Un nouveau gel capable de restaurer l’émail dentaire et de révolutionner la réparation des dents

• Un gel à base de protéines ouvre la voie à des traitements dentaires durables et efficaces grâce à sa capacité à régénérer et renforcer l’émail dentaire endommagé
• Ce gel n’utilise pas de fluor et fonctionne en imitant la structure de protéines naturelles qui guident la formation de l’émail pendant la petite enfance
• Lors de l’application, il forme à la surface de la dent une couche fine et résistante qui comble trous et fissures, puis fait croître une nouvelle couche minérale à partir des ions calcium et phosphate de la salive
• L’émail régénéré présente une structure et des propriétés mécaniques similaires à celles d’une dent naturelle, ce qui lui permet de fonctionner comme un émail sain dans des conditions de vie réelles
• La commercialisation de cette technologie est en cours via la startup Mintech-Bio, avec un potentiel d’application à divers problèmes dentaires

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Développement d’un nouveau gel de régénération de l’émail

• Des chercheurs de la School of Pharmacy et du Department of Chemical and Environmental Engineering de l’Université de Nottingham ont développé, avec une équipe internationale, un matériau biomimétique
  • Ce matériau peut régénérer l’émail déminéralisé ou érodé, renforcer l’émail sain et, à terme, aider à prévenir les caries
  • Les résultats ont été publiés dans Nature Communications
• Le gel peut être appliqué aussi rapidement qu’un traitement classique au fluor, tout en étant sans fluor
  • Il reproduit les caractéristiques essentielles de protéines naturelles afin de recréer le processus de croissance de l’émail
  • Il forme à la surface de la dent une couche fine et robuste qui comble trous et fissures, puis déclenche la croissance d’une nouvelle couche minérale via le processus de minéralisation épitaxiale (epitaxial mineralization)

Principe de fonctionnement et processus de régénération

• Le gel absorbe les ions calcium et phosphate présents dans la salive pour stimuler la croissance de nouveaux minéraux
  • Les minéraux nouvellement formés s’intègrent au tissu existant et restaurent la structure et les propriétés de l’émail naturel
• Des images au microscope électronique ont montré, après deux semaines de traitement, des cristaux d’émail régénérés par voie épitaxiale
• Le gel peut également être appliqué sur la dentine exposée (dentine)
  • Il y forme une couche semblable à l’émail, ce qui aide à réduire la sensibilité dentaire et à améliorer l’adhérence des prothèses

Le problème de la perte d’émail dentaire

• Les dommages à l’émail constituent un problème dentaire majeur qui touche environ 50 % de la population mondiale
  • Ils peuvent être associés à des infections, à la perte de dents, ainsi qu’au diabète et aux maladies cardiovasculaires
• L’émail ne se régénère pas naturellement, et il n’existe actuellement aucune solution de régénération réellement efficace
  • Les vernis fluorés et solutions de reminéralisation existants se limitent à atténuer les symptômes

Résultats expérimentaux de l’équipe de recherche

• Les propriétés mécaniques du tissu régénéré ont été testées dans des conditions de vie réelle, comme le brossage, la mastication ou l’exposition à des aliments acides
  • Les résultats ont confirmé que l’émail régénéré fonctionne de la même manière qu’un émail sain
• La technologie est sûre, rapide à appliquer et scalable
  • Elle ouvre la voie au développement d’un produit polyvalent capable de répondre à différents problèmes dentaires et à divers groupes d’âge

Commercialisation et perspectives

• L’équipe a lancé le processus de commercialisation via une startup appelée Mintech-Bio
  • L’objectif est de sortir un premier produit l’an prochain
  • La technologie est présentée comme une innovation susceptible d’aider des patients dans le monde entier

Référence : présentation de l’Université de Nottingham (résumé)

• L’Université de Nottingham est 97e au classement mondial QS et 17e au Royaume-Uni
• Membre fondateur du Russell Group, elle est classée 7e au Royaume-Uni pour la puissance de sa recherche dans l’évaluation REF 2021
• Considérée comme le berceau d’innovations comme l’IRM et l’ibuprofène, elle est aussi reconnue comme une université tournée vers l’industrie et la coopération mondiale
• Elle soutient activement l’écosystème startup et la valorisation de la recherche, notamment à travers des initiatives comme Mintech-Bio

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Commentaires sur Hacker News

• J’ai l’impression de lire le même article sur une innovation médicale depuis 15 ans
  Il devient de plus en plus difficile de distinguer les résultats réels du vaporware

  • Parmi les études préliminaires sur l’humain, à peine 7 % atteignent réellement la phase III des essais cliniques puis obtiennent une autorisation
    Ici, on est bien avant cela, au simple stade d’un équivalent de dent dans une boîte de Petri
    La sécurité dans le corps humain n’a absolument pas été vérifiée
    Comme tout le milieu académique subit la pression du publish or perish, chaque article a tendance à exagérer les résultats et à les présenter de façon positive
  • Ça me rappelle Enamelon Toothpaste dans les années 1990
    Sur ce produit eBay, il était affirmé que son effet de renforcement de l’émail était prouvé
    À l’époque, j’avais envisagé d’acheter l’action puis j’y ai renoncé ; la liste des brevets existe toujours,
    et le site officiel est encore en ligne
  • J’ai la même impression. Le domaine dentaire en particulier donne lieu à beaucoup de couverture exagérée
    Comme l’application concrète prend généralement près de 10 ans, ce long cycle time semble influencer la perception
    Les recherches sur la régénération de l’émail ou le remplacement des dents par cellules souches font la une chaque année, mais n’arrivent jamais sur le marché
  • Il y a eu une approche similaire en 2019
    Mais à l’époque, le revêtement était mince et la restauration de la structure interne de l’émail restait partielle
    Lien vers l’article scientifique
  • En réalité, les caries sont presque déjà résolues depuis les années 1980 avec ART et HVGIC
    Mais aux États-Unis et plus largement en Occident, l’industrie du forage et des obturations en résine est tellement importante que ces méthodes sont peu utilisées
    Article lié

• En attendant ce genre de nouvelles technologies, je continue à faire entrer en contrebande du dentifrice Novamin non approuvé par la FDA
  Je considère ça comme une pénitence pour ma paresse

  • Je me demande quelle est la différence entre NovaMin (phosphosilicate de calcium et sodium) et le dentifrice à la nano-hydroxyapatite
  • J’utilise le même produit, et au bout d’un an mon dentiste a été surpris de l’état de mes dents
  • Je me demande si c’est un produit Sensodyne
  • À titre de référence, les recherches associées se trouvent dans cet article

• Je me demande s’il s’agit réellement d’un produit commercial ayant reçu l’approbation des autorités de régulation
  Si c’est le cas, la nouvelle a de la valeur
  Mais si ce n’est qu’un communiqué de presse d’une équipe universitaire, cela n’a presque aucun intérêt

  • En fait, on peut déjà fabriquer et utiliser soi-même du nano silver fluoride
    C’est bien moins cher que des soins dentaires coûteux, et le problème de la coloration des dents est résolu grâce aux nanoparticules
    Lien vers la fabrication et l’application
  • Article associé : papier de New Scientist
  • D’autres sites disent que l’entrée en essais cliniques est imminente et qu’une commercialisation est prévue l’an prochain
    Cela reste de la spéculation, mais on a l’impression d’être un cran au-dessus d’une simple théorie

• Je me demande en quoi cette technologie diffère des produits existants GC Tooth Mousse (à base de CPP-ACP)
  L’étude de référence est ici

• La possibilité de régénérer les dents humaines pourrait devenir réalité
  Article lié
  Si ce type de technologie est commercialisé, cela bouleversera fortement la structure de l’industrie dentaire

• Le site d’origine étant hors ligne, je l’ai consulté via le cache Yandex

• J’aimerais demander à @dang de remplacer le communiqué de presse par le lien vers l’article scientifique réel
  L’article dans Nature est en open access

• Je me demande quels ont été les progrès des technologies dentaires au cours des 30 dernières années
  D’après mon expérience, les outils et les procédures semblent avoir très peu changé

  • Dans le cabinet où je vais, le seul changement a été l’introduction du détartreur ultrasonique
    Il enlève la plaque par ultrasons au lieu du grattage manuel

• Je pense que les matériaux artificiels sont meilleurs
  Si j’avais l’argent, je préférerais remplacer toutes mes dents par des dents artificielles plutôt que d’acheter une voiture ou une maison

  • C’est un conseil terrible. Préserver les dents naturelles reste ce qu’il y a de mieux
    Même les conserver partiellement avec des couronnes est bien préférable aux implants
  • Mon père a tout remplacé par des dents artificielles il y a 20 ans, et aujourd’hui il subit un rejet sur presque l’ensemble, donc il est en train de tout refaire
  • Les couronnes artificielles peuvent convenir, mais la souplesse naturelle de la racine dentaire est irremplaçable
    Les implants transmettent directement les chocs à l’os de la mâchoire
  • Je pense qu’il vaudrait mieux appliquer périodiquement un revêtement régénératif pour laisser les dents se réparer d’elles-mêmes
  • Cela dit, les dents de Cribbins auraient probablement un autre avis

• Si les caries disparaissaient presque complètement, je me demande ce qu’il adviendrait de la structure financière de l’industrie dentaire
  Ce n’est pas du complotisme, mais les incitations sont étrangement imbriquées
  Y aurait-il un basculement vers la prévention, ou bien verrait-on simplement diminuer le nombre de cabinets dentaires ?

  • Je suis dentiste. Même si les caries disparaissaient, l’impact ne serait pas aussi grand qu’on l’imagine
    Il y aurait toujours les maladies des gencives, l’usure des dents, les problèmes d’occlusion, les actes esthétiques, etc.
    À court terme, il y aurait un choc, mais à long terme on évoluerait vers un modèle centré sur la prévention, l’entretien et les soins optionnels
  • Mon dentiste insiste toujours sur l’usage du fil dentaire
    Le nettoyage n’est sans doute pas l’acte le plus rentable, mais il semble vraiment se soucier de la santé de ses patients
  • Si les caries disparaissaient, il y aurait probablement simplement un changement structurel avec moins de dentistes
  • Je ne suis pas spécialiste du dentaire, mais même si les caries disparaissaient, il resterait toujours une demande de soins liée aux accidents ou à l’usure
    En réalité, il m’est déjà arrivé de me casser une dent pourtant saine en mangeant des Doritos
    Si l’on pouvait conserver ses dents plus longtemps, la demande de soins esthétiques pourrait même augmenter