème du healthy user bias ou de la causalité inverse : les personnes en meilleure santé font déjà davantage d’exercice, ce qui rend l’effet réel difficile à établir ; en conclusion, l’effet causal direct de l’exercice dans la population générale est moins certain que dans des groupes particuliers comme les survivants du cancer [lien3]
Il ne faut pas oublier que marcher, c’est aussi faire de l’exercice ; d’expérience, la régularité l’emporte toujours sur les tentatives trop ambitieuses
Quand j’ai trouvé mon premier emploi puis que j’ai été licencié, j’avais du temps libre et j’ai commencé à aller à la salle ; quelques années plus tard, l’habitude est toujours là, et je pense même aujourd’hui que ce licenciement a été une immense chance dans ma vie ; grâce à l’exercice, mes problèmes de santé ont disparu, et ma santé mentale comme la qualité de mon sommeil se sont nettement améliorées ; l’exercice est vraiment un médicament miracle ; dommage que le plus difficile soit de transformer cela en habitude
L’article parle d’exercice, mais je trouve intéressant que la photo de titre montre du yoga ; au début, il est écrit que « le cardio et la musculation aident à améliorer le métabolisme, les mitochondries, l’immunité, l’inflammation et la prévention des maladies », or le yoga ne semble pas vraiment relever du cardio ni de la musculation ; pour être clair, je fais moi-même du yoga environ deux fois par mois, donc ce n’est pas pour le dénigrer, mais simplement pour dire que l’image paraît déconnectée du contenu de l’article
Cet article me donne une impression de bait-and-switch ; je me demande pourquoi les avantages de l’exercice et la politique américaine d’aide extérieure n’ont pas été séparés en deux articles ; à tout le moins, j’ai l’impression que le titre du post HN ne reflète pas correctement l’ensemble du contenu
La phrase « C’est un rendement moral de l’investissement énorme » m’interpelle ; qu’est-ce qu’un « investissement moral », et surtout pourquoi un gouvernement devrait-il faire cela pour d’autres pays ?
J’ai essayé pendant longtemps de prendre une habitude sportive, mais j’échouais à chaque fois ; si je courais 15 minutes par jour, j’en avais assez au bout de quelques jours et j’abandonnais ; au final, il a fallu que je règle d’abord mes problèmes d’humeur et d’anxiété avant de pouvoir installer une routine d’exercice ; ce n’est qu’une fois mieux mentalement que la motivation est venue naturellement et que j’ai cessé de détester l’effort ; grâce à cela, j’ai pu tenir plusieurs semaines d’affilée, et à part quand je suis épuisé, je ne m’arrête plus ; autrement dit, chez moi, la causalité habituelle était inversée : ce n’était pas « exercice → santé mentale », mais « santé mentale → habitude sportive » ; pour construire cette habitude, la base psychologique était plus importante ; aujourd’hui, même si mon humeur fluctue, je peux encore aller courir de temps en temps ; je comprends désormais que si j’avais essayé de faire du sport alors que j’étais déjà au plus bas, je n’aurais jamais réussi à en faire une habitude
La meilleure façon de rendre des gens en bonne santé et heureux malheureux et malades, c’est de les isoler et de les maintenir immobiles ; dès lors, il n’y a rien d’étonnant à ce que l’inverse mène au bonheur et à la santé ; je pense que c’est aussi pour cela que le bénévolat procure un tel sentiment d’accomplissement